Чем именно опасен алкоголь для печени

Полезные статьи

Содержание:

Чем именно опасен алкоголь для печени

Заболевания печени при алкоголизме по степени своего разрушительного действия стоят на 2 месте после болезней головного мозга. Выраженность их клинических проявлений определяется стадией. Чем дольше болен человек алкозависимостью, тем более серьёзные поражения имеются в гепатобилиарной системе организма. Разрушение печёночных клеток – гепатоцитов становится причиной тяжёлых осложнений, ведущих без лечения к летальному исходу. Печень страдает от алкоголя абсолютно у всех лиц, злоупотребляющих спиртным. Проблемой исцеления больных, страдающих токсической патологией этого органа, занимаются не только терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, но и наркологи. Своевременно проведенная терапия позволяет добиться хорошего терапевтического результата и относительно благоприятного прогноза.

Виды поражений и причина формирования алкогольной болезни печени (АБП)

Опираясь на современные научные медицинские исследования можно выделить три основные формы патологии. Они отличаются по степени тяжести и происходящих в них патологических нарушений.

Врачи пользуются следующей классификацией: Чем именно опасен алкоголь для печени

  • Жировая дистрофия.
  • Гепатит.
  • Цирроз.

Каждая форма может последовательно менять одна другую. Но бывает и переход из дистрофической фазы сразу в цирротическую, минуя фазу гепатита. В основе лежит токсическое влияние на гепатоциты. В них нарушается липидный обмен. Расстройства обмена усугубляется белковым дефицитом и отсутствием витаминов группы В (разрушаемых алкоголем).

Алкогольная жировая дистрофия (АЖД)

Данная патология является наиболее распространённым видом токсического поражения печёночной ткани. Ранняя диагностика нарушения затруднительна ввиду незначительной симптоматики. Пациенты практически не предъявляют никаких жалоб.

При опросе врачом они могут сообщить об:

  • Апатии, плохом самочувствии, вялости.
  • Периодическом ощущении переполнения желудка даже после приёма небольшого количества пищи.
  • Вздутии кишечника.
  • Выхождении зловонных газов.
  • Диарее.

При осмотре и пальпации печени доктор выявляет: Чем именно опасен алкоголь для печени

  • Увеличение органа.
  • Закругленный край.
  • Плотную консистенцию.
  • Повышенную чувствительность.

Лабораторная диагностика не даёт никаких подтверждающих наличие патологии данных. Печёночные пробы остаются в пределах нормы, иногда незначительно выходя за границы. Единственным фактором, указывающим на болезнь, является бромсульфофталеиновая проба.

Патология выявляется при помощи:

  • Данных УЗИ.
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Пунктационной биопсии. Патоморфологическое исследование позволяет выявить клетки, заполненные каплями жира, деформацию со смещением к периферии ядра и форменных элементов (митохондрий и лизосом).

АЖД является обратимым состоянием. Если пациент начнет вести трезвый образ жизни, то выявленные отклонения постепенно уйдут, начнется восстановление.Чем именно опасен алкоголь для печени

Алкогольный гепатит

АГ — хронический воспалительный процесс, распространяющийся на гепатоциты и межклеточное пространство.

Протекает в виде двух форм:

  • Персистирующей (условно стабильной).
  • Прогрессирующей.

Основное отличие между этими вариантами течения заключается в тяжести состояния и скорости развития нарушений.

Персистирующий развивается чаще. Симптомы поражения проявляются вяло неспецифическими гастроинтестинальными признаками. Отмечаются:

  • Периодические боли в эпигастральной области.
  • Ощущение тяжести в верхней части живота.
  • Давление в правом подреберье.
  • Отрыжка, тошнота.
  • Переполнение живота даже после приёма небольшого количества пищи.
  • Метеоризм.

При пальпации специалист выявляет увеличенную и болезненную печень. Плотность её выше, чем при жировой дистрофии. В крови отмечается увеличение печёночных трансфераз (АЛТ и АСТ), изменения в сыворотке. В частности нарастает активность щелочной фосфатазы. Незначительно понижается уровень альбуминов с одновременным ростом гамма-глобулинов.

Гистологические исследования выявляют набухшие митохондрии и гиалиновые тельца. Запущенные случаи характеризуются инфильтрацией тканей в области портальной вены, начальным фиброзом.

Чем именно опасен алкоголь для печени

Прогрессирующая форма проявлятся:

  • Выраженными гастроинтестинальными  симптомами: рвотой, анорексией, диареей.
  • Периодическим подъёмом субфебрильной температуры.
  • Желтухой разной степени выраженности.

Осмотр и анализы:

  • Резко увеличенная, уплотнённая и печень.
  • Боль в правом боку при надавливании.
  • Высокие значение трансфераз и щелочной фосфатазы.

Околопортальные зоны имеют явные воспалительные очаги и инфильтрацию прилегающих участков. Выявляются отдельные очаги некроза, характерные для поражения печени алкоголем.

Алкогольный цирроз

Тяжёлая степень АБП.

Протекает в двух формах:

  • Компенсированной.
  • Декомпенсированной.

Распространённость токсических цирротических процессов составляет 30-50% от общего числа причин. При этом прогноз их более благоприятный, чем при циррозах, вызванных другими причинами, так как при прекращении алкоголизации возможно застабилизировать имеющееся состояние на длительное время.

Симптомы компенсированного цирроза:Чем именно опасен алкоголь для печени

  • Стойкое отвращение к пище (анорексия).
  • Слабость и утомляемость.
  • Метеоризм.
  • Депрессивно-апатический синдром.
  • Истончение кожных покровов с характерными сосудистыми звёздочками, пятнами белого цвета.
  • «Лакированный» язык.
  • Повышенная ломкость и выпадение волосяного покрова.
  • Потеря веса.
  • У мужчин – гинекомастия и ослабление/полная утрата полового влечения.

Осмотр и лабораторная диагностика выявляет:

  • Увеличенную, плотную и болезненную печень при пальпации, имеющую острый край, выступающий за пределы правого подреберья.
  • Нередко большие размеры селезенки.
  • В крови резко завышенные трансферазы, щелочную фосфатазу и белковые фракции.
  • В гистологическом анализе: дистрофию гепатоцитов, участки фиброза и разрастания соединительной ткани, регенерационные узелки, гиалиновые тельца.

Описанная картина подтверждается УЗИ, МРТ и КТ.

Для декомпенсированного цирроза характерна специфическая триада: Чем именно опасен алкоголь для печени

  1. Портальная гипертензия (повышение давления в системе портальной вены). В исходе нарушения появляется асцит, варикозное расширение вен пищевода, желудка с последующими тяжёлыми кровотечениями, геморрой.
  2. Желтуха с увеличением селезёнки (спленомегалией).
  3. В запущенной стадии – печёночная недостаточность и прекома/кома.

Все три симптома сопровождаются:

  • Мучительной тошнотой, частой рвотой, анорексией.
  • Стойким метеоризмом и выраженной диареей.
  • Явной желтушностью кожных покровов с сероватым оттенком (за счёт высокого содержания меланина), четкими контурами сосудистых звездочек, высыпаниями.
  • Уплотнением печени.

Декомпенсированная форма сопровождается резким увеличением АЛТ и АСТ, превышающим нормы во много раз.

Диагностика

  • Воздействие алкоголя на печень даёт настолько выраженную и характерную клиническую картину, что у врачей обычно не возникает проблем с выявлением формы и стадии заболевания.
  • Основная роль отводится:
  • Чем именно опасен алкоголь для печени
  • Опросу и сбору жалоб.
  • Наличию длительного хронического алкоголизма.
  • Анализам крови (описанным выше).
  • Выявлению завышенных значений билирубина.
  • Обнаружению высокого уровня иммуноглобулина А.

Современная диагностика основана на получении результатов компьютерной и микрорезонансной томографии, УЗИ. Эти методики позволяют находить нарушения в самом начале процесса. Полученные данные подтверждаются радионуклидными методами и биопсией.

Лечение

Основным требованием для получения успешного результата исцеления любого вида АБП является полный и безоговорчный отказ от употребления спиртных напитков. Без выполнения этого условия все попытки облегчить состояние будут безрезультативными.

На ранних стадиях поражения печёночной ткани этой меры бывает достаточно для выздоровления. Этот факт обязаны понимать все пациенты. И если они хотят выздороветь, соблюдение режима трезвости для них должно стать главной жизненной задачей.

Многие из часто задают врачам вопрос: больше от алкоголя страдает печень или почки? Ответ может быть следующим: этанол – сильнейший токсин и поражает все органы и системы человека.

На любой стадии заболевания пациентам назначается диетическое питание.

Принципы диеты:

  • От продуктов питания требуется высокая калорийность.
  • Пищу следует подбирать с высоким содержание белков, витаминов и микроэлементов, необходимых для устранение гиповитаминоза, белкового дефицита.
  • Полное исключение жареных, копченых, солёных, маринованных блюд, консервации.
  • Еда должна готовиться в отварном виде. Полезны нежирное мясо, рыба, морепродукты, овощи.
  • Возможность употребления молочных продуктов следует обсудить с лечащим врачом.
  • Тяжёлым больным с анорексией обеспечивается парентеральное питание, или через желудочный зонд.

Медикаментозная терапия:Чем именно опасен алкоголь для печени

  • Инфузионно-капельная детоксикация растворами глюкозы, электролитами, плазмозаменителями, реосорбилактом, мафусолом, реамберином.
  • Инъекционное введение пиридоксина и тиамина, кокарбоксилазы.
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных.
  • При декомпенсации – кортикостероидные гормоны.
  • Средства метаболической фармакотерапии.
  • Симптоматические лекарства при сопутствующей патологии (желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, почечной).

При развитии осложнений: асцита, пищеводных кровотечений, печёночной энцефалопатии проводится соответствующее лечение в профильных отделениях терапевтического или хирургического направления.

После выписки из стационара требуется долечивание в амбулаторных условиях и постоянное наблюдение специалиста.

Профилактика и прогноз

Исход зависит от запущенности болезни. Начальные фазы излечимы при условии соблюдения трезвости и полного отрицания алкоголя. Цирроз в большинстве случаев имеет неблагоприятное течение и исход. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает шанс выздоровления.

Литература:

  1. Углеводный обмен, печень и алкоголь / Е. А. Косенко, Ю. Г. Каминский; АН СССР, Науч. центр биол. исслед., Ин-т биол. физики. — Пущино : НЦБИ, 1988. — 149] с.
  2. Алкоголь и печень / Юлюс Калибатас; М-во здравоохранения ЛитССР, Респ. Дом сан. просвещения. — Вильнюс : Мокслас, 1986. — 21 с.

  3. Алкогольная болезнь печени : (Классификация, диагностика, лечение) : Учеб.-метод. пособие/ П. И. Подчеко; М-во здравоохранения РФ. Смолен. гос. мед. акад. — Смоленск, 2003 (ГУП Смол. обл. тип. им. В.И. Смирнова). — 30 с.

Читайте также:  Прокуренные стены: ученые выявили неожиданные причины рака

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом Чем именно опасен алкоголь для печени

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!  

Наши врачи

Клинический психолог

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

  1. посмотреть всех врачей
  2. посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Последствия употребления алкоголя

Чем именно опасен алкоголь для печени

Так соотносятся доли спирта в разных напитках

Алкогольные или спиртные напитки это те, в основе которых содержится этанол (алкоголь, этиловый спирт).

Сам по себе этанол это психоактивное вещество, которое при употреблении оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему. В зависимости от дозировки от психологического расслабления до амнезии и эпилептических припадков.

 Воздействие алкоголя чувствовал практически каждый, кто выпивал обыкновенную банку пива.

Алкоголь и нервная система

Этанол принудительно расслабляет нервные волокна, делая их менее чувствительными к окружающим раздражителям. Человек впадает в состояние легкой расслабленности, и в целом ничего плохого в этом нет.

Другое дело, если речь идет о регулярном употреблении небольших доз слабоалкогольных напитков. Например, человек не отказывает себе в бокальчике пива после тяжелого трудового дня.

Чрезмерное (2-3 раза в неделю) употребление химического «допинга» приводит к тому, что нервная система начинает лениться. Она «разучивается» расслабляться самостоятельно. Нервы находятся в постоянном возбуждении, это приводит к следующим последствиям:

  •  долгое переживание стрессовой ситуации (даже если внешние раздражители отсутствуют);
  • тенденция к «самонакручиванию» (негативные мысли зацикливаются в голове без причины);
  • накапливается напряжение (не важно, находится человек на работе или в спокойной домашней обстановке).

Алкоголь и печень

Этанол — это яд. При употреблении алкоголя организм распознает этиловый спирт. После этого печень начинает вырабатывать алкогольдегидрогеназу – особый фермент, необходимый для переработки токсина. При этом клетки печени отмирают, на их место встают жир и соединительные ткани. В скором времени это приводит к следующим последствиям:

  1. Снижение эффективности работы печени. Здоровых клеток всё меньше, печень не успевает перерабатывать даже «ежедневную» дозу токсинов, не говоря об алкоголе;
  2. Ухудшение работы желчного пузыря. Желчные протоки также попадают под удар, ЖКТ перестаёт работать в нужном темпе, теряется способность переваривать пищу, возрастает риск развития язвы желудка;
  3. Увеличение органов. Рост печени за счет жировой и соединительной ткани может спровоцировать смещение органов в брюшной полости. Они давят на кровеносную систему, кровообращение нарушается, возрастает риск закупоривания сосудов;
  4. Образование камней. Еженедельное употребление алкоголя приводит к повышению уровня натрия в организме. Поврежденная печень не успевает выводить натриевые соединения, они и становятся желчными камнями.

Чем именно опасен алкоголь для печени

фото 1 — печень алкоголика 2 стадия; фото 2 — здоровая печень

Алкоголь и мозг

Спирт попадает в организм, всасывается в кровь и провоцирует склейку эритроцитов. По кровотоку эта склеенная масса попадает в мозг, где не может пробиться через более тонкие сосуды и застревает там.

Подача новой крови в мозг прекращается — начинается кислородное голодание, и как следствие, массовая гибель клеток мозга.

Отчасти именно с этим связан синдром «алкогольной амнезии» и головной боли в момент похмелья.

Подобный регулярный «геноцид» собственного мозга приводит к раннему склерозу и деменции.

Алкоголь и репродуктивная система

Попадая в семенную жидкость этиловый спирт приводит к снижению активности сперматозоидов. Количество здоровых половых клеток уменьшается, они просто не успевают обновляться. В результате, шанс на отцовство значительно сокращается.

Алкоголь оказывает влияние на потенцию мужчины. Регулярное попадание в кровь этилового спирта приводит к снижению эрекции и уменьшению времени полового акта, вплоть до полной импотенции из-за затрудненного кровообращения.

Чем именно опасен алкоголь для печени

Алкоголь искажает восприятие

Может ли алкоголь  приносить пользу? 

Утверждение о том, что прием малых доз алкоголя может благоприятно повлиять на организм, достаточно спорное. Зарубежные и Российские исследования доказывают:

«Индекс смертности до 70 лет был на 36% ниже у тех, кто умеренно употреблял спиртные напитки по сравнению с теми, кто был полным трезвенником»

Однако важный нюанс — кого можно считать умеренно пьющим? Какая доза принесёт пользу, а какая вред?

Медики отвечают однозначно — 20 мл чистого спирта в день. Для большей наглядности это:

  • 50 грамм водки
  • 150 мл столового вина
  • 0,5 л пива

Казалось бы, не так уж мало. Вполне вписываются в классическую «рюмочку для аппетита». Вот только есть два важных, НО:

Это единоразовая доза на одни сутки. Если вы всю неделю не брали в рот ни капли, а в выходные решили употребить все «накопившиеся» литры, организм взвоет от такого «подарочка».

Предположим, у вас железная воля и вы выпиваете не более безопасной дозы в день. А теперь вспомним, что этанол является ядом. Организм привыкает к маленьким дозам, и постепенно перестает бороться с ними, воспринимая как должное.

Но у всех случаются события, когда мы пьём больше, чем дозволено врачами: новый год, день рождения, свадьба — повод может быть любым. И вот вы выпиваете бокал за бокалом, а организм не спешит вырабатывать нужные для нейтрализации ферменты. Да и с чего бы, ведь естественная система защиты расшатана малыми дозами.

В результате вред алкоголя возрастает. Печень испытывает куда большую нагрузку, чем если бы вы не пили вообще.

Вред пива и коктейлей

Существует популярное мнение — алкоголизм вызывают только крепкие напитки. Однако медицинские исследования доказывают обратное — любители пива, и слабоалкогольных коктейлей находятся в большей зоне риска. 

Среди алкогольных напитков самые опасные —  именно пиво и коктейли. Они вызывают наибольшую выработку эндорфинов — гормонов счастья, формируя жесточайшую психологическую зависимость.

«Среди составляющих пива — алкоголь несет наименьшую угрозу. Компоненты, отвечающие за цвет, вкус и газированность в большей степени оказывают негативное влияние на здоровье человека.»

Польза пива сильно преувеличена

Вдобавок в пиве содержится большое количество фитоэстрогенов, схожих по своему строению с женскими половыми гормонами. Попав в организм, они тормозят выработку тестостерона по сути превращая мужчину в женщину. Начинает расти «грудь», появляются жировые отложения на животе и бедрах, как будто тело готовится к будущим родам.

«На территории РФ производство и продажа баночных алкоэнергетиков запрещена, что меня радует. Вещь вреднее представить сложно.

Но рынок до сих пор предлагает потребителю слабоалкогольные коктейли и «шипучки», имитирующие игристое вино. В действительности это химозная газировка из спирта, сахара и вкусовых добавки.

Среди молодежи эти напитки очень популярны, большая часть выручки идет именно с них»

В каждой банке слабоалкогольного коктейля содержится количество сахара, равное 2-3 тортам. В организме они мгновенно перерабатываются в жировые клетки. Появляется лишний вес. Добавьте сюда количество кофеина, равное 2 литрам кофе и вы поймете, что спасибо вам организм точно не скажет.

Алкоголизм ближе, чем кажется

Существуют 3 стадии алкоголизма, каждая определяется разными признаками. Можно выделить следующие факторы, которые чаще всего провоцируют болезнь:

  • Наследственная предрасположенность
  • Депрессия и постоянный стресс
  • Привычка окружения
  • Начальные этапы зависимости могут сопровождаться следующими симптомами:
  • Человек постоянно ищет повод выпить
  • Мысль о будущих посиделках вызывает радость и предвкушение
  • После употребления алкоголя учащаются провалы в памяти
  • Человек переходит на более крепкие напитки
  • Отсутствие рвотного рефлекса во время похмелья

I стадия алкоголизма

Влечение к спиртному усиливается. Желание выпить превращается в навязчивую идею и обостряется при стрессе: при ссорах в семье, на работе, усталости.

II стадия алкоголизма

Количество потребляемого алкоголя растет, как и крепость напитков. Человек не может контролировать объем дозы, критическое мышление исчезает.

III стадия алкоголизма

Лояльность к алкоголю повышается. Организм больного ослаблен, опьянение наступает после первой дозы спиртного (одна рюмка). Последующие дозы не усиливают степень опьянения, несмотря на повышение концентрации спирта в крови.

Чем именно опасен алкоголь для печени

проявления алкоголизма в повседневной жизни

Физические последствия алкоголизма 

Любая стадия алкогольной зависимости приводит к негативным изменениям во внешности. Это могут быть:

  • Тремор рук
  • Отек лица, или всего тела
  • Сухость кожи и морщины
  • Покраснение глаз
  • Нарушение сна и аппетита

Чем именно опасен алкоголь для печени

люди до лечения зависимости и после

Все видимые симптомы — это следствие обезвоживания и лопнувших кровеносных сосудов. Куда больше страдают внутренние органы человека, употребление алкоголя повышает риск, что возникнут:

  • Цирроз печени
  • Инфаркт
  • Инсульт
  • Почечная недостаточность
  • Склероз
Читайте также:  Как сохранить сознание. Способы стимулирования работы мозга

Чем именно опасен алкоголь для печени

Статистика смертности от алкоголя

На 2018 год 7,5% от общего количества смертей в стране спровоцированы алкогольным отравлением или его последствиями. И это против 3,2% смертности в случае ДТП. Неутешительная статистика.

Психические последствия алкоголизма 

Этанол методично пагубно влияет на здоровье ЦНС, провоцируя отмирания клеток головного мозга. Уже через пару недель систематического употребления алкогольных напитков можно заметить следующие последствия:

  • Провалы в памяти
  • Повышенная агрессия
  • Эмоциональная нестабильность
  • Заторможенность реакций

У страдающего алкогольной зависимостью притупляется критическое мышление, он теряет способность объективно оценивать свое состояние.

Третья стадия алкоголизма влечет за собой белую горячку и галлюцинации.

Социальные последствия алкоголизма

Регулярное употребление алкоголя в больших количествах бьет в первую очередь по социальной жизни человека. Моральные принципы становятся размытыми, жизненные цели отходят на второй план. Проявляются:

  • Отлынивание от учебы или работы. Находясь в состоянии опьянения или похмелья, человек не может быть продуктивным. В результате его работоспособность снижается, начинаются прогулы «по уважительной причине». Это неизбежно приводит к отчислению или увольнению;
  • «Гнилой» круг общения. Главная цель встречи для алкоголика — употребление спиртных напитков. В то время как здоровые дружеские встречи подразумевают в первую очередь общение. Очень быстро общество друзей заменяется на общество собутыльников, которое будет только оправдывать пагубную привычку.

Чем именно опасен алкоголь для печени

алкоголизм в общественных местах

Отдать жизнь за рюмку 

Алкоголизм шаг за шагом разрушает все сферы жизни зависимого. Пьянство заменяет работу, семью, хобби. Человек превращается в аморфное нечто, живущее от похмелья до следующей стопки.

Важно понимать, что алкоголизм — это болезнь, одна из сильнейших зависимостей наравне с тяжелейшими наркотиками. Понимание вреда алкоголизма искусственно занижается, его легальность и общественная популярность мешают серьезно относиться к этому заболеванию.

Только квалифицированный врач может распознать начальную стадию заболевания, до того, как последствия станут необратимыми. Для полного избавления от зависимости пациенту и его семье нужна не только медицинская, но и психологическая помощь, которую может оказать только грамотный специалист.

Чем именно опасен алкоголь для печени

психологическое состояние зависимого хорошим не назовешь

13.03.2020 г.

Чем именно опасен алкоголь для печени

Влияние алкоголя на печень человека: чем и как восстановить печень

Чем именно опасен алкоголь для печени

Печень – самая крупная железа человеческого организма, которая осуществляет более 500 различных функций1. Она фильтрует и обезвреживает токсины, аллергены, участвует в синтезе холестерина, желчи, билирубина и отвечает за регуляцию углеводного и липидного обменов.

Повышенное содержание алкоголя в крови оказывает негативное влияние на все функции печени, так как заставляет ее работать в режиме беспрерывной фильтрации и утилизации продуктов распада спирта.

Главный путь переработки этилового спирта заключается в его окислении до двуокиси углерода (CO2) и воды, которая безопасна для организма. Промежуточные токсичные метаболиты в виде уксусного альдегида или ацетальдегида2,3 разрушительно влияют на клеточные структуры печени, вызывая ее воспаление.

Увеличенный орган начинает давить на капсулу, которая из-за растяжения вызывает ощущение дискомфорта2.

Следует незамедлительно обратиться к специалисту, если кроме болей в правом боку различной степени интенсивности наблюдаются дополнительные симптомы3,4:

  • Тошнота, метеоризм и расстройство стула. Появление этих симптомов может быть связано с нарушением оттока желчи за счет увеличения печени или закупорки протока. Это провоцирует нехватку микроэлементов, ферментов, пищеварительных соков для обработки пищи.
  • Повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Возникает в результате снижения очистительной функции печени, что ведет к интоксикации организма.
  • Желтушность кожных покровов. Появляется при повышенном уровне билирубина в крови. Билирубин – желчный пигмент, который выводится печенью. При заболеваниях печени процесс связывания и утилизации пигмента нарушается, и возникает желтуха.
  • Отеки5. Могут быть вызваны нарушением синтеза белка крови, что в свою очередь приводит к снижению осмотического давления и выходу жидкой части плазмы крови в ткани6.

Наличие тех или иных сопутствующих признаков может указывать на заболевания печени:

  1. Алкогольный стеатоз7, который характеризуется накоплением капелек жира в гепатоцитах вследствие нарушения процессов окисления жирных кислот. Избыток жировых отложений повреждает клетки печени и вызывает замещение соединительной нефункционирующей тканью. Данное заболевание называется фиброзом. В зависимости от выраженности замещения печени соединительной тканью, фиброз может быть минимальным или выраженным. При отсутствии должного лечения фиброз переходит в цирроз.
  2. Цирроз8. Финальная и необратимая стадия заболеваний печени. При циррозе печени нарушаются функции клеток и появляются осложнения.

Чем именно опасен алкоголь для печени

При проблемах с печенью и для ее восстановления после праздничных застолий, необходимо соблюдать режим дня и диету8,9:

  1. Проведите день дома, примите душ. Водные процедуры способствуют выводу токсинов, но не стоит принимать горячую ванну, иначе организм получит дополнительную нагрузку на сердце.
  2. Воздержитесь от тяжелых физических нагрузок, а вот легкая прогулка не повредит.
  3. Исключите из своего рациона жирные, жареные продукты, копчености, мучные изделия, газировки и алкоголь.
  4. Питайтесь дробно и часто не менее 5 раз.
  5. Для стимуляции выработки желчи, совместно с которой выводятся продукты переработки спирта, начните свой день с ломтика подсушенного хлеба со сливочным маслом, ешьте больше зеленых овощей в течение дня: авокадо, брокколи, цветную капусту, лук, зелень.
  6. При возникновении чувства голода перед сном перекусите яблоком. Это поможет не перегружать печень в ночные часы, ведь именно в это время идут интенсивные процессы восстановления.
  7. Этиловый спирт является мощным диуретиком. Восполняйте запасы микроэлементов с помощью правильных напитков: минеральная вода, слабозаваренный или ромашковый чай, кефир, ряженка, простокваша, сок сельдерея, свеклы, моркови, кисель.
  8. Помочь печени справиться с негативными последствиями злоупотребления алкоголя и восстановиться при поражении ее клеток может прием препарата Гептрал® 400 мг в форме таблеток.

    При проблемах с печенью уровень вырабатываемого в ней адеметионина снижается. Это приводит к тому, что печень не может полноценно выполнять свои функции, и биохимические реакции замедляются. Адеметионин нельзя получить из продуктов питания, поэтому прием этой жизненно важной аминокислоты в виде таблеток Гептрал® помогает разорвать этот замкнутый круг12.

    Своевременный прием препарата при проблемах с печенью, связанных с употреблением алкоголя, помогает восстанавливать клетки печени изнутри и способствует снижению длительного негативного влияния алкоголя на организм в целом и на печень в частности. Это проявляется улучшением самочувствия, восстановлением жизненных сил, нормализацией пищеварения13.

    Гептрал® – источник адеметионина, активной аминокислоты, которая снижает токсическую нагрузку на печень, так как обладает выраженным антиоксидантным действием10,11. Адеметионин запускает естественное восстановление клеток печени изнутри и улучшает ее функции12. Эффект от приема таблеток Гептрал® 400 мг может быть заметен после первой недели приема препарата11.

Соавтор статей, редактор — Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

RUS2167962 от 04.12.2020

Алкогольное поражение печени — виды, признаки, диагностика, лечение

Алкогольное поражение печени возникает на фоне регулярного употребления спиртного даже в небольших дозах. Этанол повреждает клетки органа, из-за чего нарушаются его функции, могут появляться воспалительные, некротические процессы.

На начальной стадии алкогольное поражение протекает почти бессимптомно, не проявляет себя. В этом — опасность заболевания.

Когда человек перестает употреблять спиртное, клетки печени восстанавливаются, но первый же запой спровоцирует новое поражение, причем в более тяжелой степени.

Начальное поражение клеток печени алкоголем провоцирует появление более серьезных заболеваний — цирроза, алкогольного гепатита.

Чем именно опасен алкоголь для печени

Виды алкогольного поражения печени

Жировая дистрофия. На этой стадии процесс обратим даже без специального лечения — достаточно перестать употреблять спиртное. Стеатоз возникает под действием этанола, нарушающего функционирование и структуру гепатоцитов. Внутри них начинается накопление жира, который смещает ядро клеток. Постепенно размеры печени увеличиваются.

Стеатогепатит. Это — гепатит, обусловленный регулярным употреблением спиртного и развивающийся на фоне жировой дистрофии.

При появлении воспалительного процесса гепатоциты продолжают увеличиваться в размерах, их структура меняется. Если повреждения оказываются тяжелыми, клетки гибнут, может начаться некротический процесс.

Это влияет на структуру всего органа, нарушает его функции.

Цирроз. Продолжается накопление жиров, появляются фиброзные изменения ткани. Нарушается процесс регенерации — попытки самовосстановления приводят к формированию узелков ткани. Размеры органа уменьшаются. Фиброзная ткань разрастается, формирует широкие полосы, делит ткани на крупные узлы.

Последовательное развитие трех этих состояний может приводить к летальному исходу: печень перестает выполнять свои функции, и человек погибает.

Главной причиной алкогольного поражения печени является регулярное употребление спиртного.

Заболевание может появиться даже при небольшой ежедневной дозе (от 10 г чистого спирта, что соответствует 0,5 л пива или 0,2 л вина).

Процесс может ускориться при приеме метаболизирующихся в печени препаратов, снижении иммунитета, поражении гепатотропными вирусами, нарушении питания, ослаблении иммунитета.

Признаки

На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать. В редких случаях появляется болезненность в правом боку, проблемы с аппетитом, быстрая утомляемость.

Если заболевание прогрессирует, возникают общие симптомы:

  • регулярные, выраженные боли в правом боку, в области печени;
  • частая жажда, сухость во рту;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, слабость;
  • снижение аппетита, периодическая тошнота;
  • уменьшение веса;
  • появление отечности на ногах;
  • пожелтение слизистых, белков глаз, кожи.

Со временем на коже рук и ног могут появляться покраснения, сосудистые звездочки.

При развившемся алкогольном поражении печени меняется стул (темнеет, может становиться кровавым), появляется рвота с кровью, возможны кровотечения из носа, кровоточивость десен.

Ухудшается психическое состояние пациента, появляются провалы в памяти, снижается способность к концентрации, внимание становится рассеянным.

Возможны частые смены эмоционального состояния, появление галлюцинаций, вялость и апатия или, напротив, возбуждение, раздражительность.

Симптомы со стороны психики и ЦНС обусловлены и ухудшением работы органа, и формированием зависимости на фоне регулярного употребления алкоголя.

Чем именно опасен алкоголь для печени

Диагностика и лечение

До составления плана лечения врач оценивает степень поражения клеток печени, ее состояние, общее состояние здоровья. В ходе диагностики выполняют лабораторную диагностику:

  • клинический анализ крови (оцениваются общие показатели, признаком заболевания может быть увеличение размеров эритроцитов, снижение содержания тромбоцитов);
  • биохимический анализ крови (оценивают показатели жирового обмена, содержание печеночных ферментов и билирубина).

Функциональную:

  • УЗИ брюшной полости (позволяет выявить изменения в размере, структуре тканей).

Дополнительно может потребоваться биопсия, проведение пункций.

До начала лечения пациент должен отказаться от употребления алкоголя. Любая доза спиртного будет провоцировать новое поражение гепатоцитов, ухудшать состояние печени. Для отказа от спиртного может использоваться медикаментозная кодировка (если нет противопоказаний), гипнотическое, психотерапевтическое кодирование, прием препаратов, снижающих тягу к спиртному.

Полное восстановление функций возможно при условии, что у пациента еще не развился цирроз. В план влечения включают детоксикацию (вывод продуктов распада, накопившихся токсинов из кровотока), витаминотерапию, прием гепатопротекторных препаратов.

Если заболевание дошло до стадии цирроза, важно стабилизировать состояние пациента, предупредить развитие осложнений (асцита, онкологии и т.п.). При тяжелой форме заболевания возможна трансплантация органа при условии, что пациент воздерживается от употребления спиртного. На любой стадии поражения важно соблюдение диеты, применение поддерживающей терапии, общее укрепление здоровья.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение пациентов с алкогольным поражением печени. Срочная помощь врача нужна, если:

  • человек регулярно употребляет алкоголь в больших количествах;
  • у него есть желтуха, появляются боли в животе, рвота, тошнота, живот увеличен в размерах;
  • на фоне употребления спиртного человек быстро теряет вес, постоянно испытывает жажду, быстро утомляется;
  • поведение пациента меняется: он становится раздражительным, агрессивным или подавленным, подверженным апатии.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» организуют комплексную диагностику, помогут пациенту отказаться от употребления спиртного, сформируют индивидуальную программу реабилитации.

Если он отказывается от посещений клиники, возможен вызов нарколога на дом.

Отказ от алкоголя и адекватная медикаментозная терапия помогут восстановить и сохранить здоровье человека даже после нескольких лет алкогольной зависимости.

Какие алкогольные напитки вреднее всего для печени

Многие уверены, что хроническая усталость и боли внизу живота — первые симптомы алкогольной болезни печени. Можно ли по ним судить о начале заболевания? Почему сладкий алкоголь самый токсичный? Об этом «АиФ» рассказал профессор Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов.

Анжелика Василевская, TUT.BY

— Как заподозрить алкогольную болезнь печени, если человек регулярно употребляет алкоголь?

— На ранних стадиях — никак. Человек пьет, ему хорошо, у него ничего не болит, ничто не беспокоит. Как выражался академик Василенко, пациент не страдает алкоголизмом, он им наслаждается. Страдают, скорее всего, окружающие.

Когда появляются клинические признаки алкогольной болезни печени, то, как правило, это уже цирроз либо тяжелый алкогольный гепатит, который может наслоиться на тот же самый цирроз. Чаще всего так и бывает.

Признаки — желтуха, потеря аппетита, изменение ритма сна (человек днем спит, ночью бодрствует). Однако это стадии далеко не начальные.

Алкоголь — это тотальный яд, который воздействует на все органы и системы, не только на печень. Поэтому до цирроза может развиться панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

И он как раз может проявляться болью в животе. Довольно типичная картина — боль в средних отделах живота, в околопупочной области, распространяющаяся на боковые области, иногда опоясывающая, по кругу живота.

Вот на это пациент может обратить внимание.

— Боль возникает после того, как человек выпьет?

— Нет, бывают даже ситуации, когда алкоголь уменьшает боль, действует как анестетик. И это может послужить пусковым фактором для обследования.

В основном же такие пациенты приходят, когда у них не просто начался цирроз, а когда цирроз привел уже к серьезному нарушению функции печени. Это значит, что появилась желтуха (в том числе пожелтение белков глаз), постоянная усталость.

Плюс ко всему у человека возникают сосудистые разрастания на коже — звездочки-паучки багрового цвета. Эта стадия требует активного медикаментозного вмешательства.

А ранние стадии практически любых хронических заболеваний печени почти никак не проявляются. Печень — такой орган, который долго терпит, а потом «отваливается». Тем более если пациент регулярно выпивает, то он находится в состоянии эйфории: ему хорошо, он не ходит к врачам. И если его окружающие, родственники не погонят, то никуда он и не пойдет.

— Вылечить можно, если человек пришел с признаками цирроза?

— Помочь можно даже на поздних стадиях цирроза. Главное, чтобы пациент прекратил пить. Или, по крайней мере, резко сократил количество потребляемого алкоголя. Потому что прекратить пить такие пациенты чаще всего не могут. Есть препараты, которые способствуют преодолению алкогольной зависимости.

Они воздействуют на опиоидные рецепторы. Ими сначала лечили опиоидную наркоманию, а потом распространили на алкогольную болезнь, так как механизм формирования зависимостей схожий. Конечно, такие препараты должны назначаться специалистом, они не предназначены для самостоятельного приема.

У любых рецептурных лекарств есть побочные эффекты.

Анжелика Василевская, TUT.BY

— То есть если человек все же почувствует, что печень уже плохо работает, испугается и бросит пить, то вылечится?

— Алкоголика сложно чем-то напугать. Это люди смелые. Они живут в своем мире, находятся в состоянии постоянной эйфории.

Побудительным мотивом для обследования могут стать скорее действия неравнодушных людей, родственников или коллег. Скажем, человек занимает ответственный пост и срывает один за другим контракты и совещания.

Коллеги приводят его на прием, а он говорит: «Доктор, да о чем вы? У меня все хорошо».

Если родственники заметили внешние признаки заболевания печени либо признаки зависимости, нужно убедить человека пойти к врачу.

Это ситуации, когда алкоголь вытесняет другие интересы, человек не может остановиться, напивается до состояния, как говорят в народе, «в дрова». Он срывает запланированные мероприятия.

Например, договорились пойти на концерт, а к моменту концерта человек уже не в состоянии идти.

— Какая доза может приводить к таким проблемам?

— Есть понятие «гепатотоксическая доза алкоголя». Это примерно 30 г чистого спирта в день для мужчин и 20 г для женщин на протяжении длительного времени. Как правило, не менее 5 лет. Бывает и быстрее. Но это очень усредненные дозы.

Они лишь свидетельствуют о повышении риска развития алкогольного повреждения печени, но совершенно не гарантируют, что у человека точно будет цирроз или тяжелый алкогольный гепатит. В основном, конечно, такие пациенты пьют много: 120 г и больше в пересчете на чистый этанол в день.

Или примерно 0,3 л водки или крепких напитков ежедневно на протяжении длительного времени. Но чаще всего это даже более высокие дозы почти каждый день.

— А могут быть группы риска, у которых быстрее печень пострадает от алкоголя?

— Группы риска — это пациенты с ожирением или, напротив, с крайне низкой массой тела. Толстым быть плохо, худым слишком быть плохо. Это также пациенты с генетической предрасположенностью к алкогольной болезни печени. Ее не всегда просто выявить.

Если у кого-то из кровных родственников были когда-то алкогольные органопатии, алкогольная болезнь печени, это повышает риск.

Наконец, это пациенты с хроническим фоновым заболеванием печени, например хроническим вирусным гепатитом, некоторыми наследственными заболеваниями печени, метаболической жировой болезнью печени.

— Какие алкогольные напитки вреднее всего для печени?

— Сладкий алкоголь, сладкие алкогольные коктейли. Фруктоза повышает токсичность алкоголя. Плюс она быстрее перерабатывается в жир, что тоже вредно. И еще фруктоза может индуцировать воспаление. Кстати, и запивать алкоголь лучше не фруктовым соком (в нем гигантское количество сахара), а томатным или минералкой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *