Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии

Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии

  • терапия в стационаре;
  • амбулаторное лечение;
  • отдых и восстановление, желательно в санатории или на курорте.

В стационарных условиях больного обследуют, врач ежедневно анализирует состояние пациента, назначает лекарства и различные процедуры. Когда человеку становится лучше, его выписывают для продолжения курса терапии в амбулаторных условиях.

Как правильно лечить гипертонию после выписки:

  • Пациент должен направиться к участковому врачу по месту прописки.
  • Ему предложат пройти курс физиотерапии, обязательно нужно будет изменить образ жизни и принимать медикаменты.
  • Если во время терапии было выявлено повышенное артериальное давление, то специалист корректирует схему лечения. При отсутствии жалоб пациенту порекомендуют больше отдыхать и отправиться в санаторий или на курорт. Врач также перечислит клинические рекомендации, которые придется соблюдать на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение представляет собой основу терапии большинства заболеваний. Его используют для того, чтобы избавиться от повышенного давления на поздних стадиях гипертонии. На ранних этапах, в основном, помогает коррекция образа жизни.

В лечении гипертонии важно постоянство и правильный подбор медикаментов.

Делая выбор препаратов, врач ориентируется на такие факторы:

  • финансовое состояние больного;
  • наличие хронических патологий;
  • стадия, в которой находится гипертоническая болезнь;
  • факторы риска;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ

По мнению многих специалистов, ингибиторы АПФ отлично помогают справиться с гипертонией. За счет их воздействия на организм, высокое артериальное давление постепенно падает, и на этом фоне уменьшается риск развития осложнений. У людей с хронической сердечной недостаточностью при длительном приеме ингибиторов АПФ улучшается общее состояние и прогноз дальнейшего развития патологии.

Ингибиторы АПФ помогают избавиться от артериального давления за счет блокирования выработки ангиотензина I, из которого должен сформироваться ангиотензин II. Последний вызывает спазм сосудов, из-за чего развивается гипертоническая болезнь. Без ангиотензина II давление больного падает, снижается степень гипертрофии миокарда.

Лечение артериальной гипертонии ингибиторами АПФ может со временем перестать быть эффективным.

При длительном приеме препаратов из этой группы постепенно становится более актуальным второй путь синтеза ангиотензина II, а именно – с помощью химазы в органах и тканях организма.

Кроме того, прием ингибиторов АПФ может вызвать першение в горле и кашель. Для лечения повышенного давления из этой группы используются такие препараты:

  • «Энал»;Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии
  • «Капотен» (используется при кризах);
  • «Амприлан»;
  • «Аккупро»;
  • «Зокардис»;
  • «Диротон»;
  • «Моноприл».

Лечение гипертензии должно начинаться с малых доз ингибиторов. Постепенно их увеличивают, чтобы добиться стойкой ремиссии. Избавиться от артериального давления будет непросто, на весь процесс уйдет не мене 3-4 недель. Затем нужно будет принимать медикаменты в профилактических целях еще более длительное время (не мене года). Использовать ингибиторы АПФ запрещается в таких случаях:

  • беременность;
  • ангионевротический отек из-за применения похожих препаратов;
  • сужение просвета артерий, питающих почки;
  • избыток калия в организме.

Сартаны

Сартаны в медицине также называются блокаторами рецепторов, которые воспринимают ангиотензин II, сокращенно – БРА. Эффекты у этой группы препаратов аналогичны ингибиторам АПФ.

Однако сартана делает рецепторы ангиотензина полностью к нему нечувствительными, поэтому второй путь синтеза этого фермента со временем не проявится. По этой причине лечение артериального давления с помощью БРА приносит более стойкий результат.

Побочных эффектов после приема лекарства фактически не наблюдается, но в редких случаях появляется кашель. Помочь избавиться от давления могут следующие препараты из этой группы:

  • «Лориста»;
  • «Апровель»;
  • «Микардис»;
  • «Атаканд»;
  • «Валз»;
  • «Эдарби»;
  • «Теветен»;
  • «Карсоад».

Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция называются блокаторами кальциевых каналов. При артериальной гипертензии лечение ими позволяет избавиться от повышенного давления за счет расширения сосудов и уменьшения их общего сопротивления. Достигается результат путем блокировки поступления кальция. Таким образом снижается чувствительность сосудов к сосудосуживающим факторам.

Длительный прием антогонистов кальция помогает не только с тем, как лечить артериальную гипертензию, но и позволяет добиться следующих результатов:

  • Уменьшения вероятности появления тромбов.
  • Снижения шанса развития осложнений повышенного артериального давления.
  • Замедление образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.
  • Уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Для лечения артериальной гипертонии применяются 3 группы антагонистов кальция. У каждой из них есть свои особенности.

  • Дигидропиридины. Они особо не влияют на сокращение миокарда и сердечную проводимость. Действуют дигидропиридины избирательно на стенку сосуда. При высоком давлении лечение ими позволяет быстро стабилизировать состояние больного. Препараты из группы дигидропиридинов бывают короткого и продленного действия. Среди них можно выделить «Кордафлекс», «Нифекард» и «Лекармен». При длительном применении дигидропиридины могут вызывать отеки.
  • Фенилалкиламины. Суть их действия заключается в снижении проводимости сердца, за счет чего уменьшается интенсивность сердечных сокращений. На отдаленные (периферические) сосуды фенилалкиламины не действуют. При гипертензии лечение заключается в приеме таблеток «Изоптин» или «Финоптин».
  • Бензодиазепины. По своему воздействию они похожи на фенилалкиламины. Однако бензодиазепины способны незначительно сужать сосуды, поэтому, при высоком давлении, лечение ими должно проводиться под строгим контролем врача. Из этой группы можно выделить «Дилтиазем».

Диуретики

Влияние диуретиков (мочегонных препаратов) на организм изучено достаточно хорошо, чтобы использовать эту группу препаратов для лечения гипертонии. Они избавляют организм больного от лишней влаги, за счет чего уменьшается выраженность гипертонической болезни.

При длительном применении диуретики вызывают дефицит калия в организме, который помогает мышцам сокращаться. Если не восполнить запас минералов вовремя, то у больного могут начаться судороги.

С этой целью при гипертензии лечение включает в себя прием препаратов, в которых содержится кальций («Аспаркам») или используют калийсберегающие диуретики («Триамтерен»).

Как победить гипертонию? В этом вопросе помогут следующие представители группы диуретиков:

  • «Гипотиазид»;
  • «Тригрим»;
  • «Фурасемид»;
  • «Диакарб».

В-адреноблокаторы

Они воздействуют на бета-адренорецепторы, за счет чего снижается влияние симпатоадреналовой системы (САС) на сердце. На этом фоне уменьшается интенсивность сердечных сокращений и останавливается синтез ренина в почках. Современное лечение гипертонической болезни допускает использование бета-адреноблокаторов в таких случаях:

  • если артериальная гипертензия сопровождается тахикардией;
  • после перенесенного инфаркта;
  • при наличии стенокардии (болевых ощущений за грудной клеткой);
  • если развивается сердечная недостаточность.

Среди этой группы препаратов можно выделить наиболее востребованные:

  • «Конкор»;Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии
  • «Локрен»;
  • «Небилет»;
  • «Кориол»;
  • «Эгилок».

Помочь избавиться от гипертонии навсегда бета-адреноблокаторы не смогут, но они способны стабилизировать давление на время приема. Применять их запрещается при астме и блокаде атриовентрикулярного центра 2-3 степени.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Агонисты имидазолиновых рецепторов воздействуют на центральную нервную систему. Особенно на I2-имидазолиновые рецепторы, которые локализованы в продолговатом мозге. Влияние препаратов из этой группы снижает активность симпатического отдела вегетативной (автономной) нервной системы. В результате этого процесса стабилизируется давление и сокращение сердечной мышцы.

Агонисты имидазолиновых рецепторов помогают не только лечить гипертонию, но и позволяют улучшить обменные процессы, особенно углеводный и жировой. Кроме того, оказывается положительное воздействие на головной мозг, почки и сердечно-сосудистую систему.

Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии

  • «Моксарел»;
  • «Моксонитекс»;
  • «Альбарел»;
  • «Моксонидин» (при кризах).

Артериальная гипертензия – лишь одна из болезней, при которой назначаются агонисты имидазолиновых рецепторов. Их часто используют в комплексном лечении ожирения и сахарного диабета. Использовать медикаменты из этой группы запрещается в таких случаях:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • брадикардия (при пульсе менее 50);
  • слабость синусового узла;
  • коронарный синдром.

Иногда даже врачу сложно понять, как лечить повышенное давление, если выраженность болезни не уменьшается. В таких ситуациях допускается использование дополнительных медикаментов:

  • ингибиторы ренина («Алискирен»);
  • альфа-адреноблокаторы («Альфузозин», «Доксазозин», «Празозин»).

Если правильно сочетать основные гипотензивные медикаменты с дополнительными, то можно улучшить обмен веществ в организме. Это поможет избавиться от высокого давления навсегда.

Читайте также:  Как остановить сильное кровотечение?

Однако применять ингибиторы ренина и альфа-адренорецепторы нужно лишь в комплексной терапии, а не в роли единственного лекарства. Комплексное лечение любой патологии, в том числе борьба с гипертонией, заключается в комбинации медикаментов.

В основном, врачи назначают такие сочетания препаратов:

  • Ингибитор АПФ вместе с сартаной и мочегонным препаратом.
  • Ингибитор АПФ вместе с сартаной и блокатором кальцеивых каналов.
  • Ингибитор АПФ, мочегонный препарат и блокатор кальциевых каналов.

Лечение низкого давления (гипотонии) заключается в приеме следующих препаратов:

  • Адаптогены. Они применяются за счет их способности сужать и повышать тонус сосудов. На фоне терапии у больного повышается давление, пульс и работоспособность. Лечение низкого давления проводится с помощью таких адаптогенов, как «Пантокрин» или «Сапарал». Вместо таблеток, в легких случаях можно пить красное вино, например, «Кагор» по 1 ст. л. в день.
  • Альфаадреномиметики. Их используют при сильном падении давления, они воздействуют на альфа-адренорецепторы, вследствие чего повышается давление и сужаются сосуды. Используются чаще всего «Гутрон», «Мидамин» и «Мезатон».

Терапия нефрогенной гипертонии

Артериальная гипертония не всегда является следствием нарушенного обмена веществ, болезней сосудов и сердца. Иногда проблема скрывается в почках.

Такая разновидность болезни называется нефрогенной гипертензией. Она возникает из-за новообразований, болезней сосудов, врожденных дефектов и воспалительных процессов в почках.

Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии

Хирургическое вмешательство

Для многих людей ответом на вопрос «как избавиться от гипертонии навсегда» является операция. Но даже при качественном и своевременном вмешательстве необходимо соблюдение здорового образа жизни, иначе все быстро вернется на свои места. Хирургия часто применяется в тяжелых случаях закупорки сосудов, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

В хирургии применяются 2 наиболее распространенных метода вмешательства:

  • Чрескожная ангиопластика. Суть такой операции заключается в ведении катетера с баллончиком в сосуд для улучшения его проводимости. Противопоказана процедура людям со слишком узким проходом артерии или при ее полной закупорке. В редких случаях может произойти разрыв сосуда во время введения катетера.
  • Открытая операция. В отличие от чрескожной ангиопластики, такой вид хирургического вмешательства более травматичен. Больному придется много времени провести под наркозом и период восстановления будет значительно дольше. Суть открытой операции заключается в удалении появившейся бляшки вместе с кусочком сосуда. Его место займет искусственный или собственный пересаженный сосуд. За счет такой процедуры можно провести эффективное лечение гипертонии, так как появится возможность восстановить поврежденные артерии. Особенно актуально это при обширном атеросклерозе.

Другие методы лечения

Никаких таблеток: российские врачи опробовали хирургическое лечение гипертонии

  • Лазерная терапия. Она подходит для сочетания с медикаментами. Проводится курсами и делится на контактно-зеркальный способ воздействия и дистантный. Суть того, как правильно лечить гипертонию первого вида, заключается в воздействии лазера через зеркальную насадку. Через 2-3 сеанса больные ощущают облегчение и снятие симптоматики, свойственной гипертонии. Лазерное лечение дистатного типа проводится на расстоянии от тела. Эффект от терапии становится заметен уже после первого воздействия. Если результата не будет, то врач вернется к контактно-зеркальному виду лечения.
  • Индийская методика. Ее суть заключается в лечении йодом. Наносить его придется в сентябре и марте на определенные участки кожи в зависимости от дня недели. Такой метод укажет, как бороться с гипертонией самостоятельно, но эффективность его врачи не гарантируют, так как он является нетрадиционным.
  • Массаж головы. Такой способ считается наиболее простым и помогает лечить повышенное давление, не выходя из дома. Для выполнения потребуется попросить кого-нибудь провести процедуру. Сначала нужно поглаживать голову против роста волос, а затем помассировать затылок и шею. Напоследок перейти к верху спины и лопаткам. На каждый этап отводится по 2 минуты.

Следовательно, лечением артериальной гипертонии нужно заниматься под руководством врача, который должен будет осмотреть и опросить пациента, а затем направить его на обследование. Ориентируясь на полученные результаты, специалист сможет объяснить, как бороться с гипертонией самостоятельно, и составит схему терапии, согласно принятым стандартам.

Среди всех заболеваний человека расстройства функционала сердечно-сосудистой системы занимают первое место по летальным исходам, согласно статистике ВОЗ. Сейчас одно из наиболее распространенных заболеваний такого типа – артериальную гипертензию – лечат различными способами.

Помимо консервативной терапии предусмотрено оперативное лечение. Наиболее развитыми в этом направлении сейчас являются клиники кардиохирургии в Израиле, узнать о которых больше вы можете тут.

Кроме того, методики хирургического лечения гипертонии активно внедряются и в российских больницах.

Методика операций при гипертонии

При артериальной гипертензии перед назначением хирургических методик врачи подбирают адекватную консервативную терапию. Могут подбираться как монопрепаратные схемы, так и целые комплексы из различных лекарственных средств.

Однако широко распространены особые, «резистентные» формы гипертонической болезни, которые не купируются ни одной из известных групп препаратов для этих расстройств – от холиноблокаторов до диуретиков. Такой тип заболевания нуждается в более радикальных способах лечения.

Наиболее популярная методика операций – это ренальная денервация. Она подразумевает разрыв нервных связей в почечных артериях. Это позволяет значительно снизить влияние симпатической нервной системы в этой области и уменьшить объем продукции гормонов, отвечающих за повышение артериального давления.

Открыли этот способ M. Gelfand и H. Levin в 2003 году. Суть методики повреждения нервов – термическое воздействие с использованием катетерной радиочастотной абляции. Эта технология подразумевает воздействие микроразрядов электродов на локальные участки нервной системы. Источники тока подводятся через сосуды на трубочках-инстродьюсерах.

    К преимуществам такой методики относят следующие особенности:

  1. Малая инвазивность. Все, что нужно для такого воздействия – небольшая пункция, которая проводится под воздействием анестезирующих средств.
  2. Низкая вероятность осложнений. Исследования, которые проводились различными организациями в течение десяти лет, показали довольно высокий уровень безопасности такого воздействия. Из всех опасных факторов можно выделить только облучение, равное одному миллизиверту.
  3. Высокая эффективность. В большинстве случаев такое оперативное вмешательство помогает значительно снизить уровень артериального давления, а также обезопасить почки, головной мозг и сердце от опасных последствий.
  4. Устойчивый и длительный эффект. Конечно, несмотря на расхожее мнение, нервные клетки все же восстанавливаются. Но на это организму необходимо потратить больше тридцати лет. За прошедшее время система гуморальной регуляции установит рациональный уровень артериального давления, а органы, на которые направлена основная нагрузка при гипертензии, смогут восстановиться и проще компенсировать различные скачки.

В современных условиях получить такую помощь довольно легко. Достаточно обратиться к квалифицированному специалисту, обладающему большим опытом в лечении артериальной гипертензии. Если пациенту не поможет ни одна из консервативных методик, врач даст направление на оперативное лечение.

Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове.

Гипертония – это состояние, когда у взрослого человека артериальное давление 14090 мм рт. ст. и выше этого уровня. Однако, прежде чем сделать заключение о наличии у вас гипертонии, врачу необходимо понаблюдать за уровнем Вашего артериального давления в течение нескольких дней.

Почему важно знать величину своего артериального давления?

Благодаря артериальному давлению обеспечивается циркуляция крови в организме, без чего жизненно важные органы не смогли бы получать кислород и питание, необходимые для их работы.

Поэтому важно контролировать величину артериального давления и поддерживать его на нужном уровне. Люди, имеющие повышенное артериальное давление, не обязательно испытывают какие-то неприятные ощущения, о приближении давления к опасным цифрам можно даже не догадываться.

Читайте также:  Сколько клетчатки надо съедать для предотвращения хронических заболеваний

Единственный способ контроля своего состояния – это регулярное измерение артериального давления.

Факторы риска развития гипертонии:

  • наследственность;
  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • большое количество соли в еде;
  • регулярное потребление алкоголя в большом количестве;
  • возраст – чем старше, тем больше вероятность развития гипертонии;
  • стресс.

Чем опасна гипертония

Основная опасность – это перегрузка сердца и артерий. Поскольку Ваше сердце вынуждено работать более интенсивно, чем в обычных условиях, оно может увеличиваться в размерах.

Слегка увеличенное сердце может работать хорошо, но если увеличение сердца значительное, оно испытывает серьезные перегрузки, что может в итоге привести к ишемической болезни сердца.

Высокое артериальное давление повышает вероятность возникновения инсульта, негативно влияет на мочевыделительную и зрительную системы.

Лечение гипертонии в Клинике имени Н. И. Пирогова

Главное в борьбе с гипертонией – взять давление под контроль и не допустить негативного влияния на организм. Как таковая гипертония не может быть вылечена, однако её последствия для организма при грамотно и вовремя подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача могут быть предотвращены или существенно снижены.

Наши врачи составят схему из комбинации диеты, физических нагрузок и приёма препаратов с учётом Вашего возраста, телосложения и образа жизни. Для снижения давления используется несколько групп лекарственных препаратов.

Некоторые выводят излишнюю жидкость и соль, другие расширяют суженные сосуды, третьи предотвращают спазм и сужение сосудов.

Однако препарат должен подбирать именно Ваш врач с учётом особенностей Вашего организма, других принимаемых лекарств и наблюдения в динамике.

Особенность лечения гипертонии в том, что одного врача в этом процессе недостаточно: Вы и доктор должны работать вместе. При этом условии большинство пациентов с хорошей коррекцией гипертонии проживают долгую жизнь без дискомфорта.

Преимущества лечения гипертонии в Клинике имени Н. И. Пирогова:

  • возможность пройти все необходимые обследования в клинике в течение одного дня;
  • собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
  • индивидуальный подход: назначение терапии с учётом особенностей Вашего организма, возраста и образа жизни;
  • возможность проконсультироваться с другими специалистами в пределах одной клиники;
  • диагностическое оборудование ведущих западных компаний;
  • внимательный и ответственный медицинский персонал.

Запишитесь на консультацию – вместе возьмём давление под контроль! Помните, гипертония – не приговор!

Записаться на прием

Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией. Методические рекомендации

И.Б. Заболотских1, А.Е. Баутин2, Е.В. Григорьев3,4, А.И. Грицан5, К.М. Лебединский6, В.И. Потиевская7, В.А. Руднов8, В.В. Субботин9, В.Э. Хороненко7, Р.В. Шадрин10

1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия

2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

3 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минздрава России, Кемерово, Россия

4 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия

5 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия

6 ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

7 Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, Москва, Россия

8 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия

9 ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова» ДЗМ, Москва, Россия

10 ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК, Краснодар, Россия

Для корреспонденции: Заболотских Игорь Борисович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, Краснодар; e-mail: pobeda_zib@mail.ru

Для цитирования: Заболотских И.Б., Баутин А.Е., Григорьев Е.В., Грицан А.И., Лебединский К.М., Потиевская В.И., Руднов В.А., Субботин В.В., Хороненко В.Э., Шадрин Р.В. Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией. Методические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020;2:7–33. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-2-7-33

Реферат

В статье отражены основные положения клинических рекомендаций Федерации анестезиологов и реаниматологов России по периоперационному ведению пациентов с артериальной гипертензией.

Представлены классификация гипертензии, принципы стратификации риска возникновения в периоперационный период осложнений, связанных с имеющейся у пациента гипертензией. Описаны принципы клинико-инструментальной и лабораторной диагностики состояния таких пациентов.

Приведены принципы и подходы к лечению неотложных и критических состояний, связанных с гипертензией. Даны алгоритм предоперационной оценки пациента и рекомендации по планированию оперативных вмешательств у пациентов с артериальной гипертензией.

Подробно описаны принципы и алгоритмы предоперационной подготовки, включая антигипертензивную терапию, премедикацию, особенности выбора и проведения анестезии и ведение раннего послеоперационного периода. Вся информация, представленная в статье, основана на данных доказательной медицины, полученных отечественными и зарубежными исследователями.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, артериальное давление, повреждение органов-мишеней, антигипертензивная терапия, β-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты кальция, периоперационный период, анестезия, интенсивная терапия, некардиохирургическое вмешательство

Поступила: 15.05.2020

Принята к печати:

Топ 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы. Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше). Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека. Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Категория АД Систолическое, мм рт. ст. Диастолическое, мм рт. ст. Какие меры нужно принять
Гипотония …100 …60 проконсультироваться с врачом
Оптимальное 100…120 60…80 самоконтроль
Допустимое 120…130 80…85 самоконтроль
Высокое 130…140 85…90 коррекция образа жизни
Умеренная гипертония 140…160 90…100 незамедлительная консультация специалиста
Средняя тяжесть гипертонии 160…180 100…110 незамедлительная консультация специалиста
Тяжелая гипертония 180… 110… незамедлительная консультация специалиста

Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

  • снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
  • появление шума в ушах;
  • осложнение дыхания и появление хрипов;
  • наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
  • онемение языка и лицевых мышц;
  • появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • нарушение речевой способности;
  • ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.
Читайте также:  Крапива: полезно ли её есть?

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность. При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

  • осложненная форма – в течение часа;
  • неосложненная форма – на протяжении суток;
  • гипертонический рецидив – незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

Рейтинг препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

Топ лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов.

Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению.

Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса. Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа.

Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца. Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт.

Производитель: Teva [Тева], Венгрия

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.

Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС.

Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены. Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых.

Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача. Эдарби таблетки 20 мг 28 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Япония

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента. Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

Эдарби таблетки 40 мг 28 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Ирландия

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников.

Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.

«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

  • связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
  • выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
  • стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии.

Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.

«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).

Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к.

возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.

Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

  • при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
  • уменьшает постнагрузку на сердце;
  • снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • расширяет периферические артериолы;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина. Норваск таблетки 5 мг 30 шт.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Германия

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии.

Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо. Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений. Список литературы:

https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996

https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna… https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *