Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Туберкулез возник около 70 тысяч лет назад в Восточной Африке. В 2013 году швейцарский ученый Себастьян Ганье провел исследование, в ходе которого расшифровал эволюцию этой болезни и смог отследить ее миграцию вместе с древними людьми.

У них, кстати, не было иммунитета к заболеванию, но и бактерия тогда не была способна на массовые убийства. Триггером стало развитие сельского хозяйства около 9-10 тысяч лет до н.э.

, несмотря на то, что палочка, в отличие от многих других заболеваний, не передавалась человеку от одомашненного скота (она существовала гораздо раньше).

По мнению исследователей Института тропиков и общественного здоровья, резкое увеличение рождаемости и освоение новых территорий помогло туберкулезу освоиться на новой земле и начать передвигаться от человека к человеку. К слову, туберкулез находили даже у древнеегипетских мумий.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

До исследований Коха причинами возникновения туберкулеза считали сидячий образ жизни, неестественные позы во время работы и даже онанизм. В особо запущенных случаях врачи рекомендовали женщинам обрезание, а мужчинам тугую повязку на пенис.

С лекарствами тоже было туго: кровопускание, горькие отвары, исландский мох, препараты из ртути и свинцовый сахар, — лучшее, что могла предложить медицина того времени. А романтизация этого заболевания привела к тому, что многие и вовсе не желали лечиться.

Так, лорд Байрон мечтал умереть от туберкулеза, однако, до сих пор неясно, была ли причиной такого желания полнота поэта или роль сыграли его романтические душевные переживания.

Гораздо позже, в 1882 году в берлинской клинике Шарите, которая ведет исследовательскую работу и по сей день, немецкий микробиолог Роберт Кох открыл туберкулезную палочку, палочку Коха.

Тогда же ему удалось обнаружить, что бактерия не переносит солнечный свет и выделить туберкулин — вещество, которое вводят для реакции Манту.

Эти события стали отправной точкой в борьбе с заболеванием, которое было основной причиной смертности в то время.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе Палочка Коха и макрофаг

Туберкулез развивается не только в легких

Сейчас туберкулез называют лидером по смертности среди инфекционных заболеваний. Ежегодно от него умирают около 2 млн человек, более 200 тысяч из которых — дети.

При этом заболевают каждый год, по данным ВОЗ, около 10 миллионов человек. В 80-90% случаев при туберкулезе поражаются органы дыхания, однако очаги поражения могут находиться и в других органах.

Внелегочные формы встречаются существенно реже и могут дать о себе знать лишь спустя десятилетия после заражения.

Палочка может атаковать:

  • кожу и подкожно-жировой слой
  • глаза
  • кости и суставы
  • мозг и нервную систему
  • лимфатические узлы
  • сердце
  • мочеполовую систему
  • органы пищеварения

Туберкулез протекает в открытой и закрытой формах. Заразна только первая. В этом случае в мокроте больного присутствуют бактерии, и он способен передать палочку еще 10-15 людям.

В противотуберкулезном диспансере проводят анализ, в ходе которого выявляют, есть ли в мокроте больного бациллы и является ли он опасным для окружающих.

 Выявить заболевание возможно и с помощью флюорографии, рентгена или компьютерной томографии.

Внелегочную форму обнаружить гораздо сложнее — участки разрушения тканей либо совсем отсутствуют, либо не имеют связи с бронхами. Часто закрытая форма туберкулеза маскируется под простуду, авитаминоз и «синдром хронической усталости». Для ее выявления могут провести биопсию, отдельно исследовать органы с помощью КТ, УЗИ и МРТ или назначить стандартное лечение и после оценить результаты.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Заболеть туберкулезом не просто

Чаще всего инфекция передается от больного легочным туберкулезом, который не получает достаточного лечения. По данным ВОЗ, треть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза, но пока еще не заболела им и не может передавать болезнь.

Так, бактерия, подавляемая иммунитетом, может прожить в организме много лет.

Вероятность заболеть у таких людей от 5 до 15% (в зависимости от иммунитета), но сильный стресс, недостаточное потребление витаминов и полезных веществ, плохой сон, курение, диабет или заболевания иммунитета могут спровоцировать болезнь.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Когда человек с открытой формой туберкулеза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями.

Если в организм здорового человека попадет одна такая бактерия, она, скорее всего, не осядет в легких, а выйдет при выдохе или погибнет.

Если же скопление микобактерий туберкулеза слишком велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут.

В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет.

И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать. В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье.

Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное.

Майкл Рич, магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» (partners in health):

«Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно.

Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу.

И даже если они осядут в пыли на полу и вы, сметая, поднимаете их в воздух, бактерии все равно не смогут снова принять нужную форму. “Правильные” капельки формируются только при кашле или выталкивании воздуха из легких».

Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось.

При попадании в организм палочка Коха закрепляется и начинает постепенно формировать очаги поражения тканей. Наиболее подвержены атаке легкие и лимфатические узлы. В ходе лечения и улучшения общего самочувствия такие очаги «затухают», но при благоприятной для бактерии обстановке могут снова становиться активными и начать действовать с новой силой, захватывая другие территории.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Как лечат туберкулез?

Важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом.

Эти препараты оказывают воздействие на бациллы, предотвращают привыкание и не дают палочке мутировать. Лечение обычно занимает от 6 до 8 месяцев. Для  эффективной терапии необходима поддержка врача и постоянное наблюдение.

При приеме курса важно соблюдать все предписания специалистов, чтобы не распространять болезнь дальше и избежать рецидива.

По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и грамотному лечению туберкулеза с 2000 по 2016 год было спасено 53 миллиона человеческих жизней. Но это, к сожалению, самый радужный из возможных прогнозов.

Если не принимать таблетки в одно и то же время суток, концентрация препарата в организме снижается и бактерия получает шанс на развитие множественной лекарственной устойчивости (резистентности).

Такой туберкулез не чувствителен к изониазиду и рифампицину и требует лечения препаратами так называемого второго ряда (терапия, основанная на других препаратах, к которым у штамма нет устойчивости).

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Почему туберкулез до сих пор опасен?

Бактерия, вызывающая туберкулез, — это сложный организм с совершенной системой приспособления к факторам внешней агрессии: и к химическим, и к физическим. Она способна мутировать и развивать привыкание к препаратам, поэтому до начала лечения проводят специальные тесты на устойчивость болезни к активным компонентам препаратов. Резистентность развивается по нескольким причинам:

  • неправильное назначение лечения
  • плохое качество лекарств
  • ненадлежащее применение препаратов
  • преждевременное прекращение лечения

Лечение туберкулеза терапией второго ряда может занимать до двух лет, оно гораздо дороже, а лекарства токсичнее. Более того, варианты лечения в этом случае ограничены, поэтому необходимо постоянно продолжать исследования в поисках новых противотуберкулезных препаратов.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Вера Зимина, доктор медицинских наук, врач-фтизиатр, врач-инфекционист, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН:

«Иллюзия, растиражированная среди населения, что мы скоро победим туберкулез, привела к ослабленности, коммерческой нехватке фармацевтических компаний.

Длительный период времени они не занимались разработкой новых противотуберкулезных препаратов, только недавно мы начали получать новую эффективную противотуберкулезную терапию.

Многое зависит и от пациентов, конечно, кто-то прерывает терапию и, тем самым, обостряет заболевание».

Худший вариант развития событий — туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью. Он вызывается бактериями, которые не реагируют на активные препараты второй линии.

В таких ситуациях к лечению подходят индивидуально, требуется время на подбор нужной схемы. По оценкам ВОЗ, хуже всего ситуация с устойчивым туберкулезом обстоит в Индии, Китае и России.

На эти страны приходится почти половина всех случаев.

Противотуберкулезный курс лечения также вызывает множество побочных эффектов, поэтому вместе с основными препаратами врачи назначают терапию сопровождения: спазмолитики, седативные, противорвотные, ферменты и т.д.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

ВИЧ + туберкулез

Примерно 12-14 млн населения нашей планеты инфицированы одновременно ВИЧ и микобактериями туберкулеза. Такое сочетание особенно опасно, это фактически бомба для иммунитета. Но излечение возможно даже в этом случае. Важно, чтобы в период лечения туберкулеза пациент получал антиретровирусную терапию (АРВТ), если по каким-то причинам он не принимал ее ранее.

Поскольку туберкулез более опасен для ВИЧ-положительных людей, им в качестве профилактики рекомендуют делать флюорографию дважды в год как группе риска.

Кроме того, на поздних стадиях ВИЧ проба Манту и Диаскинтест показывают отрицательные значения и не реагируют на палочку, поэтому в таких случаях эффективными методами диагностики могут стать компьютерная томография с контрастным веществом и ПЦР.

Так как вероятность заболеть туберкулезом у ВИЧ-инфицированного человека в 20-30 раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных людей, пациентам с низким уровнем лимфоцитов назначают химиопрофилактику. Это либо монотерапия одним препаратом, либо комбинированное лечение, которое не дает инфекции перейти в болезнь.

Вера Зимина:

«Профилактика туберкулеза нужна для групп риска, лиц, которые имеют какие-то предрасполагающие факторы в отношении развития болезни, по сути, это снижение иммунного надзора, который блокирует развитие туберкулезной инфекции в нашем организме.

Прежде всего, это ВИЧ-инфицированные пациенты, вторая группа – пациенты, которые начали получать генно-инженерные биологические препараты, третья — те, кто находится или находился в тесном контакте с туберкулезным больным. Таким людям назначается химиопрофилактика.

Это лечение нелатентной туберкулезной инфекции противотуберкулезными препаратами».

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Профилактика

К сожалению, полностью защититься от туберкулезной инфекции нельзя, но можно предотвратить развитие болезни или постараться выявить ее на ранней стадии. Наши легкие не имеют нервных окончаний, поэтому «почувствовать» туберкулез невозможно. Зато плановая ежегодная диспансеризация и флюорография способны обнаружить болезнь до начала осложнений.

Читайте также:  Пособник эпидемий: ожирение ускоряет эволюцию вируса гриппа

В настоящее время в России новорожденных прививают вакциной БЦЖ, ее делают из искусственно выращенной ослабленной туберкулезной палочки. Привитые дети либо получают иммунитет, либо не имеют возможности заболеть тяжелой формой туберкулеза.

Вера Зимина:

«Для стран со средним и высоким уровнем заболеваемости широкомасштабное применение вакцинации новорожденным действительно оправдано.

Убедительно доказано в эпидемиологических исследованиях, что заболеваемость туберкулезом детей снижается и, самое главное, прививка предохраняет от развития очень злокачественных, прогрессирующих форм туберкулеза, которые сопряжены с высоким риском летального исхода. Если ребенок вдруг заболевает, этот туберкулез курабельный, он поддается лечению, и ничего плохого в дальнейшем не случится».

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

    ВакцинаМедицинаПрофилактика

Ревакцинация считается спорной из-за того, что БЦЖ в некоторых случаях может вызывать у взрослых осложнения. Поэтому подростки и взрослые люди находятся в группе риска.

В январе 2018 года в Университете Орегона были проведены испытания новой вакцины, в результате которых она показала эффективность в 68% случаев.

Она основана на цитомегаловирусе и позволяет держать в тонусе лимфоциты, которые отвечают за убийство инфекционных агентов в организме. Ожидается, что испытания новой прививки на людях начнутся после 2019 года.

Самые простые, но самые важные способы профилактики заболевания — это здоровый образ жизни, отсутствие хронического психоэмоционального стресса, хороший сон и качественное питание.

В конце 2017 года объединение людей, перенесших туберкулез TBpeople совместно со специалистами в области фтизиатрии выпустили в свет брошюру «Ты и туберкулез», которая развенчивает основные мифы об этом заболевании. Посмотреть ее можно здесь.

Как не заразиться туберкулезом легких?

С туберкулёзом (чахоткой) человечество столкнулось ещё до нашей эры, а его точные симптомы описали Авиценна и Гиппократ. Возбудителя этой коварной инфекционной болезни открыл известный немецкий учёный Р. Кох в далёком 1882 году, в честь которого эти микобактерии и были названы «палочками Коха». С тех пор 24-ое марта и стали считать Всемирным днём борьбы с этим недугом.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

С 1993 года ВОЗ определила туберкулёз даже проблемой «глобальной опасности», так как он никуда не пропал, и им может заразиться практически любой человек. В этой статье мы рассмотрим, легко ли заразиться туберкулёзом и как себя вести, если рядом с вами находится предполагаемый носитель этих палочек.

Что нужно знать о возбудителе туберкулёза?

Палочки Коха чаще всего поражают лёгкие (примерно в 90% случаях), реже могут затронуть любые другие органы и ткани (кости, суставы, кожу, органы зрения, мочеполовую, нервную систему и т. д.).

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

У них имеется трёхслойная устойчивая стенка, позволяющая выживать при глубоких заморозках (в замороженном мясе — до года), выдерживать 15-минутное кипячение, действие кислот, щелочей, сохраняться в неблагоприятных средах (до 3 лет в высушенном состоянии, до 15 лет в навозе, например). Сильный иммунитет или химиотерапия могут способствовать превращению этих палочек в другую L-форму, которая десятилетиями может сохранять жизнеспособность. Но они не любят прямой солнечный свет и УФ-облучение.

Туберкулёз поддаётся лечению лекарствами, так называемого первого ряда, одним из которых являются таблетки Изониазид. Их вы можете приобрести у нас по хорошей цене и получить исчерпывающую консультацию по возникшим вопросам у наших специалистов (препарат есть в наличии).

Откуда появилось название туберкулез?

В переводе с латинского языка термин tuberculum переводится как «бугорок», ведь в процессе заболевания им образуются гранулёмы (по-другому, узелки). Они являются основным и характерным признаком воспаления — реакции на проникновение микобактерий.

Организм человека, пытаясь бороться с палочками Коха, образует гранулёмы, обволакивающие их. Такой вариант иммунного ответа характеризуется образованием творожистого (казеозного) некроза, что как раз и хорошо виднеется на рентгенологических снимках.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Кто чаще болеет туберкулезом?

Считается, что почти одна треть всего населения является в той или иной степени носителем туберкулёза, но только у 5-6% заражённых людей может развиться патология.

Это связано с тем, что нормально работающая иммунная система способна справляться с возбудителем этого недуга. Только в случаях ослабления иммунитета (у ВИЧ больных, испытывающих постоянное недоедание, сильные стрессы, людей, живущих в неблагоустроенных условиях и т. д.

) у палочек возникает возможность жить и размножаться, разрушая те или иные ткани, и отравлять весь организм.

Группу риска составляют дети, люди пожилого возраста, ослабленные больные, которые имеют хронические болезни лёгких, сердца, эндокринные нарушения.

Очень уязвимы люди, которые имеют врождённые либо приобретённые формы иммунодефицита, больные, использующие в лечении иммуносупрессоры, цитостатики и т. п. Для всех этих категорий больных основным назначением могут стать таблетки Изониазид.

Цена на них вполне доступна по сравнению с другими противотуберкулёзными средствами. Тем более, мы работаем только с официальными поставщиками, что даёт возможность приобрести оригинальные препараты с подробной инструкцией по использованию.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Все ли носители туберкулеза заразны?

Главный источник распространения — только люди с открытыми формами туберкулёза, которые в процессе разговора, кашля либо чихания могут выделять вредоносные бациллы. Причём на уровень возможного заражения влияют количество и концентрация микобактерий в выделениях. То есть заразными могут быть лишь больные с лёгочной формой. А другие носители скрытой формы не опасны для окружающих.

Как заражаются туберкулезом легких? Способов инфицирования существует несколько:

  1. В 90-94% случаях заражение идёт воздушно-капельным путём, так как при кашле микобактерии могут распространяться на 2 метра, а при чихании — до 9 метров. Иногда капли оседают на пыль и сохраняются долгое время, и также могут спровоцировать заражение.
  2. Около 1-5% случаев заражений отнесены к алиментарному пути (через заражённые продукты питания: яйца, сырое молоко, также мясо), особенно при нарушениях функций ЖКТ.
  3. Теоретически возможен и контактный путь инфицирования через травмы на коже, слизистых поверхностях. Встречается достаточно редко, характерен в основном для медицинского персонала.
  4. Плацентарный путь (от матери к ребёнку). Тоже очень редкий вариант.

Для обычного человека вероятность заражения при нахождении на улице очень малая, так как в окружающей среде эти микобактерии рассеиваются и, как правило, погибают под воздействием УФ-лучей.

То есть на открытом воздухе не могут накапливаться такие концентрации, которые могли бы заразить человека. А вот в общественном транспорте есть и большое скопление, и влажность, и недостаточная вентиляция.

Поэтому там стоит осторожнее относиться к кашляющим и чихающим людям.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Если у одного из членов семьи обнаружили активную форму, ему стоит спать в отдельной комнате, почаще проветривать помещение и делать влажные уборки с использованием дезинфицирующих препаратов (с содержанием активного хлора).

Многих интересует,можно ли заразиться туберкулезом легкихчерез поцелуи.

Теоретически да, если один из партнеров является «бактериовыделителем», есть трещины на слизистых либо произошло проглатывание микробактерий.

При этом на слизистых могут образоваться туберкулёзные шанкры, что может также стать поводом купить Изониазид. Более 90% покупателей оставляют о нём положительные отзывы и довольны лечением.

Какие бывают симптомы туберкулеза?

Условия скученности, высокой влажности, антисанитарии намного повышают риски заразиться инфекцией. Опасность заражения палочкой Коха ещё связывают с тем, что они размножаются достаточно медленно, и долгое время вообще могут никак не проявлять себя.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Попав в организм с правильно работающей иммунной системой, возбудитель чаще просто погибает, а иногда может переходить в «дремлющую» стадию и затем активизироваться при наступлении подходящих факторов. Поэтому ранние симптомы туберкулеза могут никак не проявляться и не беспокоить заражённого человека. А когда патология уже достаточно развивается, могут наблюдаться:

  • потливость, особенно по ночам;
  • появление слабости, понижение общей работоспособности;
  • убавление веса, ухудшение аппетита у больного;
  • появление устойчиво высокой температуры (не более 37,5 градусов).

Такие проявления можно принять за лёгкую простуду либо переутомление. А в дальнейшем появляются болевые ощущения в груди или симптомы аллергии на токсины, которые начинают выделяться увеличивающимся количеством бацилл.

Первоначально симптомы туберкулеза легких могут проявиться в виде сухого кашля, который обостряется по ночам и к утру. Не редкий случай — кровохарканье. Начинают разрушаться клетки в легких, и наверняка придется купить таблетки Изониазиддля эффективной борьбы с болезнью, которые вы можете заказать у нас с доставкой уже в день заказа.

Как обнаруживают возбудителя туберкулёза?

При возникновении подозрений на заражение принято проводить дифференциальную диагностику, а именно:

  • анализ мокроты на наличие микобактерий (трёх порций взятого материала);
  • если поражены другие органы, а не лёгкие, диагностируют по иным жидким средам: кровь, жидкое содержимое плевры, менструальная кровь и т. п.;
  • берут частицы из заражённых тканей методом биопсии, пункций из костного мозга, гнойных отделений, каловых масс и т. д.

Основные методы диагностики:

  • прямой метод бактериоскопического исследования;
  • культуральные способы исследований (через посевы на питательные среды);
  • рентгенологические обследования;
  • проведение проб Манту либо Пирке, и другие методы.

Основной опасностью являются осложнения, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы туберкулеза.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Можно ли вылечиться от этого недуга?

В большинстве случаев туберкулёз можно вылечить, хотя лечение запущенных стадий может занимать более полугода и до 2-4 лет. Считается, что больной с активной формой уже через 2-3 недели интенсивного лечения перестаёт активно распространять патогенные микобактерии. Таких больных обычно лечат в стационарах, подбирая специальные схемы из нескольких препаратов широкого спектра действия.

При обнаружении устойчивости к препарату приходится проводить индивидуальные подборы и комбинации из резервных средств. В любом случае, одним из эффективных средств остаётся широко известный Изониазид. Сколько стоит Изониазид в таблетках, вы можете узнать по телефону: этот препарат есть в наличии, проблем с приобретением не возникнет.

Чем раньше начато лечение, тем лучше поддаётся болезнь. Медики стараются совершенствовать схемы лечений, поэтому заражение микобактериями не является приговором.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Как предотвратить туберкулез?

Все мы знаем известную форму вакцинации от туберкулёза в виде БЦЖ, которая относится к живым ослабленным вакцинам. Она способна снижать риски развития генерализованных и смертельных форм туберкулёза. Хотя, к сожалению, не является стопроцентной защитой от всех его форм.

Специалисты разработали эффективную систему неспецифических методов профилактики по результатам фиксирования туберкулиновых проб. Эти пробы позволяют точно выявлять симптомы туберкулеза на ранней стадии.

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Достаточна ли ежегодная флюорография для его выявления?

Да, в Украине и России продолжают использовать регулярную флюорографию для выявления ранних стадий болезни, хотя она может не давать окончательных результатов. Но если у человека нет никаких симптомов и факторов риска, этот вид обследования считается достаточным.

Уже при подозрении на туберкулез можно использовать и другие методы диагностики: известную пробу Манту либо Диаскин-тест на туберкулёз.

Также применяют компьютерную томографию легких для выявления мелких очагов инфекции, увеличенных лимфатических узлов. Они чаще не видны на обычном рентгене, когда еще симптомы туберкулеза у взрослых проходят без температуры.

Читайте также:  Развеяны мифы о болезни Альцгеймера

Что надо делать для профилактики туберкулеза?

Профилактические меры, раннее выявление и изолирование больных, обязательное прохождение регулярной флюорографии сокращает число инфицированных больных.

Вакцинация БЦЖ позволяет протекать болезни в более лёгких формах, которые легче поддаются процессу лечения.

В целях повышения иммунной защиты стоит отказаться от пагубных привычек, полноценно и разнообразно питаться, с детства прививать культуру личной безопасности и чистоты.

И помните, что запущенные симптомы туберкулеза у взрослых женщин могут привести к поражению внутренних органов половой сферы и даже бесплодию, поэтому берегите свое здоровье!

Как передается туберкулез и как не заразиться при контакте с больным

Возбудитель заболевания – палочка Коха. При неблагоприятных условиях (сниженный иммунитет и ряд других факторов, включая скудное питание и плохие условия проживания) у человека возрастают риски инфицирования.

Путь передачи: воздушно-капельный (основной путь), бытовой (через продукты питания и посуду), внутриутробный (от матери к плоду).

Каждый третий — носитель инфекции: что нужно знать о туберкулёзе

Существует две формы туберкулеза:

При закрытой форме организм больного не выделает во внешнюю среду возбудитель заболевания. Такой человек не представляет угрозы для окружающих, но он обязан наблюдаться у врача в динамике, проходить обследования и терапию. Не нужно исключать контакты с заболевшим взрослым или ребенком и проявлять панику.

Открытая форма заболевания представляет огромную опасность, как для близких людей, так и для посторонних. Поэтому такие пациенты находятся в стационаре. Лечение проводится до тех пор, пока больной не перестанет представлять опасность.

Важность своевременной диагностики туберкулеза

Сложность ситуации в том, что многие инфицированные не подозревают о наличии болезни у себя. Человек не обращает внимания на некоторые признаки: слабость, потливость, небольшое повышение температуры, покашливание и т.д., принимая проявления этого опасного заболевания за простуду, перегрузку на работе и пр.

Рекомендации врача:

  • Следует регулярно посещать врача и проходить обследования (аппаратная диагностика, лабораторные анализы), включая рентген легких.
  • Необходимо позаботиться об обеспечении полноценного питания, богатого витаминами и микроэлементами, а также о приеме витаминных общеукрепляющих комплексов (курсами).
  • Своевременное и грамотное лечение любых заболеваний – обязательная профилактическая мера, обеспечивающая нормальное функционирование всех органов и систем.
  • Требуется покончить с вредными привычками (алкоголь, наркотики, курение), снижающими защитные силы организма.

Туберкулез представляет огромную проблему для всего общества! Вы сами в ответе за свое здоровье и здоровье близких! Прохождение флюорографии, обеспечение пробы Манту для детей, своевременная вакцинация, влажная уборка помещений дома и на работе, частое проветривание – это комплекс мер, которые должен соблюдать каждый, независимо от того, имеется ли рядом больной туберкулезом.

Обратите внимание на препараты из сети социальные аптек Столички, доступные для всех слов населения и обеспечивающие защиту организма.

Что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности

22.03.2012 08:03:21

Туберкулез — древнейшее инфекционное заболевание, известное еще со времен Египетских пирамид. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна поразить и любой другой орган.

Основным источником заражения является больной туберкулезом человек или больное животное. Заражение здорового человека происходит при прямом контакте с больным. Подобно обычной простуде туберкулез передается через воздух при кашле, чихании, обычном разговоре, поцелуях.

Заразиться можно через предметы, которыми пользовался больной, а также при употреблении продуктов, полученных от больного животного (молоко, мясо) при недостаточной их термической обработке.

Возможен и воздушно-пылевой путь заражения: при сплевывании мокроты больным на пол, на землю высохшая мокрота с пылью попадает в органы дыхания здорового человека.

Помните: туберкулез заразен и очень опасен!

Шанс встретиться с человеком больным туберкулезом, при высокой заболеваемости населения весьма велик. Эта встреча может произойти в общественном транспорте, в магазине, в подъезде, на вокзале и т.д. Однако, далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь, т.е. заразиться туберкулезом — еще не значит заболеть.

Болезнь же развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах, а также у тех, кто не соблюдает правила личной и коллективной гигиены, кто не занимается физкультурой.

От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

  • Каждый человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его профилактики.
  • Основные признаки туберкулеза:
  • 1.     кашель более 3-х недель с выделением мокроты, возможно с кровью
  • 2.     небольшое повышение температуры тела в течение длительного времени
  • 3.     общая слабость, быстрая утомляемость
  • 4.     потеря веса тела
  • 5.     повышенная потливость
  • 6.     одышка
  • 7.     боли в груди
  • Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
  • регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры
  • не уклоняться от противотуберкулезных прививок детей
  • не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма
  • заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням
  • полноценно питаться
  • стараться избегать нервных стрессов
  • соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе

Все должны знать, что туберкулез — излечимое заболевание!

Лечение туберкулеза — это длительный процесс, занимающий 6 — 8 месяцев. При этом часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.

  1. Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к противотуберкулезным препаратам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда, невозможно.
  2. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов излечиться!
  3. Что нужно сделать, чтобы выявить заболевание как можно раньше?

Для выявления заражения и заболевания туберкулезом детям проводится проба Манту, взрослым — регулярная флюорография легких. При длительном кашле (более 3-х недель) обязательно должен назначаться анализ мокроты на туберкулез.

При возникновении таких симптомов, как: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту, который по результатам обследования, при необходимости направит вас к фтизиатру — специалисту, занимающемуся лечением туберкулеза.

Где лечится туберкулез?

Туберкулез лечится в специализированных противотуберкулезных учреждениях — противотуберкулезных диспансерах, тубкабинетах, санаториях.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков неблагополучия, и в случае обнаружения туберкулеза, соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением медицинских работников, помогут полностью излечить заболевание.

Специфическая профилактика. К ней относится иммунизация вакциной БЦЖ детей и подростков. Надо сказать, что вакцинация БЦЖ не защищает организм ребенка от заболевания туберкулезом.

Но если ребенок вакцинирован БЦЖ, он не заболеет смертельной формой туберкулеза (милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией).

То есть, вакцинация БЦЖ спасает ребенка от возможной смерти от туберкулеза.

Особую тревогу вызывают осложнения иммунизации вакциной БЦЖ. Но риск развития осложнений гораздо ниже, чем риск заболевания смертельной формой туберкулеза и его последствия.

Специалисты уже давно работают над улучшением качества вакцины БЦЖ, ввели вакцину с уменьшенной дозой БЦЖ-М, изменили официальный календарь прививок, составили внушительный список противопоказаний к вакцинации (в том числе при наличии клинических проявлений ВИЧ-инфекции и иммунодефицита).

Реакция Манту (или туберкулинодиагностика) не является методом профилактики туберкулеза. Эта проба ставится детям и подросткам для того, чтобы выявить у них возможное инфицирование палочкой Коха и предупредить развитие заболевания туберкулезом. Кстати, реакция Манту не является прививкой!

Существует специальное лечение (превентивная терапия и химиопрофилактика) тех людей, у которых имеется высокий риск развития туберкулеза. Но этот вопрос может решить только врач-фтизиатр. Для того, чтобы попасть к нему на консультацию, нужно обратиться в районный противотуберкулезный диспансер или, в сельской местности, в туберкулезный кабинет при центральной районной больнице.

Санитарная профилактика включает специальную противоэпидемическую работу в очагах туберкулезной инфекции (на дому у больного или в учреждении, где выявлен или находится больной туберкулезом, в том числе, в медицинском).

К ней относятся изоляция и лечение заразных больных в противотуберкулезных учреждениях, дезинфекция, обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, отстранение больных туберкулезом  от определенных видов работ (пищевые производства, животноводческие хозяйства, учреждения коммунального хозяйства, детские учреждения, лечебно-профилактические учреждения, а также профессии, связанные с широким кругом общения). Не допускаются больные туберкулезом к прохождению службы в армии и на флоте.

  • В противотуберкулезных учреждениях существует целая система мер профилактики распространения инфекции внутри учреждения (госпитальной инфекции).
  • Каждый человек для себя тоже может составить план действий по предохранению от заболевания туберкулезом: по возможности не находитесь вблизи кашляющего человека, соблюдайте правила личной гигиены, сбалансировано питайтесь, полноценно трудитесь и отдыхайте, занимайтесь физкультурой, дышите свежим воздухом, по возможности избегайте стрессовых ситуаций, не раздражайтесь по мелочам, живите в гармонии с собой и окружающим миром.
  • Ежегодно проходите флюорографию!
  • Старайтесь не заразиться и не заболеть туберкулезом!
  • Регулярно обследуйтесь методом флюорографии!

Если заболели — не заражайте других людей и лечитесь! Помогите излечиться другому!

Туберкулез вылечить МОЖНО и НУЖНО!

Туберкулёз: симптомы, причины, лечение

С появлением антибиотиков человеку удалось взять под контроль такое распространенное и опасное инфекционное заболевание, как туберкулез (старое название – чахотка). Тем не менее оно продолжает оставаться в списке глобальных угроз человечеству и в XXI веке.

В России каждый год регистрируется все меньше новых случаев болезни, и уровень смертности от нее продолжает снижаться. Однако ситуация все еще сложная. ВОЗ сообщает, что за 2018 год в РФ заболели туберкулезом 79 тысяч, а умерли – 10 тысяч человек.

Мало того, инфекция бросает новый вызов человечеству: появились особые формы заболевания, стойкие к существующим лекарствам. В России число таких случаев достигает 9 %. По этому показателю она занимает третье место в мире после Индии и Китая. Необходимое лечение в стране получают 99 % всех больных туберкулезом, однако полностью излечиваются только 69 %.

Сложная ситуация наблюдается также в Азербайджане, Беларуси, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане, Украине.

Что такое туберкулез, возбудитель болезни

  • Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium tuberculosis complex (в народе более известном как палочка Коха).
  • Впервые этот микроорганизм выделил немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году, но сам недуг известен очень давно. Следы микобактерий туберкулеза исследователи находили даже в останках древнеегипетских мумий.
  • Эти микроорганизмы отличаются высокой жизнестойкостью в окружающей среде. Во влажном и темном месте при температуре 23 °C они могут сохраняться до 7 лет, в темном и сухом – до 10–12 месяцев, в сухом и светлом – около 2 месяцев.
  • В воде палочка живет до 5 месяцев, в почве – до 6 месяцев, в сыром молоке – до 2 недель, в сыре и масле – около года, на страницах книг – около 3 месяцев. Однако эти бактерии погибают при воздействии веществ, содержащих хлор, третичных аминов, перекиси водорода, а также при облучении ультрафиолетом. Они могут принимать малоопасные L-формы, которые присутствуют в организме человека, но не вызывают острого процесса.
Читайте также:  Искусство или смерть: стремление к прекрасному продлевает жизнь

Стадии заболевания

Существует три стадии развития туберкулеза:

  • первичная;
  • латентная;
  • активная.

Также различают открытую и закрытую формы. В первом случае болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах, а сам больной представляет опасность для окружающих в плане инфицирования.

Закрытая форма неопасна для окружающих.

Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу (золотуха).

Первичное инфицирование

Заражение происходит, когда бактериям удается пройти сквозь защитные барьеры и проникнуть глубоко в легкие.

Если верхние дыхательные пути здоровые и работают правильно, им удается задержать и вывести со слизью большую часть палочек Коха и других опасных бактерий.

В теории для инфицирования людей со слабым иммунитетом достаточно одной палочки, но для более стойких организмов все же требуется многоразовый контакт.

Далее бактерии поглощаются альвеолярными макрофагами. Необезвреженные возбудители начинают воспроизводиться, возникает локальное воспаление в области проникновения инфекции. Через ближайшие лимфоузлы зараженные макрофаги попадают в кровь, проникая в другие органы. Но если у человека сформирован хотя бы частичный иммунитет, распространение через кровоток маловероятно.

Латентная инфекция

Через три недели активного роста бактерий примерно в 95 % случаев, иммунная система подавляет их рост и размножение. Тогда очаги с микробами в пораженных органах превращаются в эпителиоидные гранулемы.

В них туберкулезные палочки могут жить много лет, человек при этом чувствует себя вполне здоровым, клинических проявлений болезни также не наблюдается. Если иммунитет достаточно сильный, инфекция так и остается в неактивной форме.

Считается, что у почти одной трети населения мира присутствует латентный туберкулез, но эти люди не представляют угрозу для окружающих, потому что не выделяют бактерии. Однако сбои в работе иммунной системы могут привести к обострению процесса.

Бывает, что первичное поражение начинает прогрессировать сразу. В группе риска – маленькие дети и лица с очень слабым иммунитетом.

Активная стадия

Туберкулез у взрослых людей переходит в активную фазу в течение двух лет с момента заражения, но нередко он проявляется и через десятилетия. Этому способствует снижение клеточного иммунитета. Больше всего в этой связи уязвимы люди с ВИЧ инфекцией, не получающие антиретровирусной терапии. Также в группе риска находится еще ряд пациентов:

  • с сахарным диабетом;
  • с раком головы и шеи;
  • с болезнями почек, которым назначен диализ;
  • перенесшие операцию по резекции желудка;
  • принимающие препараты, которые подавляют иммунную систему (после трансплантации органов).

Фактором риска также считается курение и недостаточное питание, поэтому эта инфекция нередко встречается у лиц, ведущих асоциальный образ жизни. При отсутствии лечения ткани поврежденного болезнью органа распадаются, образуются множественные каверны (изолированные полости в легких).

Формы туберкулеза:

  • туберкулема;
  • латентный;
  • очаговый (ограниченный);
  • милиарный;
  • инфильтративный;
  • диссеминированный;
  • кавернозный;
  • фиброзно-кавернозный;
  • цирротический;
  • казеозная пневмония.

Как передается туберкулез

Главным источником инфекции являются люди с болезнью в открытой форме. Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – при чихании и кашле бактерии оказываются в воздухе, который вдыхают здоровые люди. Кроме того, микроорганизмы оседают в пыли и долго там сохраняются;
  • алиментарный – через употребление в пищу зараженных продуктов – молока, яиц и проч. Однако в этом случае требуется большее количество бактерий в сравнении с воздушно-капельным путем;
  • контактный – при прямом соприкосновении поврежденной кожи со здоровой или через конъюнктиву глаза, но подобное отмечается редко;
  • в период внутриутробного развития от матери – плод инфицируется через плаценту, но это также происходит нечасто.

Симптомы, клинические проявления

На ранних стадиях туберкулез протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается.

Клинические признаки – повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. Лицо становится бледным, а на щеках появляется румянец.

У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Вначале он несильный, но со временем его интенсивность возрастает. Если он продолжается больше трех недель, следует немедленно обратиться к врачу. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При туберкулезе мозговых оболочек и головного мозга к симптомам общей интоксикации добавляются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается. Затем проявляется ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, неврологические расстройства.

Симптоматика туберкулеза органов пищеварения схожа с другими болезнями этого отдела: диспепсия, боль в животе, позже – кровь в кале. Поражение костей и суставов проявляет себя так же, как и артриты, почек – имеет симптомы нефрита: боль в спине, кровь в моче. При туберкулезе кожи наблюдаются плотные узелки под эпидермисом, которые увеличиваются и прорываются с выделением творожистой массы.

У вас появились симптомы туберкулеза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика туберкулеза

Из-за того, что болезнь на начальных стадиях не проявляет себя, особое внимание уделяют профилактическим обследованиям.

Для этого взрослые каждый год проходят флюорографию грудной клетки, а детям делают пробу Манту (туберкулиновую) или диаскинтест, направленные на выявление степени инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивность тканей.

Есть также альтернативные исследования крови: T-SPOT тест и квантиферон-тест. Рентгенография позволяет выявить инфекцию не только в легких, а и в других органах. В случае необходимости проводят КТ.

Но окончательный диагноз ставят по итогам исследования биологических сред. Делают посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, а также масс, отделяемых от кожи. В отдельных случаях выполняют бронхоскопию с биопсией, а также биопсию лимфоузлов.

Лечение туберкулеза, прогнозы

  • Своевременно выявленный туберкулез поддается лечению антибиотиками. Обычно назначают 4-5 препаратов, которые следует принимать строго по назначенной врачом схеме.
  • Есть медикаменты первого ряда, наиболее эффективные, и лекарства второго ряда, резервные. При подозрении на болезнь врачи могут назначить 1-2 препарата для профилактики.
  • Обычно положительных результатов добиваются за полгода активного лечения. За этот период очаги инфекции заживают, исчезают симптомы, болезнь переходит в закрытую форму.
  • Больных с открытой формой помещают в туберкулезный диспансер. Там до прекращения выделения бактерий ими занимаются врачи-фтизиатры. Но полное исцеление занимает около года, а порой на это требуется и больше времени.
  • Помимо медикаментозного лечения больным рекомендуется делать дыхательную гимнастику, укреплять иммунитет, проходить физиотерапию.
  • Важно полноценно питаться, включать в рацион мясо, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, исключить алкоголь и табак.
  • В период выздоровления рекомендуется продолжить лечение в специализированных санаториях.
  • В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Этот метод чаще всего применяется при кавернозной форме туберкулеза легких, когда врачам приходится удалять сильно пораженную часть органа.

При своевременной диагностике и правильной терапии болезнь излечима. Но на пораженных участках могут оставаться рубцы и инкапсулированные очаги, в которых бактерии пребывают в неактивном состоянии.

При снижении иммунитета возможен рецидив, поэтому все пациенты должны находиться на диспансерном учете и регулярно обследоваться. При этом туберкулиновая проба будет давать положительный результат даже после полного излечения.

При отсутствии терапии смертность от туберкулеза составляет 50 %.

Туберкулез при беременности

Беременность может активировать дремавший в организме возбудитель туберкулеза, при этом чаще всего заболевание протекает более остро.

Применяемые сегодня для лечения туберкулеза антибиотики в принципе не вызывают отклонений в развитии плода, однако принимать их на ранних сроках все равно не рекомендуется. Врачам, лечащим туберкулез, приходится подбирать щадящую терапию.

Течение беременности осложняется туберкулезной интоксикацией, поэтому ребенок нередко рождается с малым весом и раньше срока. Если болезнь проявляется на ранних сроках беременности впервые, и мать ранее не получала лечения, младенец появляется на свет с врожденным туберкулезом.

Кормление грудью разрешается, если у матери болезнь находится в неактивной стадии. Планирование беременности целесообразно не раньше, чем через 2-3 года после выздоровления.

Резистентный туберкулез

Для терапии туберкулеза применяют антибактериальные препараты. Но микобактерии обладают свойством быстро мутировать и образовывать множество генотипов с устойчивостью к некоторым медикаментам. Поэтому пациентам назначают одновременно несколько разных лекарственных средств.

Различают первично-резистентный и вторично-резистентный туберкулез. Первый возникает, когда устойчивый к антибиотикам штамм находят у больных, ранее вообще не принимавших специфические средства. Второй проявляется у пациентов, либо прервавших терапию самостоятельно, либо проходящих неправильно спланированный курс лечения.

Микобактерии могут быть нечувствительными к одному лекарственному средству, но случается и полирезистентный туберкулез, при котором штамм устойчив сразу к нескольким препаратам. ВОЗ сообщат, что 490 тыс. больных туберкулезом в мире имеют форму с множественной медикаментозной устойчивостью.

Для предотвращения развития резистентности больным назначают не меньше двух препаратов, а на первом этапе – даже четырех. Важно также полностью завершить назначенный курс лечения, ни в коем случае не пропускать прием лекарств.

Профилактика

Профилактика туберкулеза начинается еще в грудном возрасте. На 4-й день жизни ребенка ему делают прививку БЦЖ, представляющую собой ослабленный штамм микобактерий. Поскольку возбудители очень активны в отношении детей, очень важно выработать иммунитет как можно раньше.

Для недоношенных младенцев разработан более слабый вариант вакцины – БЦЖ-М. В норме в месте укола появляется бугорок, а потом пузырек с желтоватой жидкостью, который позже лопается и покрывается коркой.

Вакцина не защищает от туберкулеза полностью, однако позволяет избежать внелегочной инфекции у детей.

Важно также вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, не курить, регулярно проходить обследования. Туберкулезом может заболеть любой человек, даже из вполне благополучных слоев общества. Запускают механизм развития болезни сбои в работе иммунной системы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *