Травма глаз: советы по защите зрения

По статистике, 16,3% травм глаза у взрослых людей приводят к инвалидности по зрению. Причем большинство из таких увечий пострадавшие получают в быту.

Виной становятся несоблюдение техники безопасности, несчастные случаи, плохая защита глаз при использовании химических средств и многое другое.

Как понять, насколько опасно повреждение и что делать сразу после травмы, расскажет MedAboutMe.

Поверхностные травмы глаз

Травма глаз: советы по защите зрения

Поверхностная травма глаза относится к легким повреждениям. А это значит, что при правильном и, главное, своевременном лечении можно не волноваться о потере зрения либо других осложнениях. Поверхностные повреждения задевают роговицу или конъюнктиву, могут сопровождаться разрывами тканей, внутренними кровоизлияниями.

Поверхностные травмы люди получают в следующих ситуациях:

  • Попадание инородных тел (мошка, песчинка и другое).
  • Растирание глаз, случайное расцарапывание ногтем (очень часто бывает у детей, особенно при аллергических приступах).
  • Длительное ношение контактных линз.
  • Удар (например, травму глаза можно получить при ударе по лицу).

Характерно, что само повреждение может быть настолько маленьким, что при обычном визуальном осмотре оно не заметно. Зато любая, даже микроскопическая царапина, вызывает существенный дискомфорт. Человек испытывает следующие симптомы:

  • Боль и резь в глазе.
  • Слезотечение.
  • Покраснение роговицы.
  • Припухлость глаза.
  • Светобоязнь.
  • Если повреждение находится по центру роговицы, может нарушаться зрение.

В большинстве случаев такие травмы не требуют длительного лечения — симптомы проходят в течение нескольких часов, быстро возвращается зрение.

Если же этого не произошло, глаз по-прежнему болит спустя 3-4 часа, проявляются дополнительные симптомы (например, нагноение), нужно срочно обратиться к офтальмологу. Дело в том, что самое опасное в поверхностных травмах — это возможные осложнения.

Воспаления и некроз тканей, которые могут развиться на фоне неправильного лечения или его отсутствия, грозят ухудшением или потерей зрения.

Тяжелая травма глаза: контузия, ожог и другие

Травма глаз: советы по защите зрения

Опасные травмы хорошо заметны — при них наблюдаются выраженные кровоизлияния, деформация глазного яблока, помутнение роговицы и прочее. Среди наиболее опасных увечий:

  • Проникающая травма глаза.

Происходит при попадании крупного инородного тела, которое может задевать оболочки глаза или застревать в стекловидном теле, хрусталике. Глаз кровоточит, наблюдается обильное слезотечение, сильная светобоязнь.

Главная причина — прямой удар, при котором происходят разрывы разной тяжести. Характерным признаком такого повреждения является резко расширившийся зрачок — результат повышенного внутриглазного давления.

Также страдает хрусталик, причем при ушибах он может сильно вдавливаться в стекловидное тело, что ведет к ухудшению зрения. Высок риск поражений сетчатки — врачи часто наблюдают ее расслаивание и даже разрывы.

При повреждении сосудистой сетки глаз заплывает кровью.

Повреждение структур глаза происходит чаще всего под действием высоких температур и химических веществ. Второй тип травм легко получить при использовании бытовой химии в аэрозолях. Особенно опасна щелочь, ведь ее действие продолжается до тех пор, пока она полностью не удалена.

А это значит, что, повредив верхние слои, вещество начинает разъедать глубже лежащие структуры. Одни из самых тяжелых видов ожогов — лучевые (ультрафиолет, инфракрасное излучение). Лучи легко проходят через роговицу и повреждают непосредственно сетчатку.

При этом последствия их воздействия заметны не сразу — только через 6-8 часов у человека ухудшается зрение, а вот сам глаз может выглядеть здоровым (без покраснений, помутнений и прочего).

Первая помощь при травмах глаз

Травма глаз: советы по защите зрения

Поскольку большинство травм глаз сопровождается болью и резью, человек, желая избавиться от данных симптомов, часто своими действиями усугубляет первоначальное повреждение. Поэтому важно помнить, что нельзя делать при повреждении глазного яблока:

  • Тереть, чесать или надавливать на глаз.
  • При проникающих ранениях промывать глаз.
  • Пытаться достать инородное тело, застрявшее в глазе.
  • При химических ожогах самостоятельно нейтрализовать одно вещество другим (при щелочных заливать в глаз кислоты и наоборот).
  • При проникающих ранениях использовать вату. Ее ворсинки могут попадать внутрь глаза. Повязки из ваты используются только при закрытом глазе (накладываются на веко), если есть обильное кровотечение.

Первая помощь включает в себя следующие этапы:

  • Тщательно вымыть руки и попытаться осмотреть глаз, чтобы понять тяжесть повреждения.
  • Если обнаружено мигрирующее инородное тело (не застряло в структуре глаза, например, песчинка, ресница или мошка), а повреждение незначительное, можно промыть глаз кипяченой водой или бактериальными каплями. При этом запрещено прикасаться к глазному яблоку платком, ватными палочками, пальцами, языком и т. п.
  • После промывания кипяченой водой в глаз можно закапать антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин).
  • При попадании химического раствора глаз промывается большим количеством воды около получаса. Исключение составляет только негашеная известь, которая под действием воды вырабатывает тепло и усиливает ожог. Кристаллы негашеной извести по возможности аккуратно убираются салфеткой. При химическом ожоге использование любых капель для глаз запрещено.
  • Если из глаза торчит посторонний предмет, важно не дать ему сместиться. Для этого глаз можно закрыть любым каркасом. Например, пластиковым или бумажным стаканчиком. Второй здоровый глаз прикрывают рукой или повязкой. Поскольку глазные яблоки двигаются одновременно, это уменьшает риск дополнительного травмирования или смещения инородного тела.

После описанных манипуляций нужно срочно обратиться в травмпункт. Пострадавший с поверхностными травмами может обратиться к врачу, если в течение первых часов появились дополнительные симптомы или состояние глаза не улучшилось.

Опасные симптомы и осложнения

Травма глаз: советы по защите зрения

Даже незначительные травмы глаза могут приводить к опасным последствиям. Признаком выздоровления является постепенное исчезновение симптомов. Так, резь и боль при поверхностном повреждении проходят или существенно уменьшаются уже через пару часов. Постепенно исчезает слезотечение, спадает отек, проходят светобоязнь и покраснение.

Опасными признаками, которые могут быть свидетельством развития осложнений, являются:

  • Зуд и покраснение, возникшие на 2-3-е сутки после травмы.
  • Нагноение глаза.
  • Нарушения зрения: туннельное зрение, двоение в глазах.
  • Помутнение роговицы.
  • Расширенный зрачок.

Все эти симптомы — показание к обязательному посещению офтальмолога и диагностике характера повреждения.

Небольшие травмы на поверхности глаза легко инфицируются, а это приводит к бактериальным поражениям с воспалением и нагноением. Например, панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза) может развиться при неправильной обработке раны и даже при осмотре глазного яблока грязными руками. Если процесс вовремя не остановить, может потребоваться хирургическая помощь.

Если был поврежден хрусталик, отсутствие правильного лечения может привести к его сращиванию с радужкой и ухудшению или потере зрения. Характерным признаком осложнения является зрачок неправильной формы.

Контузия может закончиться отслойкой сетчатки, некрозом тканей, глаукомой и другими проблемами. Наиболее опасное осложнение — субатрофия глазного яблока, при которой этот орган постепенно отмирает.

Глазные капли при травмах

Травма глаз: советы по защите зрения

При разных травмах глаза врачи прописывают специальные глазные капли. Самые популярные из них:

Травма глаз: советы по защите зрения

Визин.

Сосудосуживающие капли, которые помогают справляться с отеком и покраснением. Средство может быть назначено после обычных травм и разных видов ожогов. Также капли помогают избавиться от рези и зуда. Человек не чешет глаза, а значит, исключается риск дополнительного травмирования.

Одно из наиболее популярных антибактериальных средств в офтальмологии. Обладает бактериостатическим эффектом — останавливает размножение бактерий. Применяется для профилактики и лечения воспалительных процессов.

Травма глаз: советы по защите зрения

Альбуцид.

Как и левомицетин, капли обладают бактериостатическим эффектом. Поэтому используются для профилактики, при первичной обработке раны и в последующие дни. Также капли помогают при воспалениях — блефарите, конъюнктивите и прочих заболеваниях.

Травма глаз: советы по защите зрения

Еще один бактериостатический антибиотик, который часто прописывается при травмах. Особенно часто назначается детям. Капли хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции. Лекарство используется для терапии воспалительных процессов.

Травма глаз: советы по защите зрения

Алкаин.

Обезболивающие средство, которое используется при осмотре травмы, а также при проведении кратковременных операций. Например, при извлечении инородного предмета. Действуют капли очень быстро — обезболивание наступает через 20-30 секунд.

Травма глаз: советы по защите зрения

Уменьшает отек и болезненность глаза. В отличие от Алкаина, препарат не обезболивает сразу, зато эффект держится дольше. Поэтому капли назначаются на этапе заживления ран и после проведенных операций.

Что делать при механической травме глаза?

Глаза человека легко подвержены механическим воздействиям. В зависимости от причины возникновения, локализации и степени тяжести различают несколько видов повреждений. Серьезная травма глаза может вызывать сбой в работе зрительной системы, вплоть до потери зрения. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Чем опасна механическая травма глаз?

Травма глаз: советы по защите зрения

В соответствии с локализацией, различают ранения и тупые травмы глазного яблока, а также повреждения костного ложа и придаточного аппарата: век, конъюнктивы, слезопродуцирующих органов и пр. Повреждения могут возникнуть по самым разным причинам, например, при случайном попадании в глаз ногтем или пальцем, а также при воздействии любым острым предметом: проволока, нож, стекло, острый карандаш. Кроме того, при проведении строительно-ремонтных работ, например, сверлении, часто возникают ранения проникающего характера с попаданием осколков. Серьезные механические повреждения органов зрения ведут к неблагоприятным нарушениям в работе зрительной системы.

Читайте также:  Ревматоидный артрит: правила самозащиты

В наиболее тяжелых случаях они могут повлечь за собой осложнения, вплоть до ослабления зрения, функциональной гибели глазного яблока и слепоты. Это приводит к инвалидности, поэтому чрезвычайно важно оказать первую помощь и своевременно обратиться к травмпункт.

Какие виды механических травм глаза бывают?

Травма глаз: советы по защите зрения

Способ лечения травмы глаза, зависит от ее характера и объема. В офтальмологии различают несколько видов повреждений органов зрения, в зависимости от механизма их возникновения, а также локализации и наличия развившихся осложнений. Наиболее часто встречаются различные ранения глаза, которые могут быть поверхностными, проникающими и сквозными. Кроме того, они бывают инфицированными или неинфицированными, а также с проникновением или отсутствием инородного тела. В отдельную категорию следует выделить тупые травмы органов зрения, к которым относят контузии и сотрясения. В зависимости от локализации, выделяют травмы глазного яблока, повреждения придатков, костного ложа и внутренних структур органов зрения, а также комбинированные ранения. По условиям и обстоятельствам возникновения принято различать бытовой, промышленный (на рабочем месте), сельскохозяйственный, военный и детский виды травматизма.

Поверхностные ранения глаза

Травма глаз: советы по защите зрения

Наиболее распространенное явление. Данная категория повреждений включает мелкие раны век, конъюнктивы или роговой оболочки различного характера. Зачастую они возникают при случайном попадании в глаз ногтем, пальцем, ветками деревьев, а также при эксплуатации поврежденных контактных линз. Поверхностные ранения характеризуются нарушением целостной структуры кожных покровов, поэтому в таких случаях требуется проведение первичной дезинфицирующей обработки раны. В некоторых случаях требуется накладывать швы и производить иссечение тканей по краям места повреждения. Кроме того, параллельно пациенту назначается курс медикаментозного лечения, направленный на антибактериальное и антисептическое воздействие.

В наиболее тяжелых случаях, при наличии кровоизлияний, показано проведение таких процедур, как субконъюнктивальные инъекции препарата дионин, электрофорез, аутогемотерапия.

Данные меры способствуют ускорению кровообращения и оказывают рассасывающий эффект.

Симптомы поверхностных ранений:

  • Происходит покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки);
  • Пациент ощущает присутствие инородного тела под веком;
  • В пораженном глазу наблюдается острая режущая боль;
  • Присутствуют обильное слезотечение и светобоязнь;
  • Для некоторых трав характерна отечность век;
  • В тяжелых случаях снижается острота зрения.

Проникающие травмы

Травма глаз: советы по защите зрения

Этот вид механических ранений возникает при прямом контакте глазного яблока с острыми предметами, такими как металлические, деревянные или стеклянные осколки, а также проволока, столовые или канцелярские приборы. В данной ситуации нередко диагностируют попадание инородного тела внутрь. Тяжелые случаи травматизма сопровождаются выпадением содержимого и оболочек глаза. Наиболее характерным симптомом проникающего ранения являются острые болевые ощущения. Кроме того, могут присутствовать слезотечение, светобоязнь, покраснения конъюнктивы и век, а также сильные кровоизлияния на поврежденных участках.

Пациентам с подобного рода травмами, как правило, требуется срочная хирургическая помощь.

После этого назначается прием антибиотиков, противовоспалительных и антигрибковых препаратов с целью предотвращения развития различных патологий. При обнаружении инородных тел, например, осколков в конъюнктиве или роговице, производят их удаление с помощью струйного промывания.

Признаки проникающей травмы глаза:

  • Наличие сквозного ранения в роговой оболочке или склере;
  • Раневой канал в хрусталике;
  • Присутствие в стекловидном теле пузырька воздуха;
  • Смещение радужной оболочки;
  • Надрыв зрачкового края радужки;
  • Выпадение стекловидного или цилиарного тел;
  • Выраженное падение внутриглазного давления;
  • Частичное помутнение хрусталика.

Тупые механические повреждения

Травма глаз: советы по защите зрения

Вследствие удара по глазному яблоку, костному ложу или лицевому скелету объемным предметом, например, мячом, кулаком, камнем, палкой или пр., может возникнуть тупая механическая травма. Нередко такие ранения сопровождаются контузией органов зрения, кровоизлияниями в ткани глаза и век, а также переломами стенок глазной орбиты. В некоторых особо тяжелых случаях подобные повреждения сопровождаются черепно-мозговой травмой.

Стоит отметить, что для глаза механическая травма такого вида чрезвычайно опасна. Следствием этого ранения может стать частичная отслойка сетчатки.

При тупых механических воздействиях в обязательном порядке проводится комплексное обследование зрительной системы и по мере необходимости оказывается хирургическая помощь.

После этого на больной глаз накладывается защитная бинокулярная повязка. С целью профилактики инфекционных и грибковых осложнений назначается прием антибиотиков.

Для ускорения процесса рассасывания кровоизлияний может потребоваться электрофорез с использованием йодистого калия.

Признаки тупых механических повреждений:

  • Отек органов зрения;
  • Кровоизлияния в ткани глаза и век;
  • Остро выраженные болевые ощущения;
  • Ненормальность положения поврежденного органа (смещение и проблемы с подвижностью);
  • Головные боли и головокружение.

Первая помощь при механическом повреждении глаза

Многие люди сталкиваются с механическим повреждением глаза. Что делать в такой ситуации? Следует помнить, что все травмы органов зрения являются опасными, поэтому нельзя медлить с походом к врачу.

Лечить травмированный глаз в домашних условиях нельзя — это может вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до потери зрения. Особенно это касается серьезных проникающих ранений.

Однако перед походом в травмпункт желательно самостоятельно оказать себе первую помощь и обезболить глаз.

При этом категорически запрещено давить на травмированный орган зрения и пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет.

Кроме того, при проникающем повреждении нельзя промывать глаз во избежание попадания микроорганизмов и развития инфекции. При накладывании повязки не рекомендуется использовать вату, так как мелкие ворсинки могут проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс.

Первая помощь: инородное тело в глазу

  • Если инородный предмет большой, необходимо зафиксировать над глазом защитный каркас. Его можно сделать из подручных средств, например, бумажного стаканчика. Это предотвратит смещение инородного тела.
  • Парный глаз рекомендуется закрыть салфеткой, чтобы исключить одновременное движение глазных яблок. Это будет препятствовать смещению инородного тела и появлению дополнительных повреждений.
  • Для обеззараживания рекомендуется закапать любые антибактериальные капли, которые есть под рукой: «Витабакт» 0,05%, «Левомицетин» 0,25% или «Альбуцид» 20%.
  • Далее следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Первая помощь: кровотечение в глазу

Кровоизлияние в ткани век или органов зрения зачастую бывает вызвано контузией или серьезными проникающими ранениями. Для оказания первой помощи в данном случае необходимо:

  • Закапать любые антибактериальные капли;
  • Закрыть глаз чистой, а по возможности стерильной повязкой, но при этом избегать давящих движений;
  • Как можно скорее обратиться в травмпункт.

Первая помощь: механические травмы век

  • Бережно обработайте область повреждения антисептическим раствором;
  • Приложите к веку холод, исключая механическое давление;
  • Наложите на рану чистую, а по возможности стерильную повязку;
  • При сильном кровотечении сделайте повязку из марли и ваты, а под нее положите гемостатическую губку;
  • Обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь: проникновение соринки в глаз

Мелкие соринки зачастую самостоятельно выходят при активном слезотечении и моргании. Однако если этого не произошло, следует оказать первую помощь.

  • При хорошем освещении осмотрите глаз, оттянув нижнее веко (часто соринки располагаются именно в этой области);
  • При обнаружении инородного предмета постарайтесь вымыть его проточной водой. При этом категорически запрещено удалять соринку платком или пинцетом.  
  • Закапайте глазные антибактериальные капли;
  • Если самостоятельно удалить соринку не получилось или же после ее удаления присутствуют царапающие ощущения в глазу, обратитесь за медицинской помощью.

Следует отметить, что механические повреждения органов зрения могут повлечь за собой такие негативные последствия, как травматическая катаракта и появление бельма на глазу. Кроме того, может произойти сморщивание глазного яблока, развитие факогенной глаукомы, отслойка сетчатки, снижение остроты зрения и даже слепота.

Поэтому важно оперативно обратиться за медицинской помощью и не прибегать к самолечению в домашних условиях.

В целях профилактики механических ранений глаза следует соблюдать осторожность при обращении с травмоопасными предметами в быту, а также технику безопасности на производстве.

На нашем сайте Вы сможете выгодно купить средства контактной коррекции от мировых брендов. Вас приятно удивит высокий уровень сервиса Очков.Нет, а также выгодные цены и оперативная доставка продукции во все регионы России!

Травма глаза: первая помощь и лечение травмы глаза, причины и симптомы

Вы знаете, что зрение лучеперых рыб восстанавливается в течение нескольких недель после повреждения глаз? Если бы и наши глаза обладали такими чудо-свойствами, нам не пришлось бы беспокоиться из-за острых углов или искр от сварки. Но человек в ходе эволюции утратил способность к регенерации. Поэтому серьезные травмы глаза у нас заканчиваются иногда слепотой. Исход определяет своевременная врачебная помощь при травме глаза.

Читайте также:  Ранние подъёмы: как сделать их менее невыносимыми?

Как обычно травмируют глаза

Когда говорят о глазной травме, чаще всего имеют в виду нарушение целостности роговицы, верхней прозрачной оболочки глазного яблока, под влиянием внешних факторов. К ним относят:

  • попадание в глаз инородного предмета;
  • удар по глазу;
  • ранение;
  • ожог: химический, солнечный и пламенем.

удар пробкой от шампанского, взрыв петарды — очень серьезная и , к сожалению, типичная Новогодняя травма

В 90% случаев пациенты обращаются с микроповреждениями и травмами глаза тупыми предметами, в 8% — с ожогами, 2% — это серьезные проникающие травмы глаза.

Симптомы травмы глаза

Не каждый человек сразу заподозрит повреждение роговицы, приняв его за соринку в глазу. Как правило, при сильном моргании слезы вымывают мелкий сор. Но если такой трюк не помогает, стоит забеспокоиться.

Кроме дискомфорта, обратите внимание на другие симптомы травмы:

  • слезотечение;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • высокую чувствительность к свету;
  • боль в глазах, в редких случаях — головную;
  • неконтролируемые сокращения круговых мышц век в ответ на болезненные ощущения;
  • покраснение глаз и век;
  • видимые дефекты роговицы.

При появлении этих симптомов нельзя медлить с визитом к врачу.

Первая помощь при травме глаза

Основное правило при оказании доврачебной помощи — не навредить еще больше. Что запрещено делать при глазной травме:

  • пытаться самому вытащить инородный предмет из глаза;
  • тереть глаза;
  • одновременно промывать оба глаза при химических ожогах: так ядовитый раствор попадает в здоровый глаз;
  • пробовать «нейтрализовать» действие кислоты щелочью (и наоборот);
  • использовать вату, так как ее волокна еще сильнее травмируют роговицу.

Как помочь человеку с травмированным глазом

Прежде всего, оказывать помощь нужно только чистыми руками, чтобы не занести инфекцию. Важно успокоить человека и оперативно доставить его в глазной травмпункт Красноярской краевой офтальмологической больницы, который круглосуточно оказывает помощь людям с травмами глаз. Адрес: Красноярск, ул. Никитина 1 В, телефон 8 (391) 228-07-14

При травме век следует:

  • обработать веки чистой водой;
  • после этого закрыть рану стерильной марлевой повязкой; при сильном кровотечении целесообразно использовать гемостатическую губку;
  • приложить холод, чтобы уменьшить боль и предотвратить отек.

При попадании соринки:

  • попробуйте проморгаться или вымыть соринку водой; нельзя удалять сор платком и тем более острыми предметами;
  • закапайте антибактериальные капли, чтобы предупредить инфицирование.

Если соринка остается в глазу, прекратите самостоятельные попытки ее убрать и передайте пострадавшего врачу-офтальмологу.

При химическом ожоге:

  • промойте глаза проточной водой комнатной температуры по очереди, наклонив голову в направлении травмированного глаза; время очищения одного глаза — минимум 20 минут;
  • если в глаз попала негашеная известь, сначала полностью удалите все кристаллы порошка сухой марлевой салфеткой или бинтом, а уж после этого промывайте водой, иначе возникнет сильный ожог.
  • после нужно доставить больного в травмпункт.

При ожоге век пламенем:

  • удалите загрязнения и обработайте кожу спиртом, не затрагивая слизистую и роговицу;
  • аккуратно, без давления, приложите лед, обернутый в ткань или пакет;
  • нанесите (если есть) на поврежденную кожу и за веко антибактериальную мазь.

После всех манипуляций человека нужно отвезти в больницу.

При ожоге ультрафиолетом:

  • затемните помещение, чтобы свет не раздражал глаза;
  • заложите за веко антибактериальную мазь;
  • примите обезболивающее;
  • если боль не утихает в течение нескольких часов, отправляйтесь в травмпункт.

Как проходит лечение травмы глаза

Лечение подбирается, исходя из типа и степени повреждения глаза.

В легких случаях обходимся медикаментозной терапией, которая включает антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и гормональные глазные капли.

При ожогах средней и тяжелой степени больного госпитализируют, при серьезных ранах проводят операцию. Лечение после травмы глаза заключается в использовании рекомендованных врачом капель.

Последствия травмы глаза

Последствия повреждения зависят от его степени и качества оказанной помощи. Медики обрабатывают раны и проводят все необходимые манипуляции, поэтому при быстром обращении в травмпункт осложнений будет меньше. Нежелательные последствия связаны с попаданием инфекции в кровь или с еще большим травмированием в результате необдуманных действий.

Если человек не получает своевременную медицинскую помощь, остаются рубцы, деформируются мягкие ткани вокруг глаза, снижается острота зрения вплоть до полной его потери.

Если инфекция попадает в кровь, развивается сепсис — воспаление, опасное для всего организма. Скапливающийся гной поражает внутренние структуры глаза, иногда доходит до мозга, вызывает воспалительные процессы в теле.

Профилактика травм глаза

90% глазных травм легко предупредить, если следовать правилам безопасности на производстве и при работе с опасными веществами. Защитные очки и маски в большинстве случаев спасут глаз от попадания капель раствора или инородного предмета: стружки, искры от сварки или газонной травы.

Солнцезащитные очки с соответствующим фактором защиты оберегают глаза от ожога ультрафиолетом.

Травма глаза – первая помощь и лечение

О том, что глаз как орган зрения очень хрупок и «зеницу ока» нужно всячески беречь, мы узнаём с раннего детства, – как от родителей, так и на собственном опыте ушибов, падений и неосторожных движений, без чего не обходится ни одно детство.

О том, что даже незначительная, казалось бы, травма глазного яблока может закончиться для зрения очень плохо, в своих выступлениях и публикациях постоянно говорят офтальмологи, – разъясняя возможные механизмы и приводя примеры различных вариантов развития посттравматической патологии.

И тем не менее, до сих пор не иссякает поток пациентов, обращающихся за помощью уже с серьезными и тяжелыми проблемами, источником которых оказалась контузия, ожог или иное внешнее поражение глазного яблока.

Да, в большинстве случаев травматизация постепенно компенсируется и не оставляет последствий (вернее, последствия нередко все же наступают, но по прошествии времени, достаточно длительного для того, чтобы первоначальное поражение забылось и не осознавалось как причина).

В других случаях, напротив, минимальное воздействие оказывается настолько «прицельным» и губительным для глаза, что тяжелые осложнения развиваются быстро и, к сожалению, порой необратимо.

Поэтому врачи будут напоминать вновь и вновь: даже если с глазом не произошло «ничего страшного», – как вам кажется, – найдите время и силу воли, чтобы преодолеть собственную инертность (лень, безответственность, надежду на «авось») и покажитесь специалисту-офтальмологу. Рисковать, наверное, можно чем угодно, но только не зрением.

Кроме того, следует четко знать и помнить определенный набор правил («можно-нужно-нельзя»), чтобы доврачебной помощью или самопомощью не усугубить ситуацию.

Основные ошибки: чего делать категорически нельзя

К наиболее грубым и, увы, распространенным ошибкам относится следующее:

  • трение, давление, массирование пораженного глаза (несмотря на то, что такой порыв является рефлекторным и в ряде случаев кажется непреодолимым, взрослый человек все же способен себя контролировать и воздерживаться – во спасение собственного глаза);
  • самостоятельное удаление любых инородных тел, прочно засевших где бы то ни было в орбитальной области (даже если инородный объект «торчит наружу» и/или выглядит так, словно его «можно легонько подцепить пинцетом»);
  • промывание или закапывание глаза, особенно при обоснованном риске того, что травма оказалась проникающей и глазное яблоко разгерметизировано (исключение составляют случаи, когда механическое поражение комбинируется с химическим);
  • попытки ослабить действие заведомо агрессивного вещества, попавшего в глаз, веществом с обратным действием (среди просвещенной части пациентов широко распространено заблуждение, что щелочной ожог надо обязательно нейтрализовать кислотой и наоборот. В действительности такая «первая помощь» чрезвычайно опасна: кислотно-щелочная реакция в строго определенных долях на школьном уроке химии протекала в пробирке, – in vitro, – с образованием воды и соли, но она протекает совершенно иначе in vivo и в тех концентрациях, которые попали вам в глаз и оказались у вас под рукой);
  • использование ваты для тампонирования, промывания и пр. (любая попавшая в травмированный глаз ворсинка может радикально отяготить ситуацию.

Относительным исключением являются повреждения век с интенсивным кровотечением, если нет возможности оказать полноценную и безопасную кровоостанавливающую помощь).

Читайте также:  Итальянские врачи заявили, что коронавирус теряет свою силу

Что нужно делать (первая помощь)

  • до выполнения каких бы то ни было действий, сколь бы экстренной ни казалась ситуация, – прежде всего вымойте руки (поскольку при оказании самой грамотной помощи пораженный глаз пострадает еще больше, если в область ранения занести инфекцию);
  • по возможности успокойте раненого и/или успокойтесь сами (помните, что даже легкие травмы глаза нередко вызывают всплеск паники и ужаса перед «неизбежной» слепотой);
  • используйте любые, мыслимые и немыслимые способы (не противоречащие Уголовному кодексу, разумеется), чтобы в кратчайшие сроки транспортировать пострадавшего в ближайшее медучреждение, в ожидании «Скорой» обратиться к врачу-соседу, позвать знакомого медика и т.п.

Раны век

  • прежде всего – дезинфекция; промыть чистой водой или, если это доступно, бактерицидным раствором;
  • приложить холодное, избегая при этом какого бы то ни было механического давления на глазное яблоко (удерживающая повязка не должна быть давящей);
  • при интенсивном кровотечении можно воспользоваться ватно-марлевой повязкой, однако если есть возможность, лучше использовать специальную кровоостанавливающую губку;
  • обратиться в ближайший травмпункт (в идеале – в дежурную или круглосуточную офтальмологическую клинику, центр, кабинет);

Чувство соринки в глазу

Как известно, от попавших мелких частиц глаз очищается самостоятельно, – мигательным рефлексом и слезной жидкостью. Но если режущее чувство «соринки в глазу» сохраняется дольше обычного и не проходит на фоне усиленного слезотечения, следует:

  • осмотреть (желательно с лупой и при ярком свете) доступные поверхности глазного яблока, оттянув одно, затем второе веко; начинать следует с нижнего, поскольку в большинстве случаев инородные частицы оказываются именно там;
  • постараться вымыть соринку чистой водой (если есть пипетка, воспользуйтесь ею, но помните, что любой механический контакт с глазом очень опасен и потому категорически противопоказан – никаких платков, ватных тампончиков, пинцетов и т.п.! Единственное исключение из этого правила см. ниже);
  • при первой возможности примените глазные капли с содержанием антибиотика (витабакт, альбуцид, левомицетин и т.д.);
  • учитывайте, что дискомфортное ощущение инородного тела может сохраняться и после успешного вымывания попавшей частицы (иногда до нескольких дней); в течение этого времени не трите глаз, не пользуйтесь всеми доступными средствами одновременно, а лучше всего – просто покажитесь офтальмологу.

Химический раствор попал в глаз

  • спасительной здесь является мгновенная реакция на уровне безусловного рефлекса: химия в глазу – немедленно промывать, желательно чистой проточной водой. Если нет проточной, в считанные секунды найдите хотя бы чистую – и промывайте ею, но обязательно в больших количествах;
  • проточная вода из водопровода, сколь бы причудливым ни был ее состав, все же лучше, чем наперсток дистиллированной воды. Пострадавшего поместите (или сами сядьте, если пострадали вы) у раковины – таким образом, чтобы поток лился прямо в обожженный глаз. Веки должны быть открыты, и пусть вода льется долго, до получаса; станет не так больно, и появится шанс;
  • если агрессивное вещество поразило оба глаза и, кроме того, попало на другие открытые участки тела – до приезда «Скорой» промывайте чем угодно и как угодно: холодным душем в ванной, струей из дачного шланга, велосипедным насосом, окатыванием из ведра и т.п.; лучше промокнуть до нитки, чем ослепнуть или лишиться критической площади кожи;
  • любыми средствами и как можно быстрей – в ближайшее учреждение медицинского характера, пусть даже это будет круглосуточная аптека (хотя бы ветеринарная).

ОСТАНОВИТЕСЬ в единственном случае: если заведомо известно, что в глаза попал оксид кальция (негашеная известь, CaO) или карбид кальция (CaC2). В этом случае контакт с водой означает не спасение, а неминуемую катастрофу: химическая реакция сопровождается выделением большого количества теплоты, т.е. почти мгновенно наступает массивный ожог. Попадание в глаза негашеной извести или карбида – единственный случай, когда риск механического повреждения глаза платком, салфеткой или другой чистой тканью оправдан: сначала удалить белые разъедающие кристаллики, а затем уже промывать. И немедленно к врачу.

Ожог век и глаз пламенем

  • по возможности удалить, – очень осторожно, – с поверхности век копоть, частицы сажи и т.п.;
  • протереть спиртовым раствором (не должен попасть в глаз!);
  • поместить на глаз что-либо холодное (завернутый в чистую ткань кусок мяса из холодильника, пакет со льдом из морозильной камеры и т.д.); важно, чтобы холод был сухим и не оказывал механического давления;
  • при первой возможности нанести на обожженную кожу и заложить за веко любую глазную мазь с антибиотическим действием (эритромициновая, тетрациклиновая и пр.);
  • как можно быстрее доставить пострадавшего в медучреждение.

Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами

Такая ситуация может произойти в солярии, при длительной работе рядом с кварцевой лампой, при сварочных работах и т.д.

  • УФ-ожог обычно сопровождается очень болезненной реакцией глаза на свет, поэтому постарайтесь прежде всего плотно закрыть шторы или поместить пострадавшего в любое чистое темное помещение;
  • если доступно, примените бактерицидную глазную мазь или гель в сочетании с сухим холодом (см. выше);
  • при наличии интенсивного болевого синдрома найдите пострадавшему любой пероральный анальгетик (нурофен, пенталгин и мн.др.), но ни в коем случае не «успокаивайте» его алкоголем!
  • по возможности быстро обратитесь в офтальмологический центр или клинику.

Суперклей попал в глаз

  • очень быстро и очень осторожно попытайтесь удалить с кожи век хотя бы те объемы клея, которые не успели затвердеть намертво; если у вас быстрая реакция или помощь оказывает несколько человек – желательно очищающие манипуляции производить одновременно с нанесением бактерицидной мази (тетрациклин и т.п.);
  • по возможности глаз должен быть открыт (если этому мешают склеенные ресницы – срезайте их без колебаний);
  • если доступно, используйте антибиотические глазные капли (левомицетин, альбуцид и т.п.);
  • как можно быстрее в офтальмологический центр, кабинет, травмпункт, больницу.

Кровотечение из глаза

Кровотечение из глаза практически никогда не возникает само по себе, т.е. это лишь одно из последствий проникающего ранения или тяжелого ушиба.

Поэтому первоочередные меры помощи должны включать следующее:

  • дезинфекция, лучше всего антибиотическими глазными каплями (витабакт, левомицетин, альбуцид и т.п.);
  • стерильная повязка (НЕ ТУГАЯ и НЕ ДАВЯЩАЯ) на пораженный глаз;
  • максимально быстрая доставка в травмпункт, офтальмоцентр или любое иное медучреждение.

Инородное тело торчит из глаза

В данной ситуации ключевое значение могут иметь два фактора: что именно попало в глаз и каких размеров это инородное тело. Удалять его самостоятельно ОЧЕНЬ ОПАСНО, не пытайтесь это делать ни при каких обстоятельствах.

  • если инородный объект достаточно велик и для вас очевидна возможная его подвижность в глазу (легко догадаться, к чему это может привести), примите немедленные меры по его иммобилизации; понадобится смекалка и скорость, но даже обычный одноразовый стакан или спичечный коробок, защитным куполом прибинтованные к травмированному глазу, могут спасти ситуацию;
  • важно закрыть и фиксировать не только пораженный, но и здоровый глаз: мигательный рефлекс и непроизвольные глазные движения синхронны, поэтому при поворотах здорового глазного яблока увеличивается риск опасно сдвинуть инородный объект;
  • дезинфекция всеми доступными средствами (в идеале под рукой в любом походе или поездке «на природу» всегда должны быть глазные капли бактерицидного и противовоспалительного действия, – уже неоднократно упомянутые альбуцид, левомицетин, витабакт и т.п.).

Последствия

В связи с многообразием воздействующих факторов и их интенсивности, последствия травматизации глазного яблока и окружающих тканей могут быть различными — от бесследно проходящих явлений до серьезных рубцовых изменений, отслоек сетчатки и инфекций (увеиты, панофтальмиты).

Большую роль играет и своевременная и грамотно оказанная помощь пострадавшему.

Важнейший принцип, который у любого разумного взрослого человека, не утратившего инстинкты самосохранения, должен срабатывать мгновенно и безусловно. ЛЮБЫЕ повреждения, ранения, контузии, ожоги, инородные тела в глазу – требуют неотложного специализированного вмешательства или, по меньшей мере, осмотра.

Никакие причины («мы же только приехали», «у меня такое уже было, само прошло», «к утру боль успокоится», «далековато идти», «кровь и так уже больше не течет», и т.д., и т.п.) не покажутся вам убедительными и уважительными при утрате зрения или всего глазного яблока.

Не рискуйте; лучше один раз увидеть… офтальмолога, чем не видеть ничего.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *