Как заниматься сексом, если болит спина?

Статья посвящена вопросам диагностики и терапии боли в спине у детей и подростков

Наиболее частыми причинами боли в спине у детей являются доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы.

Несмотря на высокую распространенность скелетно-мышечной боли (около 50%), достаточно часто могут выявляться специфические причины болевых синдромов: инфекционная спинальная патология, воспалительные спондилоартропатии, остеоид-остеома, грудной гиперкифоз Шейермана — Мау, сподилолиз и спондилолистез [1].

В практике важно обучение врачей различных специальностей (педиатров, ортопедов, неврологов) особенностям осмотра детей с жалобами на боль в спине и использованию доказательных эффективных алгоритмов диагностики и лечения.

Эпидемиология

Вопреки распространенному мнению о том, что «у детей спина болит редко», боли в спине отмечаются у детей достаточно часто, особенно в подростковом возрасте [1, 2]. Частота встречаемости боли в спине линейно нарастает с возрастом и пубертатным развитием детей [3].

В большинстве случаев причинами боли в спине являются скелетно-мышечные нарушения, при начальных проявлениях болевой синдром слабо выражен, регрессирует самостоятельно, и большинство родителей и детей не обращаются за медицинской помощью.

В результате крупнейшего эпидемиологического кросс-секционального исследования были опрошены более 5000 детей и взрослых молодого возраста. Выявлено, что в возрасте 12 лет 7% детей как минимум один раз испытывали боль в спине.

Общая частота встречаемости боли в спине увеличивалась до 50% к 18 годам в женской популяции и к 20 годам в мужской [4]. В каждый определенный день 1% детей в возрасте 12 лет жалуются на боль в спине, 5% — в 15 лет и каждый 10-й — в 20 лет [5].

Интересные данные получены при анализе факторов, ассоциированных с болью в спине в детской популяции.

В школьном возрасте риск развития боли в спине выше у девочек, у детей, которые длительно смотрят телевизор, много времени проводят за компьютером, а также имеют аффективные (тревожные) расстройства и семейный анамнез боли в спине. Профессиональные занятия спортом также достоверно ассоциированы с болевым синдромом в спине. В то же время умеренная спортивная нагрузка, преимущественно аэробная, является фактором профилактики различных болевых синдромов, например боли в шее и спине, головной боли напряжения, мигрени [6].

Данные о частоте и структуре специфических причин боли в спине немногочисленны и сильно зависят от анализируемой популяции. В одном из проспективных исследований проанализированы данные 73 детей, обратившихся вспециализированную клинику с хронической болью в спине, длившейся более 3 мес. Пациенты после оперативных вмешательств не были включены в исследование.

У 60 детей (82%) основной причиной боли были скелетно-мышечные нарушения, и только у 13 пациентов (18%) выявлены определенные заболевания, которые были источниками болевого синдрома: спондилолиз с/без спондилолистеза (9), болезнь Шейермана — Мау (2), остеоид-остеома (1), экструзия межпозвоночного диска [7].

По данным ретроспективного анализа данных 116 подростков, получавших лечение в ортопедической клинике, у 63 человек (55%) боль в спине была связана со скелетно-мышечными причинами с/без сколиоза.

Болезнь Шейермана — Мау была выявлена в 23 случаях (20%), спондилолиз/спондилолистез — у 18 пациентов (16%), другие причины, включая 2 экструзии межпозвоночных дисков, — у 12 пациентов (10%) [8]. Также проводился анализ структуры болевого синдрома в спине у детей, поступивших с данной жалобой в отделение неотложной помощи.

В 25% случаев причиной боли была острая травма, в 24% случаев — мышечно-тонический синдром. У 13% пациентов (достаточно часто) боль в спине была проявлением криза при серповидно-клеточной анемии. В 13% случаев болевой синдром имел неясную этологию, в 5% случаев был вызван инфекцией мочевыделительной системы, в 4% — острой вирусной инфекцией [9].

Более чем в 90% случаев болевой синдром в спине продолжается у детей менее 4 нед. Интересны данные лонгитудинальных исследований течения боли в спине у детей: одна группа детей (n=225) с жалобой на боль в спине была обследована в 9, 13 и 15 лет. В 7% случаев боль отмечалась в каждом из возрастов [10].

Причины боли в спине у детей

Доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы являются наиболее частыми причинами боли в спине у детей.

Источниками скелетно-мышечной боли в большинстве случав являются мышцы, связки, суставы (дугоотросчатые и крестцово-подвздошные), межпозвонковые диски и костные структуры позвоночника.

Наиболее частым источником боли в спине у детей и подростков является мышечно-тонический, миофасциальный синдром (МФС).

Данный синдром может развиваться как на фоне ортопедической патологии (выраженный сколиоз, кифосколиоз, асимметрия таза, длины ног), так и на фоне мышечного перенапряжения и травм.

Чаще мышечная боль локализуется в области паравертебральных мышц, трапециевидных мышц с иррадиацией в зоны отраженной боли от миофасциальных точек с усилением при скручивании и разгибании.

Выделено несколько факторов, ассоциированных с мышечной болью в спине у детей и подростков:

Ношение тяжелого рюкзака. Согласно рекомендациям Американской ассоциации педиатров, масса рюкзака должна составлять не более 10–20% от массы тела ребенка [11].

Использование мягких матрасов (ассоциировано с болью и утренней скованностью в спине) [12].

Интенсивные занятия спортом / нарушения техники тренировок (неправильная посадка на велосипеде, неправильный подбор обуви для бега и т. д.) [13].

Психосоциальный дистресс, тревога/депрессия [14].

В большинстве случаев мышечная боль в спине регрессирует спонтанно, при невыраженном болевом синдроме предпочтительно использование нелекарственных методов терапии (ЛФК, массаж).

При костных источниках болевого синдрома, как правило, боль локализуется по центральной оси позвоночника с усилением при экстензии и ротации, что, однако, не является специфичным признаком. Как уже отмечалось, костные причины болевого синдрома в спине у детей достаточно редки.

Среди них наиболее распространенными являются спондилолиз, спондилолистез, сколиоз, ювенильный кифоз Шейермана — Мау, реже — ювенильный остео­пороз, врожденное отсутствие ножки позвонка, перелом апофиза позвонка или Limbus vertebra (смещенный позвонковый апофиз), стрессовые повреждения КПС при занятиях спортом.

Спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — это врожденный или приобретенный одно/двухсторонний дефект (несращение/повреждение) в зоне дуги позвонка в межсуставной области. В большинстве случаев спондилолиз отмечается на нижнем поясничном уровне, пре­имущественно L5.

При двухстороннем повреждении (или врожденном несращении) тело позвонка может смещаться вперед (спондилолистез) [15].

Факторами риска развития спондилолиза и спондилолистеза являются занятия определенными видами спорта с сочетанием часто повторяющейся флексии/экстензии и гиперэкстензии в поясничном отделе (например, спортивные гимнастика и танцы, фигурное катание, тяжелая атлетика, волейбол, футбол, большой теннис).

Обычно клинические проявления спондилолиза отмечаются в подростковом возрасте при наличии провоцирующих факторов. Для спондилолиза характера острая простреливающая (прокалывающая) боль в поясничном отделе с усилением при гиперэкстензии и уменьшением в покое.

При осмотре пациента может выявляться повышенное мышечное напряжение (с акцентом на стороне патологии) в паравертебральных мышцах с усилением при экстензии и/или наклоне вбок, а также болезненность при пассивном подъеме прямой ноги и наклоне вперед. Дополнительно может оказаться полезным проведение теста гиперэкстензии на одной ноге, когда пациент стоит на одной ноге и наклоняется (прогиб) назад с возможным испилатеральным усилением болевого синдрома, при этом данный тест не является специфичным для спондилолиза [16].

В процессе быстрого роста в подростковом возрасте при наличии предрасполагающих факторов спондилолиз может осложняться спондилолистезом, что клинически ассоциировано с персистированием болевого синдрома.

Сколиоз — латеральное искривление позвоночника с углом (угол Кобба) отклонения более 10°. Как правило, сколиоз сочетается с различными вариантами ротации позвоночника.

Сколиз может быть идиопатическим или развиваться в результате различных патологических процессов (врожденные аномалии развития, мышечный спазм, инфекции, опухоли). Идиопатический вариант сколиоза встречается в большинстве случаев — 80–85%.

Распространение сколиоза в подростковой популяции составляет около 3% [17]. У пациентов со сколиозом достоверно чаще отмечается скелетно-мышечный болевой синдром.

Однако в связи с гипердиагностикой сколиоза следует комплексно подходить к выявлению причин боли в спине с общей оценкой биомеханических, ортопедических и неврологических проявлений. Отклонение менее 10° (угол Кобба) рассматривается в пределах допустимой физиологической асимметрии.

Болезнь Шейермана — Мау. Ювенильный кифоз определяется как передняя клиновидная деформация (компрессия) на 5° и более как минимум в 3 смежных позвонках и обычно выявляется с помощью рентгенографии [18]. Точная этиология болезни Шейермана — Мау остается неизвестной.

Рассматривается вариант генетической предис­позиции, что подтверждается данными исследований среди близнецов [19]. В качестве возможных факторов риска наиболее часто отмечаются длительный постельный режим (по различным причинам) и состояния, сопровождающиеся транзиторным остеопорозом [20].

Также было отмечено, что подростки с данной патологией несколько выше сверстников и имеют укороченный размер грудины, что может приводить к предрасположенности компрессионного повреждения передней части позвонков. В то же время нет убедительных данных, показывающих взаимосвязь между занятиями спортом (в т. ч.

Читайте также:  Гипотиреоз: лечение и профилактика

тяжелой атлетикой) и развитием болезни Шейермана — Мау.

Частота встречаемости ювенильного кифоза оценивается в диапазоне 4–8%, заболевание чаще встречается у мальчиков [21].

Клинические проявления болезни Шейермана неспецифичны: обычно отмечаются подострые боли в грудном и, реже, поясничном отделах, без связи с травмой, с усилением при физической нагрузке и снижением после отдыха.

Ювенильный кифоз может сочетаться со спондилолизом и реже, при выраженных изменениях, с миелопатией [22, 23].

При болезни Шейермана отмечается жесткий (ригидный) кифоз с образованием относительно острого угла, который не сглаживается при наклоне вперед, экстензии и в положении лежа на животе.

Также при осмотре можно выявить компенсаторный поясничный гиперлордоз и хамстринг-синдром.

Однако данные проявления не служат облигатными признаками ювенильного кифоза, «золотым стандартом» диагностики является анализ рентгенографических снимков.

Как правило, проводится консервативное лечение с акцентом на немедикаментозные методы терапии (лечебная гимнастика, массаж), ограничение возможных провокаторов скелетно-мышечной боли (эргономика рабочего места учащегося), при остром болевом синдроме возможно использование анальгетиков (парацетамол, ибупрофен). При кифозе более 60°, персистирующем болевом синдроме, дополнительных ортопедических нарушениях (спондилолиз, спондилолистез) или неврологических осложнениях (миелопатия) возможно проведение оперативного ортопедического лечения [24].

Дискогенные болевые синдромы. Несмотря на то, что болевые синдромы, связанные с повреждением межпозвонковых дисков, в подростковом возрасте встречаются реже, чем у взрослых, около 10% персистирующей боли в спине у подростков связано с дискогенной патологией [25].

Факторами риска экструзии межпозвонковых дисков являются острая травма, ювенильный кифоз, семейный анамнез, ожирение, гиподинамия.

Занятие некоторыми видами спорта достоверно ассоциировано с повышенным риском развития грыжи диска — тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, фигурное катание и спорт с повышенным риском травм (горные лыжи, регби, бокс, хоккей и др.) [26].

Клинические проявления дискогенной патологии у подростков схожи с таковыми у взрослых. Различают вариант аксиальной дискогенной боли и радикулярного болевого синдрома с возможным развитием клиники радикулопатии или миелопатии. При дискогенной боли часто может быть ограничен наклон вперед с усилением болевого синдрома.

Диагностика причины боли в спине у детей и подростков

Первичный осмотр ребенка с болью в спине должен быть направлен на исключение специфических причин болевого синдрома с дальнейшим определением оптимальной тактики терапии и профилактики. Основные неспецифические и специфические причины боли в спине у детей представлены в таблице 1.

Как заниматься сексом, если болит спина?

Анализ анамнеза, ортопедический и неврологический осмотры в большинстве случаев позволяют выявить источник боли и поставить верный диагноз, сформировать план терапии.

При скелетно-мышечной боли, как правило, не требуется дополнительных обследований.

Дополнительные обследования (лабораторная диагностика и визуализация) требуются при наличии признаков специфической этиологии болевого синдрома, так называемых «сигналов опасности», или «красных флажков» (табл. 2).

Как заниматься сексом, если болит спина?

Диагностический алгоритм боли в спине в детском возрасте представлен на рисунке 1.

Как заниматься сексом, если болит спина?

Основные подходы к терапии боли в спине у детей и подростков

Основой терапии и профилактики скелетно-мышечной боли в спине является немедикаментозная терапия.

Среди методов наибольшую эффективность показывают индивидуальные занятия ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, выявление и коррекция факторов, способствующих скелетно-мышечной боли [27].

В дополнение возможно использование массажа, однако данные клинических исследований по эффективности массажа, иглорефлексотерапии и физиолечения достаточно противоречивы и не показывают убедительных положительных результатов [28].

С учетом особенностей скелетно-мышечной боли у детей и подростков (болезнь Шейермана — Мау, идиопатический сколиоз, спондилолиз, сподилолистез), при персистировании болевого синдрома рекомендовано использовать мультидисциплинарный подход с осмотром ортопеда, врача ЛФК и невролога.

Фармакологическое лечение боли в спине у пациентов детского возраста используется по возможности наиболее кратковременно.

Основной целью терапии является быстрое, эффективное и безопасное купирование острого болевого синдрома, способствующее нормализации повседневной активности детей, предотвращению или снижению риска рецидива и хронизации боли.

Оптимальным подходом является использование препаратов с высокой эффективностью и низким спектром развития нежелательных реакций.

«Золотым стандартом» и наиболее широко применяемыми в педиатрической практике препаратами для купирования острой боли в спине и в составе комплексной терапии хронического болевого синдрома являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), среди которых у детей чаще всего используют ибупрофен, как и анальгетик ацетаминофен.

Заключение

Периодические боли в спине у детей отмечаются часто, в подростковом возрасте их распространенность практически сопоставима с таковой у взрослых.В большинстве случаев причинами болевого синдрома являются доброкачественная скелетно-мышечная боль или легкая травма.

С целью выявления специфических причин боли в спине рекомендовано для скрининга использовать систему «сигналов опасности» / «красных флажков», при необходимости — лабораторную диагностику (клинический анализ крови, С-реактивный белок и др.) и методы визуализации (рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Сохранение болевого синдрома более 4 нед. является показанием для повторного анализа истории заболевания и обследования пациента с целью исключения специфических причин болевого синдрома.

Основой лечения и профилактики скелетно-мышечной боли является использование различных методов ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повсе­дневной активности, а также корректирование имеющихся у конкретного пациента факторов риска. При остром болевом синдроме коротким курсом возможно использование НПВП.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Тренировки при болях в спине

Как заниматься сексом, если болит спина?

Боль в спине — ощущение неприятное, но причины этой боли могут быть совершенно разными. Если вы постоянно посещаете спортивные тренировки или занимаетесь фитнесом, боль может возникнуть от неправильного движения или положения тела. Бывает, что боль ощущается только при выполнении определенного упражнения. Нужно тогда поменять его на аналогичное, при котором ее уже не будет. В этом случае причиной может быть растяжение мышц или связок. Оно обычно проходит через несколько дней.

Боль в спине не проходит — что делать?

Если же спина болит продолжительное время, необходимо обратиться к врачу. Можно нанести себе более глубокую травму во время тренировок или занятий фитнесом в домашних условиях. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

В зависимости от тяжести заболевания могут прописать физиотерапевтические процедуры, массаж, лекарства и инъекции, которые должны снять воспаление. И пока оно не пройдет и не стихнет сильная боль, тренироваться не рекомендуется.

Через какое-то время можно будет возобновить занятия, но делать только те упражнения, которые помогут в дальнейшем укрепить спину без ущерба здоровью.

Человек, привыкший регулярно заниматься спортом или фитнесом, легко преодолеет проблемы со спиной. Ведь и у спортсменов бывают частые травмы (иногда серьезные) во время соревнований или тренировок. Но они быстро возвращаются к обычным нагрузкам и продолжают ставить новые рекорды.

Другое дело, когда люди нетренированные начинают испытывать боли в спине, которых до этого момента не было. Боль может возникнуть от перенапряжения и потом пройти. Но если она становится постоянной, нельзя оставлять это без внимания. Если боль не острая, поможет лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тела.

Упражнения эти несложные, выполнять их можно даже дома. Не рекомендуется выбирать комплекс самостоятельно, хотя в сети Интернет много информации на подобную тему. Необходимо сначала посетить врача, пройти обследование, а затем следовать его советам.

Заболевания позвоночника и фитнес

Спина может болеть при самых разных заболеваниях, которые долгое время ничем себя не проявляли. Самыми распространенными из них являются остеохондрозы, сколиозы и радикулиты — частые спутники пожилого возраста. Но в последнее время эти болезни помолодели, что вызвано, в большей степени, сидячим образом жизни.

Сколиоз приобретается в детском возрасте, его можно исправить только до 22 лет. Но упражнения помогут не допустить дальнейшего искривления позвоночника.

Начинать занятия гимнастикой можно в любом возрасте и с любой физической подготовкой.

Если раньше больных с грыжей, которая вызывает сильные боли при сжатии нервных корешков, направляли на операцию, то теперь врачи и за рубежом, и в России этого делать не советуют, так как зачастую основная проблема не решается. Восстановить спину, укрепить мышцы всех отделов позвоночника помогают упражнения, также способствующие уменьшению размеров грыжи.

При всех заболеваниях спины помогает плавание, развивающее все группы мышц одновременно. Но не рекомендуется плавать с поднятой головой, это вредно для шеи и грудного отдела позвоночника. Лучше плавать на спине или в очках, опуская лицо в воду.

  • Тренировки в тренажерном зале
  • При занятиях в тренажерном зале нужно исключить все упражнения с сильной осевой нагрузкой на позвоночник: приседания, выпады (с отягощениями и без них), различные жимы штанги и гантелей стоя, наклоны и повороты корпуса сидя и стоя, бег, прыжки и занятия на велотренажере.
  • Допустимо:
  • ·         горизонтальный велотренажер, жимы на лавке или фитболе — спина не должна прогибаться;
  • ·         упражнения на четвереньках;
  • ·         вытягивающие упражнения на лавке или фитболе (лежа тянуться руками над головой);
  • ·         упражнения на надувном мяче (он амортизирует и снимает осевую нагрузку с позвоночника).
Читайте также:  Как остановить сильное кровотечение?

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Если иногда у вас болит шея или стреляет в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают работу. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Сейчас выделяют несколько видов боли:

  • ноцицептивная — связанная с травмой,
  • нейропатическая — вызвана повреждением нерва,
  • дисфункциональная — боль, при которой нарушается проведение и восприятие болевого импульса.

С болью сталкивается большинство мужчин и женщин совершенно разного возраста и положения. При этом не так часто боль в спине обусловлена ноцицептивной причиной, например, переломом позвонка, злокачественным новообразованием или инфекцией.

Есть некоторая закономерность: люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, с сопутствующими физическими и психическими заболеваниями, курильщики и люди с ожирением подвергаются наибольшему риску однажды проснуться с болевыми ощущениями.

К счастью, есть множество способов предотвратить или облегчить большинство эпизодов боли. В этой статье мы рассмотрим основные из них, а также расскажем о наиболее частых причинах развития этого недуга. 

Хроническая или острая боль?

Характер боли в спине может быть разным. Острая или кратковременная боль возникает внезапно, часто в результате травмы, и может длиться от несколько дней до четырёх недель. 

Подострая боль в спине длится от 4 до 12 недель.

Хроническая боль развивается постепенно и определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше даже после лечения основной причины боли. В некоторых случаях эпизоды острой боли в спине через некоторое время переходят в хроническую форму.  

Независимо от того, острая боль вас беспокоит или хроническая, вы заслуживаете быстрого облегчения положения, поэтому стоит сразу обратиться к врачу. Он сможет достоверно выяснить причину некомфортных ощущений и подобрать соответствующее лечение.

Основные причины боли в спине

Боль в спине может быть результатом травмы, нервного перенапряжения или симптомом болезни. При этом причины её возникновения разнятся в зависимости от локализации неприятных ощущений.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе: они поддерживают тело в равновесии и позволяют нам двигаться.

Наш позвоночник выстроен из 32-33 позвонков (семь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых, соединенных в крестец, и три-четыре копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к болям в спине.

Боль в пояснице обычно связана с разрушением межпозвоночных дисков, защемлением нервов, дряблостью мышц нижней части спины, состоянием внутренних органов брюшной полости и таза. Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки. Однако самыми частыми причинами болей в спине являются:

  • растянутые мышцы или связки,
  • мышечные спазмы,
  • мышечное напряжение,
  • поврежденные диски,
  • травмы, переломы или падения.

Также к болям в спине могут привести некоторые проблемы опорно-двигательного аппарата.

Межпозвоночная грыжа

Позвонки, образующие позвоночник, отделены друг от ­друга дисками, состоящими из хрящевой ткани. В каждом диске имеет­ся прочный внешний слой и более мягкая внутренняя часть, которая работает как амортизатор во время движения по­звонков.

При разрушении внешнего слоя диска, например, после травмы или при старении, его внутренняя часть может выпячивать в позвоночный канал, образуя грыжу межпозвоночного диска.

Вытекающая внутренняя часть диска начинает сдавливать и раздражать нервный корешок, это вызывает боли в спине.

Ишиас 

Так называют воспалительный процесс, который сопровождается сдавливанием или раздражением седалищного нерва, что вызывает сильные болевые ощущения в спине и ногах. Седалищный нерв — самый длинный нерв в человеческом организме. Он проходит от крестца до пальцев стопы, и защемление нервной ткани на любом его участке приводит к развитию боли.

Остеоартрит

Это хроническое заболевание хрящей и суставов. Остеоартрит позвоночника происходит обычно в результате возрастных изменений или травмы. Симптомы включают в себя снижение гибкости и движения в спине, скованность и боль в нижних отделах позвоночника.

Аномальное искривление позвоночника

Если позвоночник изгибается необычным образом, нарушается сразу несколько систем организма: опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, половая, дыхательная, желудочно-кишечная и нервная. Все это приводит к болям в разных частях спины. 

Остеопороз 

При этом заболевании кости всего тела, в том числе позвонки, становятся хрупкими и пористыми. Это повышает вероятность переломов, трещин, а после долгого пребывания в одном и том же положении или при долгой ходьбе часто вызывает ноющие боли в спине.

Другие причины

Вызывать болевые ощущения в спине могут также различные заболевания внутренних органов. Например, инфекционные воспаления органов малого таза, мочевого пузыря или почек, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки.

Осанка и боли в спине 

Боль в спине может быть следствием не физиологично выполненного движения или неправильной осанки.

Во-первых, когда ваша спина сгорблена или наклонена в бок, возрастает нагрузка на межпозвоночные диски, отчего они начинают деформироваться и разрушаться. 

Во-вторых, нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно, что приводит к появлению напряжения, зажимов и спазмов. Все это провоцирует болевые ощущения и может привести к проблемам со здоровьем.

Следующие факторы также связаны с более высоким риском развития боли в спине:

  • профессиональная деятельность, где надо долго стоять или сидеть,
  • беременность,
  • малоподвижный образ жизни,
  • плохая физическая подготовка,
  • ожирение и лишний вес,
  • тяжелые физические упражнения, особенно если они выполняются неправильно,
  • генетические факторы,
  • курение.

Стресс и беспокойство также могут провоцировать боль в спине. Однако ваши личные убеждения в отношении здоровья могут повлиять как на уровень стресса, так и на течение боли. Например, если вы склонны к тревоге и ожидаете худшего, это может значительно усугубить боль.

Когда обратиться к врачу

Хотя боль в спине может пройти сама после улучшения осанки или физических упражнений, направленных на расслабление мышц, вам следует обратиться к врачу, если:

  • боль не проходит,
  • вы чувствуете покалывание или онемение в спине, ногах или руках,
  • у вас поднялась температура,
  • вы ощущаете слабость и упадок сил,
  • вы теряете в весе.

Каждый из этих симптомов может сигнализировать о серьезном заболевании, которое требует оперативного вмешательства специалиста.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину боли в спине, врач расспросит вас о симптомах, проведет осмотр и, очень вероятно, для выяснения подробной информации о патологическом процессе, вызывающем боль, попросит пройти рентген, МРТ или компьютерную томографию.

  • Рентген помогает увидеть скелет человека, выявить признаки артрита или перелома костей, но не может выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ «показывают» межпозвоночные грыжи, а также проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
  • Сканирование костей может обнаружить раковые опухоли, метастазы, компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. При сканировании внутривенно вводят специальный радиофармацевтический препарат — индикатор. Он накапливается в костной ткани, а излучение от накопившегося препарата улавливают датчики специальной гамма-камеры. Эта процедура называется сцинтиграфией.
  • Электромиография, или ЭМГ, измеряет электрические импульсы, производимые нервами. Такой метод может подтвердить защемление нерва при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника. 
  • При подозрении на инфекцию врач назначает анализ крови.

Лечение

В домашних условиях можно попробовать унять неприятные ощущения обезболивающими. Обычно в таких случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые отпускаются без рецепта. При таком самолечении важно внимательно изучать аннотацию к лекарствам, в частности раздел побочных эффектов и противопоказаний.

Иногда уменьшить дискомфорт помогает наложение горячего или холодного компресса на болезненный участок спины. Также в большинстве случаев боль проходит после хорошего отдыха и расслабления мышц спины. 

Однако, если домашние процедуры не помогают облегчить боль, следует как можно скорее обратиться к врачу. Квалифицированный специалист выявит точную причину боли, после чего назначит персональный протокол лечения, в состав которого может входить один или несколько следующих компонентов. 

Лекарства

При болях в спине, которые плохо поддаются лечению безрецептурными обезболивающими, могут помочь рецептурные НПВП. Важно помнить, что прием таких препаратов требует тщательного наблюдения врача.  

Читайте также:  Ожоги на лице: причины, виды и правила лечения

Физиотерапия

Этот способ лечения заключается в применении ультразвука и электростимуляции к больным участкам спины. Далее по мере уменьшения боли физиотерапевт дает упражнения на развитие гибкости и силы мышц спины и методы улучшения осанки.

Инъекции кортизона

Если другие способы не помогают, в пространство около спинного мозга вводят противовоспалительный препарат кортизон. Он помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, а также вызывает онемение участков, которые, как считается, являются источником боли.

Вытяжение позвоночника

Этот метод называется тракционной терапией. В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвоночных связок и мышц, суставных элементов и межпозвонковых дисков.

В результате снижается внутридисковое давление, а расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 2-4 мм.

Этого вполне достаточно, чтобы устранить боль, вызванную сдавлением нервного корешка грыжей диска или остеофитом.

Когнитивно-поведенческая терапия 

КПТ помогает справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Терапия может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты, проходящие КПТ, как правило, становятся более активными и дисциплинированными: они регулярно выполняют упражнения для спины, тем самым снижая риск рецидива боли.

Хирургическое лечение 

Если другие методы терапии не привели к ожидаемому результату, а заболевание прогрессирует, сопровождаясь хронической болью и серьезными нарушениями неврологического характера, пациенту могут назначить операцию. К счастью, такое вмешательство требуется крайне редко.

Профилактика боли в спине

Каждый из нас в силах уменьшить нагрузку на спину и предотвратить появление боли, стоит только соблюдать несколько простых правил.

Занимайтесь спортом

Есть два основных типа упражнений, которые помогают снизить риск развития болей в спине:

Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, а тренировка на гибкость​​ улучшает подвижность корпуса, позвоночника, бедер и ног.

Питайтесь сбалансированно

Следите, чтобы вместе с едой вы получали достаточное количество кальция и витамина D, так как именно эти элементы поддерживают здоровье костей. Правильное питание также помогает контролировать массу тела, это благотворно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

Не курите

Значительно более высокий процент курильщиков страдает от болей в спине по сравнению с некурящими людьми того же возраста, роста и веса.

Поддерживайте здоровый вес тела

Люди с ожирением чаще сталкиваются с болями в спине, чем люди с нормальным весом. На опорно-двигательную систему организма влияет количество килограммов, переносимых телом, а также влияние оказывает то, как распределен по телу этот вес. Лишний вес в области живота провоцирует чрезмерный изгиб в пояснице и ведет к болям в спине.

Следите за осанкой

Когда стоите, старайтесь держать спину ровно. Плечевые суставы и кости таза должны смотреть в одном направлении, а вес должен равномерно распределяться на обе ноги.  

В сидячем положении держите колени и бедра на одном уровне, а ступни на полу. В идеале вы должны сидеть прямо, опираясь на седалищные кости таза. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

При подъеме вещей используйте ноги, а не спину

Нужно правильно поднимать предметы: не за счёт сгибания-разгибания спины, а за счет приседания и силы ног. Спина в этом случае должна оставаться как можно более прямой, а ноги должны быть расставлены.

Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, и выпрямляйте ноги, как можно меньше меняйте положение спины. Смотрите перед собой, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия, идущая от позвоночника.

Эта техника позволит обезопасить спину от чрезмерных нагрузок.

Толкайте, а не тяните 

Для перемещения тяжелых предметов по полу лучше толкайте их при помощи силы ног, а не тяните, потому что так задействуется спина.

Во время вождения делайте перерывы, чтобы размять спину

Также если вы долгое время работаете в сидячем положении, регулярно вставайте с рабочего места и делайте зарядку. Эта смена деятельности не только разомнет спину и приведет мышцы в тонус, но и даст отдых для мозга.

Спите на хорошем матрасе 

Когда человек спит, мозг продолжает контролировать процессы, происходящие в теле. Если вы спите на неудобном матрасе, нервы и сосуды сдавливаются и мозг подаёт сигнал мышцам для исправления ситуации. В результате мышцы остаются в напряжении всю ночь, а боль в уязвимых участках усиливается. Хороший матрас и ортопедическая подушка помогут избежать таких проблем.

Как видите, здоровый образ жизни и регулярная физическая активность могут сохранить здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следите за питанием и откажитесь от вредных привычек. Не переохлаждайтесь: слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням органов.

И самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить время начала болезни, когда ее несложно вылечить.

Правильный сон при боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызывать болезни почек, придатков, остеохондроз, ПМС и другие причины. Каждая болезнь требует своего лечения. Подчас — довольно длительного. И пока лечение продолжается, больному важно как-то справляться с болью в поясничном отделе.

Особенно это важно ночью. Утомленный за день организм в это время предельно расслаблен и незащищен. Болезненные ощущения усиливаются, не позволяют заснуть и нормально выспаться. При этом полноценный ночной отдых имеет кардинальное значение для выздоровления.

Прием спазмолитиков решает проблему лишь частично. Для обеспечения полноценного ночного отдыха важно также выбрать правильные позы сна приболях в пояснице и матрас, способствующий минимизации дискомфорта.

Врачи советуют 2 позы для сна при поясничных болях разной этиологии:

На спине с приподнятыми ногами

В этом положении позвоночник не подвергается боковым искривлениям. Нагрузка на поясницу минимальная. Для того чтобы позвоночник находился в максимально естественном положении, под колени, поясницу и шею нужно подложить небольшие подушечки-валики. Это расслабит мышцы и связки, устранит изрядную долю болевых ощущений.

В позе эмбриона

Так называют позу на боку с подтянутыми к животу и согнутыми в коленях ногами. Для того чтобы позвоночник не искривлялся и поясница не нагружалась сверх меры, между бедрами стоит положить небольшую подушечку.

Какой матрас выбрать при болях в пояснице

Обеспечить комфортный сон поможет и хороший ортопедический матрас.

Из пружинных моделей можно посоветовать:

Memory-Latex TFK от 13 687 ₽

Memory-Latex TFK от отечественного производителя «Лонакс». В нем использован ортопедический блок независимых пружин, окруженный слоями утеплителя-термовойлока. Внешние слои — пенообразный материал «с эффектом памяти» Memory Foam. Модель производится в разных размерах. Можно заказать как на двуспальную кровать для супружеской пары, так и на односпальную детскую кроватку.

Light Tiger Plus от 6 477 ₽

Light Tiger Plus (тот же производитель). Облегченный вариант предыдущей модели. Также с термовойлоком и пеной мемори. В основе — блок из независимых пружин.

Матрасы такой конструкции считаются самыми лучшими. Отдельно упакованные пружины максимально естественно распределяют вес человека, обеспечивают позвоночнику анатомическое положение. Материал «мемори» подстраивается под каждый изгиб тела, создавая ни с чем не сравнимое ощущение невесомости.

Из беспружинных моделей рекомендуем:

ErgoRoll 10 мемори от 9 814 ₽

ErgoRoll 10 мемори (производитель — Промтекс-Ориент). Матрас произведен из толстого (10 см) слоя искусственного латекса и прослойки (4 см) мемори. Модель двусторонняя. Одна сторона обладает жесткостью среднего уровня. Другая — выше среднего.

Roll стандарт 14 мемори от 10 601 ₽

Roll стандарт 14 мемори (Промтекс-Ориент). Более объемный вариант предыдущей модели. Основной слой — мягкая и упругая экопена (14 см). Дополнительный — мемори (4 см). Матрас средней жесткости.

Последние 2 модели имеют специальную конструкцию, которая позволяет скручивать их в рулон и в таком виде перевозить на место использования.

Все представленные матрасы произведены из современных гипоаллергенных материалов высокой упругости. Они превосходно поддерживают позвоночник, снимают нагрузку с суставов, обеспечивают глубокий, безмятежный сон без боли и других неприятных ощущений.

Магия Сна напоминает, что матрасы представленные в статье носят рекомендательный характер. Рекомендуем перед покупкой проконсультироваться с Врачом.

Приобретайте ортопедические матрасы в Москве в интернет-магазине Магия Сна.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *