Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии

Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии

Опасности вирусного воспаления 

— Юлия Олеговна, коронавирус часто поражает легкие. Чем все-таки эти пневмонии отличаются от бактериальных?

— От бактериальных пневмоний они отличаются прежде всего распространенностью и характером воспаления. Как правило, это двусторонние полисегментарные пневмонии. К термину «ковидная пневмония» даже больше подходит термин «вирусный ковидный пневмонит».

Такое воспаление в легких протекает иначе — с развитием интерстициального воспаления (то есть затрагивающего стенки альвеол и соединительную ткань легкого. — Прим. ред.) и тромбозом мелких легочных сосудов, формированием такого осложнения, как пневмофиброз.

И требует более длительного лечения, чем при бактериальной пневмонии, раннего начала реабилитационных мероприятий и продолжения их даже в период долечивания и выздоровления.

— Что происходит в легких при ковидной пневмонии? 

— На фоне вирусной инфекции происходит повреждение стенки легочной альвеолы, легочного интерстиция (соединительной ткани. — Прим. ред.), участвующих в газообмене мелких сосудов (что вызывает васкулит, микротромбоз). Характер воспаления иной, нежели при бактериальных пневмониях — там альвеолы заполнены жидким или гнойным секретом, а здесь такого нет.

Для утяжеления бактериальной пневмонии требуется определенное время, а при вирусных пневмониях поражение легких может носить молниеносный характер и приводить в дальнейшем к выраженному фиброзу.

Риск развития фиброза в легких выше у пациентов с обширными поражениями легких, у тех, кто прошел ИВЛ, у больных, имеющих сопутствующую патологию (сахарный диабет, ожирение, гипертонию). 

Фиброз в легких может сопровождаться постоянным кашлем, быстрой утомляемостью и плохой переносимостью обычных физических нагрузок.

Течение ковидных пневмоний непредсказуемо, нельзя заранее сказать, как будет протекать заболевание у того или иного человека. Иногда пневмония с изначально небольшим поражением легких носит тяжелое течение, со стремительно нарастающими симптоматикой и объемом повреждения легочной ткани, вплоть до угрожающих жизни осложнений и летального исхода. 

Рубцы могут вызвать дыхательную недостаточность

— Расскажите подробнее про фиброз. Какие еще бывают осложнения после ковида?

— Основная мишень коронавирусной инфекции — это легкие, следовательно, вирусная пневмония, особенно тяжелая, с большим объемом поражения, инвазивной вентиляцией легких в процессе лечения может закончиться фиброзом в легких. Фиброз — это последствия воспалительного процесса, когда легочная ткань замещается соединительнотканным рубцом.

Если говорить обычным языком, это шрам на легком. Если он небольшого размера, то на легочную функцию и газообмен не повлияет.

Если же фиброз обширный, двусторонний, с поражением нескольких сегментов или даже долей, то в дальнейшем это может привести к необратимым изменениям легочной функции, дыхательной недостаточности, вплоть до инвалидизации. 

Юлия Семиреч объясняет: вирусная пневмония имеет определенные рентгенологические особенности, так называемый симптом «матового стекла». Даже если тест на COVID отрицательный, по КТ органов грудной клетки можно с высокой степенью уверенности определить ковидную пневмонию.

— Как проявляется фиброз?

— После перенесенного ковида пациенты жалуются на одышку при обычной физической нагрузке, она не проходит в течение нескольких недель и даже месяцев (еще одышка может быть проявлением постковидного астенического синдрома). Также фиброз в легких может сопровождаться постоянным непродуктивным кашлем, быстрой утомляемостью, плохой переносимостью обычных физических нагрузок.

Наиболее информативным методом, позволяющим оценить распространенность фиброза, является компьютерная томография органов грудной клетки. Кроме того, врачи назначают бодиплетизмографию (исследование соотношения разных легочных объемов), спирометрию (метод, позволяющий оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. — Прим. ред.

), так как жизненная емкость легких при пневмофиброзе может быть снижена. 

Займитесь лечебной гимнастикой 

— Если фиброз — воспалительная стадия в легких, значит, можно постараться ее избежать? 

— Как я уже говорила, нельзя сказать, что у этого пациента стопроцентно сформируется фиброз, а у другого его не будет. Но чем больше степень поражения легких, тем выше риск развития фиброза.

Поэтому во время лечения очень важно соблюдать все предписания врача, иметь позитивный настрой на выздоровление, еще на госпитальном этапе начать реабилитационные мероприятия и продолжать курс на амбулаторном этапе и этапе долечивания.

Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

— Есть ли эффективные методы профилактики фиброза?

— Так как высокоэффективных, универсальных лекарственных препаратов для профилактики фиброза нет, необходимо как можно раньше начать немедикаментозные методы профилактики. Прежде всего — это лечебная дыхательная гимнастика.

Дыхательных техник много: лечебная гимнастика по Стрельниковой, Бутейко, йоговское дыхание. Можно использовать дыхательные тренажеры, сделанные самостоятельно: выдувание воздуха через трубочку в стакан с водой.

Делать это упражнение по 10 минут три раза в день. 

Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии «Надувать шары нельзя!»: как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии.  prouzel.ru

Следует заметить, что любимое многими дыхательное упражнение — надувание воздушных шариков — в остром периоде болезни запрещено, так как существует риск повреждения воспаленной легочной ткани, вплоть до развития пневмоторакса. Зато очень полезен в период долечивания массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры (но с учетом противопоказаний).

— Полезны ли физические нагрузки и что нельзя делать в период восстановления?

— Физические нагрузки должны быть дозированными. В период долечивания очень полезны пешие прогулки, скандинавская ходьба (где задействован верхний плечевой пояс, движения способствуют улучшению дренажной функции и кровотока в легких). А вот тяжелые физические нагрузки однозначно следует избегать, так как организму нужно дать время на восстановление после тяжелой инфекции.

Запрещено также дышать эфирными маслами, которые могут оседать в легких, нарушая кровоснабжение и газообмен в них. Нельзя дышать агрессивными нелекарственными препаратами, спиртовыми растворами, содой. А люди у нас очень любят заниматься самолечением. Кстати, многие из тех, кто тяжело перенес ковид, впоследствии бросают курить — из-за выраженного дыхательного дискомфорта и одышки.

Причем даже курильщики со стажем.

Треть тестов — ложноотрицательные 

Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии При ковидной пневмонии тесты могут дать отрицательный результат, так как вирус проник в нижние дыхательные пути и в верхних, где берется мазок, его уже нет. Владимир Воропаев

— Почему у пациентов с большим поражением легких (60—70 процентов) тесты на ковид отрицательные?

— К сожалению, ложноотрицательные тесты не редкость. Примерно каждый третий пациент с пневмонией у нас с ложноотрицательным ПЦР-тестом на COVID-19, причем есть больные, которым это исследование проводилось неоднократно.

Причин может быть несколько: нарушение сроков и техники взятия мазков, неподготовленность пациента (необходимо соблюсти определенные условия).

При развитии ковидной пневмонии тесты вполне могут показывать отрицательный результат, потому что вирус уже проник далеко в нижние дыхательные пути и в верхних, откуда берется мазок, его может уже и не быть.  

Примерно у каждого третьего пациента с пневмонией ПЦР-тест на COVID-19 показывает ложноотрицательный результат.

— На что врачи тогда ориентируются при назначении лечения?

— Дело в том, что рентгенологически вирусные пневмонии отличаются от бактериальных. И по снимку можно с высокой степенью уверенностью сказать, что это пневмония ковидная.

Она имеет определенные рентгенологические особенности, так называемый симптом «матового стекла», изменения носят двусторонний характер, располагаются субплеврально и затрагивают несколько сегментов легких. Кроме того, пациенты описывают характерные для коронавирусной инфекции симптомы, которые невозможно перепутать с другими вирусными заболеваниями.

Все пациенты говорят: «Так болели первый раз в жизни». Если пациент хочет убедиться, что перенес именно коронавирусную пневмонию, мы рекомендуем ему сдать анализ на антитела. И у 99 процентов больных эти антитела выявляются. 

Есть ли риск повторно заразиться 

— Правда ли, что после перенесенной коронавирусной пневмонии человек может повторно заболеть ею? 

— Есть данные о том, что первые 6—8 месяцев после перенесенной ковидной пневмонии люди защищены от повторного заражения, у них вырабатываются антитела и формируется иммунитет. К слову, у нас еще есть и другой вид иммунитета — клеточный, который тоже защищает от вирусных инфекций.

В моей практике пока не встречались пациенты, которые бы заболели коронавирусом повторно. Хотя слышала, что такие случаи бывают.

Нужно понимать, что на фоне ослабленного иммунитета после коронавируса можно заразиться любой другой вирусной инфекцией, которые никуда не исчезли из нашей жизни и сезонно распространяются. 

— Сегодня идет вакцинация против ковида. Поставите ли вы прививку?

— Поставлю, но позже, потому что уже переболела коронавирусной инфекцией (в моей семье все переболели). Количество вирусных пневмоний сейчас идет на спад, я вижу, что пациентов стало меньше, чем было до Нового года, и думаю, что мы все-таки не выйдем на третью волну, а благополучно выберемся из этой сложной эпидситуации. Значимую роль в этом, конечно, сыграет и вакцинация. 

Читайте также:  Социальные сети особенно вредны для молодых девушек

По КТ органов грудной клетки врачи могут с высокой степенью уверенности сказать, что пневмония — коронавирусная, даже при отрицательном тесте на COVID-19.

Тем, кто не переболел коронавирусом, вакцинироваться нужно. Защититься от инфицирования крайне сложно, как и спрогнозировать течение коронавирусной инфекции.

Я считаю, что риск развития осложнений от вакцинации ниже, чем риск тяжелого течения коронавирусной инфекции и ее осложнений.

А с осложнениями в своей практике я встречаюсь каждый день, и это не только пневмонии, но еще и миокардиты, перикардиты, нарушения сердечного ритма, полинейропатии, невропатии лицевого нерва, венозные тромбозы и другое.  

Реабилитация пациентов

— Проводится ли реабилитация пациентов после ковида на базе Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания? 

— Да, у нас разработан хороший реабилитационный комплекс. Мы используем лечебную гимнастику, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры, при необходимости лекарственную терапию. Это не только больные после перенесенной пневмонии, а пациенты с послековидным астеническим синдромом, нетяжелыми послековидными осложнениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы.

— Кому могут отказать в реабилитации?

— В случае, если пациент не подходит под программу реабилитации. Если имеются декомпенсированные хронические заболевания легких, сердца, нарушения ритма, любые острые заболевания до момента выздоровления.

Уже около 100 человек прошли у нас реабилитационный курс. Спрос большой, в январе велась запись на февраль. Эффект от реабилитации хороший.

Многие пациенты отмечают, что у них появились физические силы, уменьшилась одышка, улучшилось самочувствие, нормализовался сон.  

Советы по профилактике

  • Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии  Андрей Ильинский
  • Чтобы уберечься от ковидной пневмонии и других легочных инфекций, необходимо: 
  • — ежегодно вакцинироваться от гриппа, привиться от коронавирусной инфекции, в дальнейшем поставить прививку от пневмококковой инфекции (пневмококк — самый частый возбудитель бактериальных пневмоний);
  • — отказаться от курения — чем меньше агрессивное воздействие на дыхательные пути, тем лучше;
  • — своевременно санировать хронические очаги других инфекций; 
  • — заниматься спортом по возможности, вести активный образ жизни (спортсмены редко болеют тяжелой ковидной пневмонией, и у них обычно не остается фиброзных изменений в легких);       
  • — правильно и полноценно питаться, принимать профилактические курсы витаминов и минеральных комплексов;
  • — увлажнять воздух в доме;
  • — продолжать носить маски, обрабатывать руки антисептиком, избегать массового скопления людей.
  • Возрастная категория материалов: 18+

Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонииПостковидное облысение и как при этом защитить свои волосы: советы врача-трихолога12.05.2021, 08:01Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии«Расслабляться рано»: что поможет избежать третьей волны пандемии COVID-1929.03.2021, 09:04Почти 3 миллиарда дополнительно выделили регионам на бесплатные лекарства для больных с COVID-1927.01.2021, 09:59Как вернуть здоровье после COVID: переболевший коронавирусом журналист АП открывает цикл интервью18.12.2020, 09:01«Важны прогулки на свежем воздухе»: амурский врач о правилах восстановления после ковидной пневмонии13.11.2020, 13:10Пульмонология амурской областной больницы оборудовала прямой подачей кислорода 40 коек14.08.2020, 18:15Жизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитация07.08.2020, 08:44Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Пульмонолог Минздрава РФ Александр Чучалин осмотрит и проконсультирует благовещенцев24.02.2015, 15:13Дыхание по науке: амурские пульмонологи разрабатывают новые медицинские технологии31.05.2012, 05:53

Профилактика пневмонии: как защититься от воспаления легких? Диагностика пневмонии в Москве

Общеизвестный факт, что лучше любое заболевание предупредить, чем в будущем его лечить. Пневмония (или воспаление легких) является тяжелым заболеванием органов дыхательной системы, которое приводит к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Поэтому необходимо выполнять все возможные мероприятия для исключения развития данной патологии.

В Юсуповской больнице опытные терапевты консультируют пациентов о мерах профилактики данного заболевания и предоставляют эффективное лечение, если болезнь уже появилась в организме.

Инфекция со шрамом: как защититься от пневмонии

Причины развития

Пневмония возникает в результате поражения легких бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Среди наиболее распространенных возбудителей патологии выделяют следующие:

  • пневмококки,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • микоплазмы,
  • легионеллы,
  • кишечную палочку,
  • энтеровирусы,
  • грибки рода Кандида.

Возбудитель начинает активно развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Чаще всего патология встречается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что защитные механизмы их организмов не могут противостоять агрессивной флоре: у пожилых людей – в результате общего старения организма, у детей – вследствие незрелости иммунной системы или ее стерильности (у новорожденных).

Риск развития пневмонии повышается при наличии у человека хронических заболеваний других органов или систем, хронического очага инфекции (например, невылеченные зубы), при воздействии токсических и химических веществ на органы дыхания, у курильщиков. Все вышеперечисленные факторы ослабляют организм и создают условия для бесконтрольного размножения инфекционных агентов.

Профилактика

Существует два способа профилактики заболеваний: неспецифический и специфический. Неспецифический включает общие оздоровительные меры для укрепления организма и улучшения функций иммунной системы. Специфический подразумевает использование средств для профилактики конкретного заболевания или проникновения инфекционного возбудителя.

Для улучшения работы организма и предупреждения развития инфекционных заболеваний следует выполнять следующие мероприятия неспецифической профилактики:

  • вести здоровый образ жизни. Вредные привычки медленно и уверенно ослабляют организм и создают благоприятную почву для размножения вредоносных бактерий и вирусов. Курение прежде всего оказывает негативное влияние на органы дыхания. В сигарете содержатся никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые накапливаются в легких, ухудшают их работу и приводят к изменению клеток. Курение не только способствует развитию пневмонии тяжелой степени, но и вызывает рак легких. Бросить курить – это лучшее, чем можно профилактировать воспаление легких;
  • выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения дыхательной гимнастики улучшают работу легких, обогащают организм кислородом, способствуют нормализации обменных процессов;
  • терапия хронических заболеваний. Поскольку одной из причин ослабления иммунной системы является наличие хронического заболевания, то оно должно быть своевременно пролечено. Если полностью вылечить заболевание нельзя, то необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния пациента и поддержания болезни в пассивной форме;
  • выполнение закаливающих мероприятий. Регулярное применение контрастного душа, обтирания и обливания водой с постепенным снижением её температуры оказывают на организм благотворное влияние. Закаливание помогает укрепить иммунную систему и улучшить состояние кожи;
  • соблюдение правил личной гигиены. Многие бактерии передаются не только воздушно-капельным путем, но и через прикосновения. Следует регулярно мыть руки с мылом и использовать антибактериальные средства (спреи, салфетки), особенно после использования общественного транспорта или работы с деньгами. Необходимо придавать большое значение правилам противоэпидемических мероприятий в период высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом: носить маску, стараться не находиться в местах большого скопления людей.
  • Пролонгированное грудное вскармливание. Как упоминалось выше, дети чаще подвержены развитию пневмонии. Патология может оставить серьезные последствия и нередко приводит к летальному исходу у младенца. У новорожденных детей иммунная система еще не зрелая и не может противостоять такой агрессивной инфекции. Поэтому часто у детей грудного возраста развитие пневмонии происходит без температуры, то есть организм не сопротивляется инфекции. Получая грудное молоко, ребенок получает и иммуноглобулины материи и находится под защитой иммунной системы мамы;
  • соблюдать принципы рационального питания. Организм ребенка и взрослого должен получать достаточное количество энергии и питательных веществ. Пища должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов для нормальной работы. Соблюдение правил приема пищи также важно: необходимо разделять приемы пищи равномерно в течение дня, не переедать и не есть слишком мало. Рацион должен включать овощи, фрукты, мясо нежирных сортов, сложные углеводы. Следует исключить из питания продукты, содержащие большое количество сахара, консерванты, красители, усилители вкусов, транс-жиры.

К специфической профилактике пневмонии относится вакцинация. Для снижения риска развития пневмонии следует прививаться против гриппа, так как это заболевание чаще всего приводит к возникновению воспаления легких. Существует также вакцина от пневмококковой инфекции – возбудителя, который в большинстве случаев вызывает пневмонию.

Диагностика

Раннее выявление заболевания способствует своевременному назначению терапии, что снижает вероятность развития осложнений. Для подбора адекватной терапии необходимо выполнить грамотную диагностику. Исследование покажет масштабы развития инфекции и выявит причину ее развития.

Для диагностики пневмонии используют рентгенологическое исследование, анализ крови, мочи, бактериологический анализ мокроты. На рентгенограмме будет виден очаг поражения в легких, его локализация и размеры.

Бактериологическое исследование необходимо для определения возбудителя пневмонии.

Используя эффективные методы диагностики, которые применяются в Юсуповской больнице, терапевты получают развернутую картину заболевания в короткий срок.

Применение современной диагностической аппаратуры позволяет получать наиболее точные данные, что важно при назначении лечения. В Юсуповской больнице лечение пневмонии выполняют в комфортном стационаре, где пациент получает всю необходимую медицинскую помощь.

Терапевты Юсуповской больницы имеют большой опыт устранения пневмонии, благодаря чему лечение происходит максимально результативно.

Читайте также:  Лекарство под хвостом: есть ли польза в бобровой струе

Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Будь здоров – не кашляй! Или как защититься от пневмонии?

Ноябрь. Где-то еще только начались осенние холода, а где-то уже настоящие морозы. Все готовятся к длинным зимним вечерам. Повсюду включено отопление, а люди стараются спрятаться в теплую одежду. Напоминания “шапку не забудь!” звучат в каждом доме.

Большинство родителей заботливо кутает своих малышей до состояния куколки – будущей бабочки – и лишний раз на улицу не выводит. И при этом вдруг – кашель.

Доктор заподозрил воспаление легких, но кажется, что пара таблеток – и все будет хорошо! Вот только “хорошо” почему-то не становится…

12 ноября – Всемирный день борьбы с пневмонией. Отмечают его при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).

Этот день занесен в календарь официальных дат в апреле 2009 года.

С тех пор ежегодно 12 ноября Глобальная коалиция против пневмонии призывает всех людей мира надеть голубые джинсы, чтобы продемонстрировать свою озабоченность здоровьем детей, умирающих от пневмонии.

Джинсы – самая демократичная одежда в мире. Джинсы носят все, и пневмонией может заболеть каждый. Голубой цвет выбран потому, что это цвет неба, он олицетворяет чистый воздух и свежесть – символ свободного дыхания.

Несмотря на достижения современной медицины и новые эффективные антибактериальные препараты, пневмония до сих пор остается чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием. В мире каждые 15 секунд от пневмонии умирает один ребенок, в месяц заболевание уносит 5 500 детских жизней, а в год – почти 2 000 000. Больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые.

Группы риска

Подавляющая часть смертных случаев приходится на детей в возрасте от двух до пяти лет. 98% умирающих от заболевания детей проживают в развивающихся странах. В России в списке причин детской смертности от заболеваний пневмония занимает третье место, и снизить заболеваемость не получается уже на протяжении многих лет.

Помимо детей в группе риска взрослые старше 50 лет. Их иммунная система слабее, легкие более уязвимы перед возможными атаками со стороны бактерий и вирусов. Очевидно, что люди с хроническими заболеваниями (даже не напрямую связанными с дыхательной системой), например, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), сахарным диабетом или ВИЧ, особенно восприимчивы к пневмонии.

По официальной статистике, у нас ежегодно регистрируется не менее 400 000 новых случаев заболевания пневмонией. При этом многие эксперты считают эту цифру заниженной.

По их мнению, в России ежегодно переносят пневмонию более 1 000 000 человек. В европейских странах ежегодно заболевают воспалением легких не менее 1% населения.

К сожалению, для каждого двадцатого болезнь заканчивается смертельным исходом.

От пневмонии в разные годы умерли:

  • Джордж Вашингтон – один из шести “отцов-основателей” США.
  • Рональд Рейган – 40-й президент США.
  • Гийом Депардьё – французский актёр, сын Жерара Депардьё.
  • Джон Уилер – ученый, ввел термин “черные дыры” для обозначения космического явления.
  • Генри Эдвард Робертс – один из основателей компании “Майкрософт”.
  • Сидни Шелдон – американский писатель и сценарист, автор 18 романов, самый переводимый автор в мире.
  • Поль Сезанн – французский художник, яркий представитель постимпрессионизма.
  • Фридрих Вильгельм Ницше – немецкий философ, представитель иррационализма.

Причины пневмонии

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). Прежде всего пневмония – бактериальное заболевание. Её основные возбудители: пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, а также “атипичные” инфекции – хламидии, микоплазмы, легионеллы. Реже (у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, больных с ослабленной иммунной системой) причиной острой пневмонии становятся клебсиеллы, кишечные палочки и т. д.

Пусковым фактором развития пневмонии могут быть различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают комфортные условия для развития бактериальных возбудителей.

Поэтому, несмотря на неутешительную статистику, некоторые формы инфекции, в частности пневмококковую пневмонию и пневмонию вследствие гриппозной инфекции, можно предотвратить с помощью вакцины от пневмококка.

Вакцинация против гемофильной инфекции

С 2011 года она введена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации и ставится всем детям с 2-месячного возраста до пяти лет.

У детей старшего возраста иммунная система справляется с гемофильной палочкой самостоятельно.

Длительность иммунитета после прививки достаточна для того, чтобы защитить ребенка до 6 лет, когда его организм будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Полисахаридная пневмококковая вакцина

Вакцинация показана:

  1. взрослым от 65 лет и старше;
  2. детям от 2-х лет и взрослым до 64 лет:  — с хроническими заболеваниями сердца, легких, с серповидно-клеточной анемией, сахарным диабетом, циррозом печени, страдающим алкоголизмом; — иммунодефицитными заболеваниями (лимфогрануломатоз, лимфома и лейкемия, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, множественная миелома, ВИЧ-инфекция, заболевания селезенки или аспления, при трансплантации органов);

    — получающим иммуносупрессорную терапию (лучевая терапия, длительный курс кортикостероидов или цитостатиков);

  3. взрослым от 19 до 64 лет, страдающим бронхиальной астмой, курильщикам; лицам, длительно пребывающим в детских коллективах.

Прививка от гриппа детям или взрослым

Еще пару десятков лет тому назад прививка тоже не была столь распространенным явлением, но стала актуальной вследствие постоянного выявления новых опасных штаммов и разновидностей вируса гриппа: H1N1, H3N2 и др. В результате появления все новых разновидностей вируса не каждая прививка против гриппа способна максимально защитить организм от инфекции. Специалисты рекомендуют прививаться от гриппа теми разновидностями вакцин, в состав которых входят штаммы, провоцирующие эпидемии вируса гриппа.

Прививка от гриппа дает иммунитет в 90% случаев – это хороший показатель. Даже если привитой пациент заболеет, грипп будет протекать гораздо легче, чем без вакцинации. Тем, кто часто болеет, прививка от гриппа нужна в первую очередь, ведь она позволяет снизить количество “простуд” за сезон.

Что касается пациентов-аллергиков, то прививка от гриппа противопоказана лишь тем из них, у кого есть аллергия на куриный белок, поскольку противогриппозные вакцины выращиваются на куриных эмбрионах. Всем остальным ее делать можно.

А вот вопрос о том, нужно ли ее делать, надо задать своему врачу.

В последних исследованиях на эту тему ученые, с одной стороны, доказали, что вакцины настолько специфичны для каждого типа вируса, что профилактическая составляющая всеобщей вакцинации очень сомнительна (так, чтобы предотвратить 1 случай заболевания гриппом, нужно привить от 33–40 до 100 здоровых взрослых человек, что ученые сочли экономически нецелесообразным), а с другой – нашли у противогриппозной вакцины кардиопротективный эффект, о чем одновременно написали две группы исследователей в известном научном журнале “Vaccine”. Про экономическую целесообразность очень любят рассуждать там, где дело касается взрослых здоровых людей. Но каждый знает, что самые тяжелые случаи заболевания встречаются у детей и стариков, а именно в этих группах вакцинации приводят к самым значительным результатам.

Симптомы и методы лечения заболевания

Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38–39,5 градусов Цельсия, кашель (чаще с отхождением обильной мокроты), одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди. Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита. У больных пожилого возраста симптомы общей интоксикации могут быть особенно выражены. Опасно протекает пневмония у детей и беременных.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование легких, методом лечения – антибактериальная терапия. Почти всегда необходима госпитализация. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от особенностей клинической картины пневмонии, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. При адекватном лечении состояние должно улучшиться через 10–14 дней.

Тем, кто ждет ребенка, также делают рентгенографию, начиная с 10 недели беременности. При этом с подбором антибиотиков для беременных все очень сложно.

Читайте также:  Микроволновка против обморожения: в Сибири разработан уникальный прибор

Иногда пневмония может не сопровождаться температурой и кашлем. Это происходит, когда воспалительный процесс протекает либо в отдельной части тканей легких, либо в сегменте легкого.

В основном, это происходит у людей с ослабленным иммунитетом, либо имел место длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов или неправильное использование противокашлевых препаратов.

Даже опытные врачи далеко не всегда могут поставить пациенту верный диагноз при бессимптомном течении болезни!

Рекомендации при пневмонии вполне просты:

  • чаще проветривать помещение, где находится больной (чистый, прохладный воздух – помните голубые джинсы?! – одна из важнейших составляющих лечения);
  • соблюдать чистоту и обычные правила гигиены (больного нужно купать, особенно при обильном потоотделении!);
  • не допускать скопления пыли, выполнять все рекомендации врача, не злоупотреблять жаропонижающими – организм с помощью температуры борется с инфекцией;
  • соблюдать постельный, но активный режим;
  • хорошо откашливаться и принимать бронхосанирующее положение, когда мокрота отходит лучше, например, сидя или подложив под живот подушку, выполнять упражнения лечебной и дыхательной гимнастики.

Британский актер Хью Лори однажды сказал: «В телесериале “Доктор Хаус” мой герой-врач всегда рассматривает уникальные заболевания, которые встречаются крайне редко. Пневмония настолько распространена, что сериал про нее снять невозможно – он получился бы бесконечным. Но мы можем действовать. Объединив наши усилия, мы можем победить пневмонию».

Литература:

  • Elsevier (2014) Flu vaccine may hold key to preventing heart disease. ScienceDaily, 21 October (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/10/141021085108.htm).
  • Veljkovic V., Glisic S., Veljkovic N. et al. (2014) Influenza vaccine as prevention for cardiovascular diseases: Possible molecular mechanism. Vaccine, 19 July [Epub ahead of print].
  • Jefferson T., Di Pietrantonj C., Al-Ansary L.A. et al. (2010a) Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst. Rev., 2: CD004876.
  • Jefferson T., Di Pietrantonj C., Rivetti A. et al. (2010b) Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst. Rev., 7: CD001269.
  • Jefferson T., Rivetti A., Harnden A. et al. (2008) Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst. Rev., 2: CD004879.
  • Osterholm M.T., Kelley N.S., Sommer A., Belongia E.A. (2012) Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis., 12(1): 36–44.

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

ПНЕВМОНИЯ. КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ?

ЗАРАЗНА И ОЧЕНЬ ОПАСНА

Пневмония — опасная респираторная инфекция, которая вызывает воспаление ткани легких, в результате чего альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что в свою очередь серьезно затрудняет вентиляцию и газообмен в легких, вызывает жар, озноб, затруднение дыхания и другие симптомы воспаления и дыхательной недостаточности и зачастую становится причиной смерти.

Пневмония особенно опасна для детей первых лет жизни и для людей пожилого возраста, т.к. первые имеют неокрепший иммунитет, который не умеет справляться с инфекцией, а у вторых иммунитет с годами ослабевает.

Существенно выше, чем у здоровых людей, риск развития пневмококковой пневмонии у пациентов с фоновыми заболеваниями.

Так, у тех, кто болен сахарным диабетом, вероятность заболеть пневмококковой пневмонией возрастает в 3 раза, у тех, кто страдает хроническими заболеваниями почек, — в 4,2 раза, у тех, кто имеет в анамнезе хронические заболевания печени, — в 5,8 раза, ВИЧ–инфекции — в 6,5 раза, онкогематологические заболевания — в 13,3 раза. В группу риска также входят люди с иммунодефицитом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Увеличивают вероятность развития пневмококковой пневмонии курение, алкоголизм и неблагоприятные факторы окружающей среды.

Люди, переболевшие пневмококковой пневмонией, из–за осложнений, возникающих после этой болезни, до 10 лет находятся в группе повышенного риска смерти по сравнению с остальными. А осложнения бывают весьма серьезными: острый коронарный синдром, сердечная и дыхательная недостаточность.

И ошибаются те, кто считает пневмонию сезонным заболеванием, связанным с холодной погодой. Коварство недуга заключается и в том, что им можно заразиться в любое время года.

Носители возбудителей, вызывающих пневмонию, не всегда заболевают, однако могут заразить окружающих. Распространение гриппа и пневмококка от человека к человеку происходит преимущественно воздушно–капельным путем — при кашле или чихании, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной носителя инфекции.

ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВ, ПРИВИВАЙСЯ!

«Наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии является Streptococcus pneumoniae, также известный как пневмококк. Способны вызвать пневмонию и Staphylococcus aureus (S. aureus, или золотистый стафилококк), включая метициллин–резистентный S.

aureus (MRSA), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (Hib). Хорошо, что в отличие от многих других болезней, пневмония предотвратима, в первую очередь, путем вакцинации.

Негативную роль играют противники вообще всякой вакцинации, и многие СМИ их в этом поддерживают. «Профессиональным врачам необходимо вести просветительскую работу, призывая всех защититься от пневмококковой инфекции.

А также позаботиться о том, чтобы все члены семей были защищены с помощью вакцинации», — утверждает директор НИИ педиатрии ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России, акад. РАМН, проф., д.м.н. Лейла Сеймуровна Намазова–Баранова.

У обывателей есть представление, что любая вакцина — это либо ослабленный микроорганизм, либо часть человеческого эмбриона. «Нет! Современное фармацевтическое производство вакцин идет по пути клеточного производства, когда все антигены создаются искусственно, лишь имитируя структуру какого–либо возбудителя.

При этом сейчас уделяется огромное внимание очистке. Поэтому на производствах внедрены так называемые закрытые циклы, где вмешательство человека минимально. А те, кто работает на таких фармацевтических предприятиях, одеты в специальные скафандры, напоминающие те, в которых астронавты выходили на поверхность Луны.

И даже на этапе расфасовки препарата существуют более 50 точек контроля, которые полностью обеспечивают асептические условия работы», — поясняет медицинский директор БП «Вакцины» кластера «Россия и Восточные страны» компании Pfizer Мария Сырочкина.

— На сегодня именно вакцинация считается лучшим способом профилактики пневмококковой инфекции, включая пневмонию. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ вакцинопрофилактика признана приоритетной стратегией в соответствии с глобальным планом по профилактике и контролю за пневмониями и диареей. Целью этого плана является снижение к 2025 г.

смертности от пневмоний среди детей младше 5 лет до показателей 3 на 1000 детского населения, а также снижение числа тяжелых пневмоний на 75% по сравнению с показателями 2010 г.».

«Хочу сказать о пневмококковой конъюгированной 13–валентной вакцине (ПКВ13). Она предназначена для профилактики пневмококковых инфекций (пневмоний, острого среднего отита, инвазивных форм пневмококковой инфекции, включая сепсис и менингит), вызванных серотипами 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F.

Вакцина применяется для иммунизации взрослых и детей, начиная с первых лет жизни», — отметила Л.С. Намазова–Баранова. Вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальные календари профилактических прививок более 100 стран мира, в 87, включая Великобританию, Францию, США и Израиль, используется именно 13–валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ13).

В Российской Федерации вакцинация также включена в Национальный календарь прививок.

Благодаря сотрудничеству компании «Пфайзер» и НПО «Петровакс Фарм» в 2014 г. было локализовано производство ПКВ в России (на площадке НПО «Петровакс Фарм» в Московской обл. стали производиться вакцины «Превенар» и «Превенар 13»).

В 2015 г.

была завершена передача технологии полного цикла производства, контроля и обеспечения качества, что является частью реализации Федеральной целевой программы «Стратегия развития фармацевтической промышленности на период до 2020 года».

Многочисленные исследования показали, что ПКВ13 перекрывает до 76% серотипов пневмококка, вызывающих менингиты, до 71,4% — тяжелых пневмоний и до 91,6% — гнойных отитов у детей первых лет жизни в России.

Практика применения уже подтвердила эффективность массовой иммунизации препаратом:

  • 85–100% сокращение инвазивных пневмококковых инфекций, вызванных серотипами, входящими в вакцину;
  • до 44,9% — снижение пневмоний любой этиологии;
  • до 60% — уменьшение осложненных и тяжелых отитов;
  • популяционный эффект — снижение инвазивных пневмококковых инфекций среди невакцинированных взрослых старше 55 лет — на 45%.

УКОЛОЛСЯ И ПОШЕЛ…

«Прививка от пневмонии очень хорошо переносится людьми самого разного возраста. Осложнений практически не бывает. Лишь на месте укола остается небольшое красное пятнышко и припухлость.

Но они очень быстро проходят. В редких случаях на несколько дней повышается температура тела. Однако без крайней необходимости сбивать ее не надо, так как это может снизить действие вакцины», — уверена Л.С.

Намазова–Баранова.

Марина Масляева

20.01.2017

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *