Внутриматочная спираль: да или нет?

Часто среди женщин возникают споры по поводу внутриматочных контрацептивов. Это вызвано тем, что, несмотря на преимущества ВМС, многие не знают о плюсах их использования, считая, что установка «инородного тела» опасна и наносит вред репродуктивной системе.

Судить о недостатках и преимуществах такой контрацепции однозначно нельзя, т.к. ее безопасность для здоровья зависит от нескольких факторов. Чтобы с этим разобраться, нужно понять, что такое ВМС, опасна ли она для здоровья, а также рассмотреть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль: да или нет?

Это компактное изделие для защиты против нежелательной беременности имеет свои плюсы и минусы. Внутриматочные спирали не опасны для женского здоровья и не несут вреда при отсутствии противопоказаний к установке. 

В составе содержится медь, гормоны, золото или серебро. Плюс каждого из этих компонентов в том, что они влияют на замедление подвижности сперматозоидов, не допуская их попадание в яйцеклетку, и сводя к минимуму вероятность оплодотворения. 

Кроме состава ВМС может различаться и по конструкции. Изучив список всех плюсов и минусов, наибольшим спросом пользуются модели Т-образнойформы. Их преимущество в удобной установке и надёжной фиксации в полости матки. 

Эффективность внутриматочной контрацепции

Рассматривая все плюсы и минусы, главное преимущество внутриматочной спирали – защита против оплодотворения на 99%. Согласно медицинским исследованиям, при условии правильного расположения ВМС в маточной полости беременность со спиралью возможна только у одной из ста женщин. 

Внутриматочная спираль: да или нет?

После введения внутриматочный контрацептив провоцирует асептическое воспаление слизистой оболочки матки, что приводит к накапливанию  макрофагов – особых имунных клеток, направленных на борьбу с бактериями либо вирусами.

Поскольку воспаление вызвано механическим способом, а не наличием патогенных организмов, макрофаги начинают поглощать сперматозоиды.

Если же яйцеклетка уже оплодотворилась, они разрушающе воздействуют на ее оболочку, препятствуя наступлению беременности.

Плюс ВМС в том, что такое воспаление не опасно для женского организма. Процесс происходит на клеточном уровне и не вызывает повышенной температуры, недомоганий и других неприятных симптомов и минусов.

Содержание меди и других металлов в ВМС усиливает эффективность контрацепции. Ионы меди увеличивают вязкость шеечной слизи, создавая естественный барьер для проникновения сперматозоидов. Добавки в виде серебра и золота увеличивают срок службы спирали, замедляя процесс ее окисления. Это считается дополнительным плюсом спиралей.

У гормональной ВМС, которая имеет свои плюсы и минусы, немного другой механизм действия. После введения она раздражающе действует на слизистую матки, препятствуя оплодотворению, а гормоны, входящие в состав, сдерживают рост эндометрия, из-за чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки после оплодотворения. Это обеспечивает максимальную защиту от наступления беременности. 

Плюс гормональных ВМС еще и в том, что иногда их назначают не только для контрацепции, но и в лечебных целях. Гормон, присутствующий в составе, сдерживает чрезмерное разрастание клеток эндометрия, которое может наблюдаться у пациенток с диабетом, лишним весом, в период менопаузы. 

Преимущества внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль: да или нет?

Если взвесить все плюсы и минусы, то в современной медицине внутриматочная спираль – одно из самых действенных средств для защиты от нежелательной беременности. Дополнительный плюс в том, что женщина будет надёжно защищена без вреда для здоровья плюс ей не нужно беспокоиться о приёме противозачаточных таблеток или о порванном презервативе. 

Удобство использования – еще один из плюсов внутриматочной спирали.Ее установка не опасна и занимает всего несколько минут. С этого момента на протяжении нескольких лет можно забыть о других методах контрацепции, которые имеют ряд недостатков. Плюсом можно считать и то, что женщина может проследить за правильностью расположения спирали через рентген или УЗИ-аппарат.

Рассматривая плюсы и минусы, некоторые указывают в числе основных недостатков неоправданно завышенные цены на ВМС. На самом деле это не минус. К примеру, если посчитать сумму затрат за три года, которая уходит на другие контрацептивы, то стоимость внутриматочного контрацептива покажется просто смешной и перейдет в число плюсов.

Преимущество внутриматочной спирали перед другими средствами контрацепции заключается и в мгновенном восстановлении фертильности.Женщина, желающая забеременеть, сможет в любой момент снять спираль и уже через несколько недель похвастаться экспресс-тестом с двумя полосками. 

Если же пациентка не планирует беременность, плюсом станет, что сразу после извлечения внутриматочной спирали врач может установить новую. Повторная установка безопасна для здоровья и не нанесет вреда. 

Изучая плюсы и минусы внутриматочной контрацепции, нужно отметить и такое преимущество, что ВМС подходит для молодых мам и ее можно ставить через 6 недель после родов.

Она не повлияет на процесс лактации, не опасна для ребенка и не окажет вреда его здоровью, в отличие от противозачаточных таблеток, имеющих много минусов.

 Дополнительный плюс – спираль не влияет на гормональный фон, а значит, не снижает либидо. 

Плюс ВМС и в том, что ее разрешено устанавливать женщинам с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых запрещен прием гормональных препаратов. Врачи рекомендуют это средство предохранения, если у женщины диагностирована эпилепсия, сердечная недостаточность, красная волчанка, гипертония и пр.

Отдельный плюс внутриматочной спирали – ее можно применять в качестве экстренного средства предохранения. Для этого ВМС нужно установить в течение первых пяти суток после незащищенного полового акта.

По медицинским исследованиям, плюс установки спирали в этом случае заключается в том, что она более безопасна и эффективна, чем прием препаратов для экстренной контрацепции. В отличие от таблеток ВМС не вызывает гормональный дисбаланс и другие минусы.

Единственное условие – в ее составе должна присутствовать медь. Минус гормональных моделей в том, что они не подходят для экстренной защиты от беременности. 

Недостатки ВМС

Внутриматочная спираль: да или нет?

Рассматривая плюсы внутриматочных спиралей нужно знать, чем опасен этот тип контрацепции и какие его минусы могут навредить организму.

К минусам ВМС относится:

  • вероятность внематочной беременности;
  • отсутствие 100% гарантии защиты против зачатия;
  • возможность отторжения инородного тела организмом;
  • риск экспульсии ВМС при значительных физических нагрузках;
  • необходимость регулярного контроля над расположением спирали;
  • увеличение длительности либо обильности менструаций.

При всех плюсах внутриматочной спирали главный минус заключается в том, что ее использование может привести к истончению эндометрия. Это опасно тем, что в будущем вызывает проблемы с зачатием и бесплодие, т.к. яйцеклетка после оплодотворения не сможет прикрепиться к стенке матки.

Еще один минус – во время установки/извлечения ВМС возможно травмирование шейки матки. Из-за этого ее опасно устанавливать нерожавшим пациенткам и женщинам с суженным цервикальным каналом.

Важно знать, что ВМС не защищает от половых инфекций, которые причиняют большой вред репродуктивной системе. Поэтому женщинам, не имеющим постоянного сексуального партнера, опасно применять внутриматочную контрацепцию, несмотря на все ее плюсы. Лучше использовать другие методы, сопоставив вред внутриматочной спирали с недостатками других видов контрацепции и взвесив все их плюсы и минусы.

Чем опасна внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль: да или нет?

Рассматривая все плюсы и минусы такой контрацепции, важно ознакомиться и с возможными осложнениями после введения ВМС. Побочные эффекты чаще возникают у женщин со сбоями менструального цикла или хроническими гинекологическими заболеваниями. Для них постановка внутриматочного контрацептива опасна и может навредить здоровью, поэтому, взвесив плюсы и минусы, лучше выбрать другие методы контрацепции. 

(см. видео после статьи)

Установка ВМС может привести к следующим побочным эффектам:

  • маточное кровотечение;
  • перфорация маточной стенки;
  • вазовагальный обморок;
  • повреждение маточной шейки.

В некоторых случаях после введения внутриматочной спирали возникает обильное маточное кровотечение, а из-за неопытности врача возможно повреждение шейки, перфорация маточных стенок.

Прокол матки обычно сопровождается сильными болями в области живота и усилением кровотечения. Риск перфорации повышают хронические воспалительные процессы половых органов либо эндометриоз.

Это серьезный минус внутриматочной контрацепции, который опасен для здоровья. 

Возможность развития инфекционных осложнений также относится к минусам внутриматочной контрацепции. При подозрении на инфекцию после установки ВМС врачи рекомендуют курс антибактериальной терапии, которая снизит риск вреда здоровью.

Минус ВМС и в том, что после ее установки есть риск самопроизвольного изгнания изделия из полости матки либо его смещение. Такой минус не опасен для здоровья и чаще встречается в первые месяцы после введения. Чтобы снизить риск экспульсии женщине после постановки внутриматочной спирали могут назначить противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Гипотиреоз: лечение и профилактика

При всех плюсах внутриматочной спирали, иногда она может врастать в маточную полость. Причиной чаще становится превышение рекомендованного производителем срока службы контрацептива либо неправильная техника установки. Чтобы избежать этого минуса, доверяйте процедуру опытному врачу и не носите ВМС дольше отведенного срока.

У гормональных спиралей в сравнении с медьсодержащими моделями минусов больше. После введения ВМС у женщины может увеличиться продолжительность менструаций, а в перерывах между ними возможно возникновение мажущих выделений.

Некоторые женщины в отзывах о плюсах и минусах гормональных ВМС также жалуются на такие симптомы, как изменение настроения, снижение сексуального влечения, головные боли и тошнота.

Такие минусы наблюдаются редко и чаще проходят через несколько месяцев после установки.

Чтобы взвесить все аргументы за и против внутриматочной спирали, перед процедурой гинеколог рассказывает о плюсах и минусах такой контрацепции, а также тщательно осматривает женщину на наличие противопоказаний, которые опасны для введения внутриматочного контрацептива. Установка ВМС может навредить при беременности, инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы, маточных кровотечениях и пр. Если противопоказаний нет, то спираль можно устанавливать – она не опасна и вреда не нанесет.

Рекомендации врачей

Внутриматочная спираль: да или нет?

При всех плюсах внутриматочной контрацепции врачи рекомендуют применять ее уже рожавшим пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера. Для них установка спирали лишена минусов и не нанесет вред здоровью.

Также врачи предупреждают, что в первые дни после постановки внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота.

Эти симптомы считаются нормой, т.к. организму нужно время, чтобы привыкнуть к инородному телу.

Через месяц гинеколог назначает повторный прием, который помогает исключить возможные осложнения и проверить расположение спирали в маточной полости.

(см. видео после статьи)

Снимать внутриматочную спираль рекомендуется во время последних дней месячных. Это снизит болезненность процедуры и облегчит процедуру извлечения. Удаляют ВМС в амбулаторных условиях специальными щипцами.

Из минусов отмечается, что после извлечения спирали у женщины возможны мышечные спазмы и увеличение количества кровянистых выделений.

Врачи не относят эти симптомы к недостаткам внутриматочной спирали, считая, что они не опасны для здоровья. 

По мнению врачей, внутриматочная спираль – надёжное средство контрацепции, однако метод при всех его плюсах требует ответственности и более частых медицинских осмотров. Соблюдая все рекомендации гинеколога можно не беспокоиться о минусах либо проблемах со здоровьем и в будущем легко выносить здорового ребенка.

Отзывы о плюсах и минусах ВМС

Предлагаем несколько отзывов о ВМС от акушер-гинекологов и пациенток, где указаны плюсы и минусы внутриматочной контрацепции. Это поможет сделать окончательный выбор в пользу подходящего средства предохранения от нежелательной беременности.

Ирина, акушер-гинеколог

ВМС – одно из современных видов контрацепции для женщин, имеющих детей. Рассмотрев все доводы за и против, у внутриматочной спирали много плюсов – простая установка, надежная защита против беременности, отсутствие вреда женскому здоровью.

Еще одно преимущество в том, что после введения ВМС женщине не нужно думать о предохранении. Это улучшает взаимоотношения между партнерами. Риск забеременеть после установки сведен к минимуму. В моей практике встречалось всего несколько женщин с такой проблемой.

Большой минус в том, что во всех случаях беременность была внематочной, а это очень опасно.

Марина, акушер-гинеколог

Когда женщины после родов обращаются ко мне с просьбой посоветовать надежное средство против нежелательной беременности и рассказать обо всех его плюсах и минусах, я рекомендую внутриматочную контрацепцию.

Она не опасна для женского здоровья, обходится дешевле противозачаточных таблеток, не приводит к увеличению веса и не требует ежедневного контроля. Перед установкой я назначаю тщательное обследование.

Это помогает исключить противопоказания и возможные недостатки, которые причинят вред женскому здоровью, взвесить все за и против внутриматочной контрацепции. 

Ирина, 29 лет

После вторых родов задумалась о контрацепции длительного действия, которая не опасна для организма. Изучив все плюсы и минусы, остановилась на внутриматочной спирали. Гинеколог посоветовала модель Голдлили Эксклюзив, т.к.

она лишена недостатков медных моделей и не наносит вред здоровью. После установки пару месяцев месячные были более обильными, позже все пришло в норму.

Дискомфорта и других минусов от ее ношения не ощущаю, побочных эффектов тоже нет. 

Нина, 35 лет

Поставила внутриматочную спираль два года назад после аборта. Устанавливала у участкового гинеколога после сдачи анализов и мазка. Чтобы снизить риск осложнений и других недостатков, которые опасны для здоровья, после установки неделю пользовалась свечами против воспалений. Спираль прижилась быстро, цикл в норме, каких-то минусов и вреда для здоровья за это время не выявлено.

  • Видео
  1. Автор статьи:
  2. Климович Элина Валерьевна
  3. врач акушер-гинеколог
  4. Стаж работы более 20 лет

Почему спираль сравнивают с абортом? Гинеколог отвечает на 5 вопросов о спорном методе контрацепции

Мы уже рассказывали вам про разные методы контрацепции и о том, из-за чего они иногда дают осечку. Сегодня поговорим о радикальном методе защиты от нежелательной беременности, который недолюбливают гинекологи. Кстати, почему?

Пять главных вопросов о спирали мы задали эксперту Наталье Федюкович.

Эксперт:

Внутриматочная спираль: да или нет? Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Как это работает?

Внутриматочная спираль — это маленькое приспособление, сделанное из пластика и металла (медь, золото, серебро) и оснащенное своеобразными «усиками» на конце. Есть также спирали, в которых вместо металла — резервуар с гормоном прогестероном (он помогает избежать некоторых гинекологических заболеваний, значительно улучшает состояние женской кожи и увеличивает сексуальное влечение).

Когда спираль помещают в полость матки, она начинает свою работу:

  • Металлы, содержащиеся в спирали, изменяют pH слизистой оболочки матки, делая ее губительной для сперматозоидов;
  • Наличие раздражающего фактора внутри матки приводит к тому, что маточные трубы становятся более подвижными. А это, в свою очередь, провоцирует преждевременный выброс яйцеклетки — еще до оплодотворения;
  • Само наличие спирали в полости матки провоцирует выработку большого количества лейкоцитов (клеток, которые должны уничтожать инфекции). Но лейкоциты способны также негативно действовать на оплодотворенную яйцеклетку. Если максимально упростить, все происходит так: сперматозоид встречается с яйцеклеткой, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и пытается погрузиться в эндометрий. Но этому препятствует наличие инородного тела в полости матки.

Внутриматочная спираль: да или нет? agu.life

Почему некоторые сравнивают спираль с абортом?

Вы должны понимать, даже при наличии внутриматочной спирали беременность все же может наступить. Просто из-за наличия инородного тела в полости матки и измененной pH-среды оплодотворенная яйцеклетка не сможет развиваться.

Поэтому женщина, у которой стоит внутриматочная спираль, периодически переживает очень мощные гормональные изменения. Зачатие и отторжение беременности, которые наступают друг за другом, вызывают полную перестройку гормонального фона в женском организме.

Какой будет «побочка»?

Из-за постоянных скачков гормонов женщина может почувствовать недомогания, заметить, что масса тела увеличилась, а на лице появились высыпания. Кроме того, женщины, которые живут со спиралью, часто отмечают резкие перемены в настроении, обострение хронических заболеваний и болезненные, обильные менструации (некоторые из них проходят по типу самопроизвольного аборта).

Нужно понимать, что неправильно установленная спираль может постоянно травмировать полость матки, а это, конечно, будет вызывать боль и межменструальные кровотечения. В худшем случае постоянная травматизация эндометрия может привести к возникновению острого воспалительного процесса — эндометрита и формированию полипов.

При этом спираль, расположенная неправильно, может не выполнять свои контрацептивные функции. А значит, возникнет беременность — либо в полости матки либо в маточной трубе. Не стоит забывать, что многие внематочные беременности наступают как раз при наличии у женщины спирали в полости матки.

Внутриматочная спираль: да или нет? med.vesti.ru

Если это так опасно, почему многие женщины до сих выбирают спираль?

В первую очередь, потому что эффективность правильно установленной спирали достаточно высока — и достигает 96%. Она стоит на втором месте после оральных контрацептивов.

Обычно этот способ контрацепции выбирают женщины, которые уже рожали и больше не планируют этого делать. Они отмечают такие плюсы:

  • Поставила на 5 лет и забыла;
  • Не надо каждый день помнить о том, что тебе надо пить какие-то таблетки, и регулярно ими закупаться;
  • Это не гормональное средство (за исключением гормональной спирали).

Как я уже говорила, спирали бывают негормональные и гормональные. Внутриматочная гормональная спираль — T-образное устройство, содержащее в себе резервуар с прогестероном.

Эту спираль вводят не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Гормональная спираль предупреждает рецидивы таких заболеваний, как гиперпластические процессы и полипы эндометрия.

Кроме того, она сдерживает рост миоматозных узлов.

Многие пациентки выбирают гормональную спираль как достаточно эффективную альтернативу многим косметологическим процедурам, ведь благодаря гормональному компоненту женщины и правда хорошеют на глазах.

Читайте также:  Уступают ли женщины мужчинам в интеллекте?

Внутриматочная спираль: да или нет? e.mcdn.fr

Если женщина решила поставить спираль, как ей избежать проблем со здоровьем?

Я однозначно недолюбливаю спираль. Но если женщина настаивает и у нее полностью отсутствуют противопоказания, конечно, она имеет право выбирать этот способ контрацепции.

Какие обследования ей нужно пройти, прежде чем установить спираль:

  • Осмотр гинеколога со взятием мазков на флору/цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализы крови и мочи.

Внутриматочная спираль: да или нет? foodandhealth.ru

Важно помнить, что при установке внутриматочного контрацептива доктор может нечаянно травмировать стенку матки вплоть до ее полного разрыва. Это допустимое осложнение, и пациентка обязана подписать согласие, в котором подтверждает свою готовность к таким последствиям.

Как правило, спираль устанавливают на 3−4-й день менструального цикла. Вводится она без какой-либо анестезии, так как канал шейки матки в это время слегка приоткрыт, и введение спирали не должно причинять боль.

С профилактической целью после введения спирали, как правило, назначают антибиотик либо противомикробное средство на трое суток. Через 10 дней пациентка должна прийти к доктору для контрольного осмотра, на котором врач обязан убедиться, что спираль стоит правильно, находится в полости матки и не вызывает никакого дискомфорта.

Срок действия спирали — в среднем 5 лет. После этого внутриматочное средство должно быть извлечено из полости матки за те самые усики, о которых я говорила в начале.

Если пациентка по каким-либо причинам не извлекла спираль из полости матки через 5 лет, она должна понимать, что внутриматочное средство может просто-напросто врасти в стенку матки.

И тогда уже извлечение возможно только при помощи специального медицинского оборудования. В редких случаях требуется полостная операция по удалению спирали из матки.

Выбирайте оптимальную защиту вместе с врачом и берегите себя.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Что такое ВМС?

Это миниатюрная конструкция, которая относится к внутриматочным контрацептивным средствам для предохранения от нежелательной беременности. Почему оно получило название спирали, становится понятно, если увидеть, как выглядит ВМС.

Самые распространенные модели – изделия Т-образной формы. На их основании располагаются спиралью волокна, содержащие медь, золото или серебро. Эти виды приспособлений имеют шиповидную основу, которая предотвращает их выпадение из матки.

Внутриматочная спираль: да или нет?

Содержащийся в составе спирали металл действует как механический барьер. Помимо этого, обладая антисептическими свойствами, серебро и золото препятствуют развитию воспалений в маточной полости.

Не менее востребована сегодня и гормональная контрацепция. В состав гормоносодержащих спиралей входят прогестины. Такие модели ежедневно выделяют в матку определенную дозу гормона, препятствующего закреплению яйцеклетки на эндометрии.

Как работает

Контрацептив, введенный в полость матки, вызывает асептическое воспаление ее внутреннего слоя, не опасное для женского организма. Это приводит к накапливанию особых иммунных клеток (макрофагов), в задачу которых входит уничтожение патогенных микроорганизмов. Но так как воспалительный процесс вызван не вирусами и бактериями, их воздействие направляется на сперматозоиды.

Внутриматочная спираль: да или нет?

Механизм действия металлосодержащих спиралей отличается от гормоносодержащих:

  1. Ионы меди повышают вязкость слизи и тем самым создают дополнительные трудности для проникновения сперматозоидов.
  2. Гормональные ВМС подавляют функцию яичников и не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в слоях эндометрия.
  • Если все же плодному яйцу удалось закрепиться, контрацептив вызывает усиленное сокращение матки, которое приводит к мини-аборту, напоминающему очередное менструальное кровотечение.
  • Преимущества и недостатки
  • Если взвесить все плюсы и минусы спирали, то выяснится, что сегодня она является одним из самых надежных средств предохранения.

Внутриматочная спираль: да или нет?

К достоинствам ВМС относится:

  • длительный срок службы – контрацептив устанавливается на 3-5 лет и позволяет на это время забыть о других методах защиты;
  • безопасность и безболезненность установки;
  • возможность быстрого удаления и мгновенное восстановление фертильности;
  • отсутствие дискомфорта у партнеров во время полового акта;
  • подходит для женщин, которым противопоказан прием гормональных препаратов, к которым относятся оральные контрацептивы;
  • находясь в шейке матки, нити спирали стимулируют клеточный иммунитет и обеспечивают профилактику различных патологических преобразований.

Основной минус этого вида контрацепции заключается в том, что ВМС может привести к истончению эндометрия. Его последствия – проблемы с зачатием в будущем.

К недостаткам можно отнести и противопоказания, при которых установка спирали запрещена.

Контрацептив не подходит женщинам при наличии любого воспалительного процесса в организме, обильных менструациях, аллергии на металлы, если биопсия матки подтверждает развитие онкологического процесса.

Подготовка к установке

Перед установкой ВМС женщина обязательно проходит обследование. Диагностика включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • исследование на цитологию.

Обследование доступно в любом медицинском центре, пройти его можно после предварительной записи в клинике.

Внутриматочная спираль: да или нет?

Какую спираль лучше поставить

Каждый организм имеет свои особенности и требует индивидуального подхода. О том, какую внутриматочную спираль лучше выбрать, женщина решает на приеме у гинеколога совместно с врачом. Только специалист даст необходимые рекомендации с учетом результата обследований, акушерско-гинекологического анамнеза, наличия противопоказаний.

Особое внимание обращается на форму спирали и материал изготовления. Например, Т-образная форма не подходит пациенткам с нетипичным расположением матки. А золотые и серебряные ВМС нельзя устанавливать при аллергии на эти металлы.

Отзывы врачей свидетельствуют, что внутриматочная спираль является надежным и безопасным методом контрацепции. Однако ее использование требует ответственности и более частых врачебных осмотров. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога можно не беспокоиться о своем здоровье, и в будущем легко зачать и выносить ребенка.

Источники

«Intrauterine device (IUD)», Национальная служба здравоохранения Великобританииhttps://www.nhs.uk/conditions/contraception/iud-coil/

«IUD», Американская федерация планирования семьиhttps://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud

«The safety of intrauterine devices among young women: a systematic review», Отдел репродуктивного здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, СШАhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27771475/

Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

  • Металлосодержащие.
  • Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки.

Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными.

Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

  • Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
  • Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
  • ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.
Читайте также:  Фораминальная грыжа диска: причины, симптомы и лечение

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований.

Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС.

Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

  • если есть подозрение на беременность;
  • если в анамнезе есть внематочная беременность;
  • при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
  • если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
  • при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
  • если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • при диагностированном перерождении эндометрия;
  • если есть аллергия на металлы;
  • при аденомиозе;
  • если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
  • при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции.

Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов.

Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки.

После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки – усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины.

Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *