Есть ли связь между стрессом и акне?

Есть ли связь между стрессом и акне?

Многими исследованиями доказано, что гормоны стресса играют важную роль при образовании угревой сыпи. Например, существуют данные об обострении акне в период экзаменационной сессии46. Не всегда пациенты могут самостоятельно снизить уровень стресса. Бороться с прыщами* из-за нервов необходимо комплексно, поэтому дерматолог может рекомендовать консультацию с психотерапевтом.

Почему появляются прыщи* от стресса?46

Нервная система и кожа имеют эктодермальное происхождение, поэтому они взаимосвязаны между собой. Что касается угревой болезни, то взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием и патогенезом акне можно объяснить следующим образом46:

  • Генетические факторы и влияние окружающей среды способны предопределить развитие угревой болезни и нарушения психоэмоциональной сферы.
  • Влияние изменений ментальной сферы на протекание акне.
  • Провоцирование появления нозогенных психических расстройств эстетическими дефектами.

Есть ли связь между стрессом и акне?

Стресс, который связан с переживаниями по поводу внешнего вида, также может стать причиной стимуляции патологических гормональных реакций, которые оказывают усугубляющее действие на протекание угревой болезни.

Исследования показывают, что кожа пациентов с акне обладает большей чувствительностью к гормональным изменениям, вызванным невротическим состоянием, чем у здоровых людей. В сальных железах лиц с угревой болезнью больше рецепторов к гормонам стресса, меланоцитстимулирующему и гонадотропин-рилизинг гормону.

Есть ли связь между стрессом и акне?

Каким должно быть лечение прыщей на нервной почве?

Появление прыщей* на лице от нервов требует комплексного лечения, в том числе включающего воздействие на психоэмоциональные нарушения.

Это будет способствовать более быстрому наступлению ремиссии, снижению уровня гормонов стресса.

Дополнение стандартной противоугревой терапии анксиолитическими препаратами, по мнению специалистов, будет способствовать уменьшению уровня кортизола и тестостерона у пациентов с акне46.

Даже при появлении прыщей* от стресса основное лечение назначает дерматолог. Оно может включать применение топических антибиотиков, например, геля Клиндовит®6, 18. В его состав входит антибиотик линкозамид клиндамицин. Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий, способствует снижению уровня свободных жирных кислот в липидах примерно с 14 до 2%6.

Есть ли связь между стрессом и акне?

В целях профилактики антибиотикорезистентности рекомендуется комбинировать гель Клиндовит® с применением бензоила пероксида или азелаиновой кислоты (например, геля Азелик®)28.

Постковидный синдром

Есть ли связь между стрессом и акне?

Есть ли связь между стрессом и акне?

2020 год прошел под знаком COVID-19. Были выявлены симптомы, схемы лечения, а также превентивные меры, которые не только помогали не заразиться, но и значительно укрепить иммунитет. Казалось бы, в этом году, когда уже есть вакцины, медицинские работники и рядовые граждане имеют необходимую информацию о вирусе, а пандемия постепенно идёт на спад, градус тревожности должен был снизиться. Но, к сожалению, последствия COVID-19 оказались тяжелее и продолжительнее, чем у других вирусов.

2020 год прошел под знаком COVID-19. Были выявлены симптомы, схемы лечения, а также превентивные меры, которые не только помогали не заразиться, но и значительно укрепить иммунитет. Казалось бы, в этом году, когда уже есть вакцины, медицинские работники и рядовые граждане имеют необходимую информацию о вирусе, а пандемия постепенно идёт на спад, градус тревожности должен был снизиться. Но, к сожалению, последствия COVID-19 оказались тяжелее и продолжительнее, чем у других вирусов.

Также у них есть своя специфика. Многие знают, что после гриппа возможны осложнения, которые негативно сказываются на дыхательной и сердечно-сосудистой системе, также переболевшие могут ощущать упадок сил. С аналогичными последствиями сталкиваются и те, кто переболел COVID-19, но нередко в нагрузку к физическому недомоганию добавляется психологическое: апатия, депрессивные состояния, эмоциональное опустошение. Таким образом, человек, который пережил тяжелую болезнь, вынужден несколько месяцев жить в состоянии, далеком от того, что принято ассоциировать с выздоровлением. К счастью, ликвидировать последствия ковида и нормализовать здоровье, в том числе, ментальное, можно не только с помощью лекарств, но и благодаря БАД и растительным экстрактам. Наши эксперты, Олеся Пронина и Роман Бунарёв, расскажут, какие биоактивные добавки могут вам помочь

Олеся Пронина, врач-эндокринолог, диетолог, гинеколог, врач превентивной медицины

Сегодня, в современных реалиях нашей жизни, мы столкнулись с новым для нас явлением в медицине — «постковидный синдром».

Данный синдром развивается у порядка 20% переболевших независимо от возраста. Безусловно, молодое поколение легче его переносит в виду отсутствия сопутствующей и хронической патологии.

Для пожилого контингента, особенно после 70 лет, данный синдром не протекает бесследно.

  • В ходе крупного зарубежного исследования1 учеными был установлен ряд отягощающих последствий, которые развиваются в течение 140 дней после перенесенного вируса COVID-19.
  • Согласно данному научному обзору, осложнения протекают полиорганно, затрагивая такие жизненно важные органы, как: легкие, сердце, нейронную сеть, участки мозга, желудочно-кишечный тракт.
  • Чаще всего у пациентов длительно сохраняются жалобы на повышенную утомляемость, кашель, одышку, головную боль, озноб или потливость, снижение когнитивных функций (памяти, внимания, концентрации), мышечные боли и нарушения со стороны пищеварения.

Согласно медицинской статье, опубликованной в ноябре в журнале Lancet, каждый пятый американец страдает психическими расстройствами в течение трех месяцев после выздоровления. Данный анализ был построен на 62 тысячах медицинских карт пациентов, переболевших коронавирусом.

Пока нет четкой гипотезы и доказанных взаимосвязей данных расстройств с вирусом, но ученые полагают, что причинами служит воспаление и тромбоваскулиты, возникающие в ходе аутоиммунной реакции на ковид.

Принимая во внимание данные сведения диагностика, лечение и профилактика PCS требует комплексный подход, а не локальных мер, ориентированные на конкретный орган или заболевание.

На какие препараты обратить внимание при постковидном синдроме

  1. Омега-3
    способствует улучшению функции эндотелия сосудов, восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, снижает свертываемость крови. Так же полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для ликвидации повреждений ЦНС, сопровождающиеся снижением уровня интеллектуальной функции и когнитивными расстройствами.

    Обратите внимание, повышенные дозы омега-3 уменьшают симптомы депрессии и тревоги. В постковидном протоколе мы рекомендуем максимальную суточную дозировку Омега-3 1400-200 мг в день.

  2. Куркумин
    обладает мощным противовоспалительным действием, блокируя воспалительные белки — цитокины.

    Так же он является и сильным антиоксидантом, снижающим последствия оксидативного стресса в легких, который сопровождает данную вирусную инфекцию Здесь важно подобрать правильную форму, чтобы получить максимальный эффект от терапии. Мы рекомендуем обратить внимание на мицеллярную форму.

    Благодаря включению куркумина в мицеллы, наночастицы и липосомы его биодоступность увеличивается в несколько раз, что позволяет гарантировать результат

    Рекомендованный прием: куркумин (мицеллярная форма) 40 мг три раза в день.

  3. Дигидрокверцитин является мощным сосудистым протектором, ликвидирующим тромбоваскулиты, как следствие коронавирусной инфекции. Флавоноид дигидрокверцетин, выделенный из коры лиственницы сибирской, замедляет процесс перекисного окисления липидов и улучшает метаболизм в венозной стенке, нормализуя циркуляцию крови и укрепляя эндотелий.

    Рекомендованный прием: суточная дозировка дигидрокверцетина, согласно протоколам ведения постковидного синдрома, составляет до 1 грамма в день (или 25 мг четыре раза в день).

  4. Витамин Д является уникальными адаптивным иммуномодулятором, который не только укрепляет клеточный иммунитет, но и снижает уровень «цитокинового шторма» (высвобождение различных маркеров воспаления), характерного для COVID-19 и его последствий. Рекомендованный прием: витамин Д 2000-2500 МЕ в сутки.
  5. БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

  6. Лаванда нивелирует психоневрологические последствия вирусной инфекции COVID-19, ведь вирусное повреждение нервных волокон, способствует развитию тревоги, депрессивным состояниям, апатии. Поэтому очень важно включать седативные препараты. Эфирные масла лаванды содержат более 200 компонентов. Основными из них являются: витамины — В, РР, А, С и Е; дубильные вещества и смолы; горечи и спиртовые эфирные соединения; масляная и уксусная кислоты; лавандиол и гераниол; кумарин; валериановая и капроновая кислоты; борниол и нонаналь; кариофиллен и герниарин.

    «Лаванда» от компании Эвалар обогащена маслом шалфея и витамином Е. Благодаря такому насыщенному составу эта биоактивная добавка улучшает качество сна, повышает устойчивость к стрессам, увеличивает контроль над эмоциональным фоном.

    Рекомендованный прием: «Лаванда Эвалар» 1 капсула один раз в день.

  7. БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Роман Бунарёв, специалист в области фитотерапии

Отрицательный тест на COVID-19 – не гарант того, что здоровье человека полностью нормализовалось. Постковидный синдром – явное тому подтверждение. Вот еще несколько препаратов, которые могут оказать нам помощь в борьбе с последствиями COVID-19.

Гинкго билоба. Экстракт листьев гинкго обладает антиоксидантными и мощными нейропротекторными свойствами (помогает защитить мозг от влияния различных негативных факторов), улучшает кровоснабжение головного мозга и доставку к нему кислорода.

Гинкго окажет помощь в борьбе с такими проявлениями постковидного синдрома как снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти и концентрации внимания.

Также экстракт гинкго способствует поддержанию в норме свертываемости крови и снижению риска инсульта, который после COVID-19 особенно высок.

Спирулина. При пневмонии происходит разрушение легочной ткани. Для ее восстановления после болезни необходим такой строительный материал как белок. Спирулина – отличный натуральный источник легко усваиваемого белка, содержание которого в клетках микроводоросли достигает 70%.

Кстати, в июле 2020 года в журнале Cell Discovery были опубликованы результаты исследования международной группы ученых, которые пришли к выводу, что растительный аналог гепарина фукоидан, содержащийся в морских водорослях (например, в ламинарии), способен блокировать размножение нового коронавируса. Также фукоидан, являющийся антикоагулянтом, помогает предотвратить образование тромбов и тем самым снизить риск инсульта после COVID-19.

5-НТР (5-гидрокситриптофан) – «нелекарственный антидепрессант». Именно из него в нашем организме образуется «гормон счастья» серотонин. После COVID-19 препарат с 5-НТР поможет снять раздражительность и повышенную тревожность, справиться с депрессией и нормализовать сон, будет способствовать повышению энергии и работоспособности.

L-карнитин – играет огромную роль в обеспечении организма энергией, помогает справиться с постинфекционной астенией и синдромом хронической усталости. Также он улучшает белковый и липидный обмен, способствует лучшему усвоению белков и витаминов из пищи, благотворно влияет на работу сердца, ускоряет восстановление нервно-мышечной ткани, которая повреждается при COVID-19.

1Epidemiology of post-COVID syndrome following hospitalisation with coronavirus: a retrospective cohort study Daniel Ayoubkhani, Kamlesh Khunti, Vahé Nafilyan, Thomas Maddox, Ben Humberstone, Sir Ian Diamond, Amitava Banerjee

Подпишитесь на нашу рассылку
и получайте свежие обзоры и выгодные предложения

Фитоблог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация в Фитоблоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Заявления, сделанные о конкретных товарах этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Используя наш сайт, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее

Психические расстройства, социальная дезадаптация и качество жизни пациентов с акне и симптомами постакне

Акне относится к хроническим дерматозам и характеризуется образованием открытых или закрытых комедонов, а также воспалительных элементов в виде папул, пустул, узлов. В настоящее время это одно из самых распространенных заболеваний [1].

Несмотря на то что наиболее часто акне встречается у лиц 14—18 лет, заболевание может возникнуть в любом возрасте [2]. Однако в различных возрастных группах предикторами возникновения акне могут стать разные факторы.

Поэтому современные классификации акне включает такие клинические разновидности, как акне юношеские, акне новорожденных, акне детского возраста, акне взрослых, инверсные акне (интертригинозные акне, абсцедирующий и подрывающий перифолликулит и фолликулит волосистой части головы), молниеносные акне, экскориированные акне, экзогенные акне, медикаментозные акне.

Несмотря на разнообразие клинических форм акне активная фаза процесса в большинстве случаев характеризуется целым рядом общих проявлений. Преклиническими стигмами являются себорея и микрокомедоны [3]. В последующем быстро формируются открытые и закрытые комедоны, а также воспалительные элементы.

Общепризнано, что в основе патогенеза акне лежат четыре фактора: гипертрофия сальных желез, фолликулярный гиперкератоз, гиперколонизация Propionibacterium acnes и воспаление [1, 2]. Как правило, фоном для развития акне служит себорея, связанная с гиперпродукцией и изменением состава кожного сала.

Триггерным фактором в возникновении акне чаще становится повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона, так называемая относительная гиперандрогения, реже встречается гиперандрогения в виде абсолютного увеличения количества андрогенов яичникового или надпочечникового происхождения [3].

Конвертация андрогенов в активные производные происходит в себоцитах под действием 5α-редуктазы и 17β-дегидроксистероиддегидрогеназы, и приводит к гиперпролиферации себоцитов и гиперсекреции/гиперплазии сальных желез (продукция кожного сала увеличивается в 1,3—1,9 раза).

В увеличенном объеме кожного сала отмечается снижение концентрации незаменимой α-линоленовой кислоты, которая отвечает за дифференцировку кератиноцитов протока сально-волосяного фолликула и увеличение экспрессии фермента трансглутаминазы.

Это способствует нарушению пролиферации и десквамации эпителия и вызывает фолликулярный гиперкератоз с обтурацией протока сально-волосяного фолликула. Повышенная секреция липидов на фоне нарушенного оттока создает благоприятные условия для гиперколонизация P.

acnes, которые продуцируют хемоаттрактивные вещества, стимулирующие направленную миграцию лимфоцитов и локальную гиперпродукцию провоспалительных цитокинов (преимущественно интерлейкинов-1α, 1β и 8; фактора некроза опухоли α). В дальнейшем в результате микроперфорации фолликулярного барьера формируется воспалительный инфильтрат [4]. На выбор метода лечения акне влияют два основных момента: степень тяжести патологического процесса, в том числе локализация высыпаний, и данные анамнеза с учетом психосоциальной составляющей [5].

Акне относят к особой группе кожных заболеваний, именуемых психосоматическими дерматозами, при которых психические (эмоциональные) нарушения связаны с проблемой косметического дефекта, а локализация процесса на открытых участках кожи вызывает определенную стигматизацию, снижает самооценку, отрицательно влияя на социальную и личную жизнь больных.

Пациенты с акне находятся в состоянии хронического психического стресса и имеют соответствующие психологические проблемы, обусловливающие их социальную дезадаптацию.

Для них характерны неуверенность в себе, чувство беспокойства и раздражительности, ощущение собственной неполноценности. Особенно выражено влияние стресса при развитии акне на лице.

Постоянно поддерживая психотравмирующую ситуацию, они вызывают целый ряд проблем, которые способствуют ухудшению межличностных отношений и снижению качества жизни (КЖ).

Степень негативного влияния заболевания и обусловленного им стресса на психическое состояние пациентов и социальные составляющие их жизни зачастую не коррелирует со степенью тяжести соматической патологии. Иногда даже единичные элементы вызывают дисморфофобию и расстройства депрессивного и тревожного спектра.

В некоторых случаях акне могут быть причиной более тяжелых психических расстройств и даже суицидальных попыток, которые регистрируются чаще в подростковом возрасте [6].

Все это объясняет особое внимание специалистов к таким аспектам терапии больных акне, как КЖ и комплаентность пациентов, улучшение первого является целью терапии, а комплаентность в значительной степени обусловливает эффективность самого лечения [7].

Понятие «качество жизни» является мультиаспектным и выражает степень влияния течения заболевания и эффективности проводимого лечения на благополучие пациента [8].

В медицинской практике давно признано негативное влияние кожной патологии на КЖ, а также высокую коморбидность дерматозов и психических расстройств.

Изменение параметров КЖ позволяет установить степень тяжести заболевания и эффективность лечения, подобрать индивидуальную терапию, оценить действенность новых методов лечения [8].

На современном этапе ни одно клиническое исследование не обходится без анализа КЖ, поскольку улучшение этого показателя по сути является конечной целью терапевтических мероприятий таких хронических дерматозов, как акне. Повседневная жизнь пациентов, их самочувствие на фоне терапии служат важнейшими критериями эффективности проводимого лечения.

Цель настоящего исследования — сравнительное изучение КЖ и выраженности психических расстройств у пациентов с акне и постакне.

Выборка больных была сформирована в период с февраля 2015 г. по февраль 2017 г. Под наблюдением находились 147 пациентов в возрасте от 14 до 48 лет, среди них 84 (57%) женщины и 63 (43%) мужчины.

Пациенты были разделены на четыре группы: 1-ю группу составили 37 больных с юношеским акне с клинической картиной папулопустулезных акне (возраст пациентов от 14 до 20 лет); во 2-й группе был 41 пациент с постакне (возраст пациентов от 14 до 20 лет); в 3-й — 31 взрослый с клинической картиной папулопустулезных акне (возраст пациентов от 21 года до 48 лет); в 4-ю вошли 38 взрослых больных с постакне (возраст от 21 года до 48 лет).

Все пациенты с папулопустулезными акне получали терапию в соответствие с клиническими рекомендациями (РОДВК, 2015): изотретиноин в дозе 0,5 мг/кг/сут с последующим снижением дозы, длительность курса составила 8—12 мес.

Кроме того, пациенты 1-й и 3-й групп получали фотодинамическую терапию через 6 мес после начала терапии системным ретиноидом (в момент проведения фотодинамической терапии доза изотретиноина составляла 0,2—0,3 мг/кг), курс включал 3 процедуры с кратностью 1 раз в месяц.

Пациенты с симптомокомплексом постакне (2-я и 4-я группы) получали лазерную терапию (фракционный фототермолиз, 3 процедуры с кратностью 1 раз в 4 нед) и препарат гиалуронидазы наружно — 4 мес.

Клинический эффект после проведенной терапии оценивали врач и пациент. Оценка проводилась с помощью международной шкалы GAIS (Global Aesthetic Scale), применяющейся для объективной оценки результатов эстетических процедур (табл. 1).

Таблица 1. Шкала GAIS Данная оценка результатов проводилась через 2, 6 и 12 мес терапии. Графа «оценка врачом» заполнялась непосредственно врачом-исследователем в баллах от 3 до –1. В данной графе оценивался косметический результат лечения для каждого пациента. Графа «оценка пациентом» заполнялась испытуемыми самостоятельно и оценивалась в баллах от 3 до –1, где оценивался косметический эффект терапии с учетом субъективных ощущений. Показатель до терапии принимался за 0 баллов.

В работе также исследовались следующие показатели, отражающие основные аспекты КЖ и влияние заболевания на повседневную жизнь пациентов: индекс CADI, индекс APSEA и индекс DLQI [8—10]. Все показатели после терапии (2, 6, 12 мес) сравнивались с показателем до лечения.

Индекс CADI (Cardiff Acne Disability Index, Кардиффский индекс социальной дезадаптации) состоит из 5 вопросов с 4 вариантами ответов к каждому от 0 до 3 баллов. Максимальное значение индекса — 15 баллов, минимальное — 0. Чем выше значение индекса, тем сильнее отрицательное влияние заболевания на КЖ пациента [9].

Индекс APSEA (Assessment of the Psychological and Social Effects of Acne) используется для оценки психологической и социальной составляющих влияния акне на функционирование пациентов в повседневной жизни. Индекс содержит 15 вопросов.

Первые 6 вопросов имеют по 4 варианта ответов, которые оцениваются в 0, 3, 6 или 9 баллов. Оставшиеся 9 вопросов оцениваются по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов. Максимальное значение индекса — 144 балла, минимальное — 0.

Чем выше значение индекса, тем сильнее болезнь нарушает КЖ пациента [10].

Кроме специальных индексов APSEA и CADI, использовался общепринятый дерматологический индекс КЖ DLQI (Dermatology Life Quality Index, 1994), основанный на самостоятельной оценке пациентом своего состояния.

Индекс включает 10 вопросов, характеризующих различные аспекты жизни: профессиональные, бытовые, сексуальные, социальные. Ответы на вопросы оценивались по 3-балльной шкале, где 3 балла — очень сильно (очень часто), 2 балла — сильно (часто), 1 балл — несильно, 0 — нет или затрудняюсь ответить.

При ответе «да» на дискретные вопросы (n=7) выставлялась оценка 3 балла, при ответе «нет» — 0 [8].

Оценка психологического влияния акне с помощью таких инструментов, как индексы CADI, APSEA, DLQI, так же важна, как и оценка клинических аспектов.

Результаты клинических исследований свидетельствуют, что одновременное использование разных индексов имеет дополнительные преимущества. Оценка К.Ж.

помогает обнаружить у пациентов с акне признаки депрессии, а также усилить приверженность к лечению, что является важнейшим фактором успеха.

Оценка эмоционального статуса больных проводилась клинико-психопатологическим методом, а также при помощи шкалы Гамильтона для оценки степени выраженности депрессии (Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) и тревоги (Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A).

Выраженность депрессии определялась по сумме баллов: 0—7 — норма; 8—13 — легкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжелой степени.

Выраженность тревожных расстройств определялась по следующей градации признаков: 0 — отсутствуют, 1 балл — невыраженные (легкая интенсивность), 2 балла — средние (умеренная интенсивность), 3 балла — выраженные, 4 балла — максимальные (инвалидизирующая интенсивность).

Интенсивность тревоги оценивалась по сумме баллов: 0— 7 баллов — отсутствие тревожности, 8—17 баллов — легкая тревожность, 18—29 баллов — умеренная, 30—56 баллов — тяжелая.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программного обеспечения SPSS 17.0 for Windows. Критический уровень достоверности принимался равным 0,05.

Проверка количественных данных выполнялась по критерию Шапиро—Уилка; кроме того, для количественных признаков использовались описательная статистика медиана и межквартильный размах — Me (Q1; Q3).

Отметим, что все полученные в настоящем исследовании и приведенные ниже результаты были достоверны (р

Стресс и акне

Акне относится к самым распространенным заболеваниям кожи и зачастую негативно влияет на психологическое состояние пациента. Работа с этим состоянием комплексная, сложная и небыстрая. При этом одним из немаловажным факторов, провоцирующих заболевание, является стресс. Рассмотрим, как это проявляется и что делать.

Основные факторы патогенеза акне:

  • повышение продукции кожного сала;
  • изменение состава кожного сала;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • гипертрофия сальных желез;
  • формирование комедонов;
  • гиперколонизация и формирование биопленок P acnes.

Как это происходит:

  • Кожа с акне отличается повышенной активностью сальных желез.
  • Гиперпродукция кожного сала приводит к изменению состава всех поверхностных липидов как внеклеточных (формирующих липидный барьер в роговом слое), так и входящих в состав кожного сала. В кожном сале уменьшается концентрация линолевой кислоты, что приводит к защелачиванию кожи (РН до 5,8 — 6,0) и увеличению проницаемости эпителия фолликулов. Изменения липидов рогового слоя приводят к нарушению барьерной функции кожи в целом. Влага хуже удерживается в коже, а посторонние вещества легче попадают в глубокие слои кожи. Кожа становится чувствительной. При дефиците линолена наблюдается повышение чувствительности себоцитов — клеток сальных желез — к медиаторам воспаления. Отсюда развитие воспалительного процесса и увеличение синтеза провосплительных медиаторов и сигнальных молекул.
  • Дефицит линолевой кислоты также способствует нарушению процесса ороговения в устье волосяного фолликула, из-за чего образуется закупорка протока сальной железы (комедон). При нарушении оттока кожного сала полость сальной железы растягивается, закупоривается и образуется «сальный мешочек».
  • Пропиобактерии (P acnes) — нормальный представитель микробиома сальной железы. Но при избытке кожного сала именно они становятся источником проблем. Эти бактерии напрямую стимулируют себоциты на синтез кожного сала и способствуют изменению его состава.

Почему так?

  • Пищей для пропиобактерий является глицерин. Чтобы его получить, эти бактерии расщепляют триглицериды кожного сала. При этом образуется большое количество свободных жирных кислот, что приводит к нарушению процесса кератинизации в устье сальной железы —> развивается гиперкератоз.
  • Устье сальной железы закупоривается, и кожное сало скапливается внутри сальной железы. Жирные кислоты стимулируют секрецию кожного сала в себоцитах, образуется порочный круг. Это и приводит к уменьшению содержания ненасыщенных жирных кислот (прежде всего линолевой и гаммалиноленовой) в кожном сале.
  • Проницаемость кожи увеличивается, облегчается доступ другим бактериям в сальную железу — и запускается воспалительный процесс.
  • P acnes способны формировать бактериальную пленку, то есть сложный слой соединенных вместе бактерий. Этот слой отличается высокой устойчивостью к антибиотикам и антисептикам. Она также способствует нарушению процесса отшелушивания.
  • Доказано, что в коже с акне снижено содержание витамина Е, и повышен уровень пероксидов сквалена. Это указывает на необходимость укрепления антиоксидантного потенциала кожи.

Непосредственный виновник акне — патогенная микрофлора — обретает силу только на благодатной почве. Когда сальные железы начинают синтезировать слишком много кожного сала. Именно поэтому антибактериальная терапия лишь облегчает состояние, но не решает проблему.                  

Все болезни от стресса?

Действительно, одним из факторов, стимулирующим выработку кожного сала, является стресс. Исследования подтверждают, что стресс способствует развитию воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваний кожи, замедляет заживление ран.

Но как?

Установлено, что при стрессе происходит высвобождение гормонов стресса из гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и симпатической нервной системы. Этот процесс называют активацией центральных механизмов стресса.

Одним из главных гормонов стресса является кортиколиберин (КРГ) — оказывая провоспалительное действие. Тот стимулирует секрецию АКТГ (адренокортикотропного гормона гипофиза — кортикотропина).

А он в свою очередь кортизола (глюкокортиноида).

В настоящее время КРГ считается главным регулятором механизмов стресса и главным координатором нейроэндокринных реакций при стрессе.

Стресс состоит из вполне реальных, измеряемых физиологических реакций (нейроэндокринных, иммунных, сосудистых). Эти реакции затрагивают все системы и органы в организме и кожу в том числе.

Гормоны стресса и другие молекулы выделяемые при стрессе действуют на органы и ткани (и кожу в том числе) через рецепторы на мембране клетки.

Клетки кожи несут на себе рецепторы ко всем гормонам стресса, и ко всем молекулам, которые синтезируются в организме при стрессе.

  • КРГ (кортиколиберин) — рецепторы к нему есть на мембране кератиноцитов, меланоцитов и тучных клеток. Этот гормон усиливает воспалительную реакцию, способствуя выделению из тучных клеток гистамина, что приводит к отеку, покраснению и зуду.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) активирует мелангенез , стимулирует синтез кожного сала
  • СТГ (соматотропный гормон) стимулирует гиперпигментацию, повышает синтез кожного сала
  • Глюкокортикоиды. Рецепторы к ним обнаруживаются практически на всех клетках кожи (кератиноциты, клетки иммунной системы, клетки сальных и потовых желез, фибробласты и т. д.) При избытке возникают атрофия кожи, акне, нарушение заживления ран.
  • Андрогены. При повышении концентрации тестостерона (в коже он превращается в дигидротестостерон) стимулирует секрецию кожного сала, влияет на развитие кератиноцитов и иммунных клеток.

Влияние на кожу стресса имеет вполне определенную основу и последствия. Клетки кожи не только имеют рецепторы к гормонам стресса, но и сами могут синтезировать практически все гормоны стресса.

Когда производство молекул (КРГ, АКТГ, эндорфинов, катехоламинов и т. д.) клетками кожи не велико, они оказывают локальное действие.

Но если стрессом охвачена большая площадь кожи, то эти молекулы могут выйти в кровоток и активировать центральные механизмы стресса.

Для эффективной борьбы с акне важно:

  • устранение причин возникновения повышенного синтеза кожного сала;
  • усиление антиоксидантной защиты;
  • укрепление иммунной системы кожи;
  • нормализация барьерных структур кожи.

Угри: почему они появляются и как от них избавиться?

Кожа — самая объёмная структура нашего организма. Изменения на коже выступают не только в роли косметического дефекта, но и порой являются индикатором патологических процессов во внутренних органах.

Одно из частых поражений кожи у людей разных возрастов — угри.

С чем связано возникновение угрей? Как с ними бороться? Какие мероприятия могут предупредить их появление? Об этом рассказывает врач-косметолог «Клиника Эксперт» Иркутск Марина Александровна Кайманова.

— Марина Александровна, что такое угри и каковы причины их возникновения?

— Угри (или, иначе, акне) — это воспалительное заболевание кожи. Возникают они в результате увеличения уровня мужских половых гормонов и чрезмерной выработки секрета сальных желёз.

Основную роль в возникновении акне играет бактерия Propionibacterium acnes и продукты её жизнедеятельности.

Идеальными условиями для развития угрей является гормональный дисбаланс, ослабленный иммунитет, болезни органов пищеварения, инфекционные заболевания.

  • Немаловажное значение в возникновении угрей имеет также наследственность.
  • — Какие разновидности угрей существуют?
  • — На сегодняшний день разработано несколько классификаций, однако для врача-косметолога наиболее удобно разделение акне на следующие группы:
  • комедональная форма — визуально на коже обнаруживаются комедоны (чёрные точки на месте устьев волосяных фолликулов);
  • папулёзно-пустулёзная форма — характеризуется образованием на коже гнойничков и узелков;
  • узловатая форма — самая тяжёлая форма акне. При ней воспалённые узлы, сливаясь между собой, образуют конглобаты — крупные угри с неровной шаровидной поверхностью. Они располагаются, как правило, в глубоких слоях кожи и подкожной жировой клетчатке. В процессе развития пустулы заполняются гноем и образуются свищи, которые оставляют после себя грубые рубцы.

Выделяют также акне младенцев, подростков, идиопатические (поздние) акне.

— В каких зонах тела чаще всего образуется угревая сыпь? Связано ли её появление с типом кожи?

— Чаще всего угри появляются в себорейных зонах, а именно: на лице — на щеках, в Т-зоне (лоб, нос и подбородок), в центральной части груди и спины.

Безусловно, образование акне и тяжесть протекания воспалительного процесса напрямую связаны с типом кожи. У людей с жирной кожей угри встречаются гораздо чаще.

Это обусловлено увеличенной выработкой кожного сала, то есть создаётся благоприятная среда для развития воспалительных элементов на коже.

— Как очистить кожу от угрей? Необходимо лечение или достаточно воспользоваться косметологической чисткой лица от угрей?

— Избавиться от акне непросто. Необходим комплексный подход для борьбы с этим заболеванием. Косметологу часто приходится проводить лечение в тандеме с гинекологом, эндокринологом, диетологом и другими узкими специалистами.

Косметологическая чистка лица от угрей показана далеко не всем и является скорее вспомогательным методом в борьбе с угревой сыпью. С помощью косметологической чистки можно корректировать последствия угрей, а эффективность лечения в данном случае зависит от устранения причины развития акне.

— Расскажите о методах лечения угрей.

— Основными принципами, которыми мы руководствуемся при лечении угревой сыпи, является снижение секреции кожного сала, уменьшение гиперкератоза (утолщения рогового слоя кожи) и профилактика воспаления.

Универсальной схемы лечения угрей, к сожалению, нет. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, исходя из клинических проявлений заболевания.

Лечение акне сравнительно длительное и требует от пациента дисциплины и выдержки.

Иногда бывает достаточно средств наружного применения, а порой требуется системная терапия с приёмом определённых препаратов внутрь (например, синтетического аналога витамина А).

Обычно приходится пересматривать рацион питания пациента, так как научно доказана связь угревой сыпи с избыточным употреблением молочных и сахаросодержащих продуктов.

— Можно ли убрать следы от угрей? Если да, то как?

— Это возможно. Постакне (следы от угрей) проявляются застойными пятнами, рубцами различной степени выраженности. Пятна от акне хорошо корректируются химическими пилингами, мезотерапией и плазмотерапией. Для устранения глубоких рубцов мы используем лазерную шлифовку лица. Рубцы при этом становятся более гладкими и менее заметными.

— Пожалуйста, поделитесь правилами ухода за кожей, если появились угри.

— При появлении минимальных проявлений акне настоятельно рекомендую сразу обратиться к врачу-косметологу или дерматологу. Только специалист сможет определить, можно ли в данном случае обойтись средствами домашнего ухода (космецевтикой) или нужно добавлять специальные лечебные средства.

Главное правило — регулярный ежедневный уход за кожей. Тем, кто пользуется макияжем, не забывать снимать его перед сном. Не злоупотреблять косметическими средствами для жирной кожи, в особенности, спиртосодержащими. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавливать угри, проводить чистку в домашних условиях.

Если у человека есть склонность к образованию угрей, при несоблюдении элементарной повседневной гигиены воспалительный процесс будет усугубляться.

— Как не допустить появления угрей? В чём заключается профилактика?

— Грамотно подобранные врачом-косметологом средства для ухода за кожей помогут избежать появления угрей.

Так как дебют акне чаще всего приходится на подростковый возраст, родителям необходимо быть внимательными к изменениям, происходящим с активно растущим детским организмом. Следует объяснять детям правила ухода за кожей в этот период, при необходимости получить консультацию врача-косметолога.

Записаться на приём к врачу-косметологу в Иркутске можно здесь

Редакция рекомендует:

На что способна аппаратная косметология? Возможности аппарата Sharplight Радиоволна – в помощь косметологу. Что такое RF-лифтинг?

  1. Для справки:
  2. Кайманова Марина Александровна
  3. В 2010 году закончила Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ), специализация «Лечебное дело»
  4. С 2010 по 2012 год обучалась в ординатуре по дерматовенерологии на базе ИГМУ
  5. В 2017 году проходила повышение квалификации по дерматовенерологии на базе ИГМУ
  6. В 2013 и 2019 годах — повышение квалификации по косметологии, г. Иркутск

Занимает должность врача-косметолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова 9а

Психодерматология: как кожа реагирует на стресс

Кожа — наш самый большой и самый эмоциональный орган. И если мы находимся в состоянии стресса, наше лицо сразу же это покажет — и дело даже не в мимике. В чем взаимосвязь, читайте ниже. 

Что такое психодерматология

Сложную взаимосвязь между нашим разумом и кожей изучают психодерматологи. Защищая внутренние органы от внешней среды, кожа играет важную роль в иммунной системе организма.

Она вырабатывает гормоны, выводит из организма шлаки и метаболиты, регулирует температуру тела, а благодаря множеству нервных окончаний позволяет нам чувствовать боль и удовольствие.

Кроме того, вместе с мозгом она активно реагирует на психологические переживания. 

Механизм следующий: мозг и нервная система воздействуют на иммунные клетки кожи через различные рецепторы, которые реагируют на стресс.

Чтобы адаптироваться к эмоциональному или психологическому давлению, тело начинает вырабатывать гормон стресса кортизол — он помогает организму справиться с опасной ситуацией и вместе с тем негативно сказывается на состоянии кожи.

Доказано, что его избыток снижает барьерные функции эпидермиса, отсюда медленное заживление ран, риск возникновения акне, экземы, псориаза, а также повышенная реакция на внешние загрязнения и воспаления.

Может ли состояние кожи вызывать стресс

Существует и обратный процесс — кожа может влиять на настроение и провоцировать стресс. Заболевания вроде витилиго или акне часто вызывают неуверенность в себе и чувство стыда. Кроме того, такие переживания перерастают в депрессии и нервные срывы. К примеру, недавнее исследование показало, что число госпитализаций по причине психологических расстройств из-за состояния кожи растет.  

Как предотвратить последствия стресса для кожи

Хотя не все одинаково эмоционально реагируют на проблемы с кожей, научиться справляться со стрессом будет не лишним. В этом помогут простые упражнения, здоровый образ жизни и духовные практики.

Дыхательные упражнения 

Чтобы наладить внутренние процессы в организме и научиться управлять своими эмоциями, советуем действенное упражнение. 

  1. 1

    Сядьте на полу в позу лотоса или полулотоса, держите спину ровно, закройте глаза и твердо закрепите на полу тело и ноги.

  2. 2

    Сделайте глубокий вдох: почувствуйте холодный воздух, который входит в ноздри и пронизывает все тело, течет по ногам и выходит теплым через нос или рот.

  3. 3

    Анализируйте свои ощущения каждый раз, когда воздух поступает в ваше тело и проходит через нос, горло, легкие.

  4. 4

    Почувствуйте, как живот двигается при вдохе и выдохе.

  5. 5

    Осознайте движение воздуха, который входит и выходит из тела, и энергию, которую пробуждает дыхание.

  6. 6

    Повторите это упражнение десять раз для расслабляющего эффекта перед любым событием, которое может вызвать стресс, или когда вы чувствуете необходимость его побороть.

Медитация

Попробуйте уделить десять минут в день себе, сфокусироваться на дыхании и полностью расслабиться (мы уже писали о полезных приложениях для медитации). Эффективная практика может помочь при таких заболеваниях кожи, как прыщи, алопеция, атопический дерматит и псориаз. 

Спорт

По словам ученых, аэробные упражнения и йога отлично снимают напряжение, поэтому они могут быть полезны при кожных заболеваниях с психологическим уклоном — трихотилломании или невротической экскориации (обдирание кожи).

Правильное питание

Продукты, богатые противовоспалительными, антиоксидантными веществами, а также еда с низким гликемическим индексом улучшает не только состояние кожи, но и настроение. Рекомендуем добавить в рацион рыбу, яйца, зеленые овощи и яркие фрукты — яблоки, гранаты, апельсины. 

Здоровый сон

На время карантина нам выпал отличный шанс — наладить полноценный здоровый сон. В идеале — с 10 до 11 вечера необходимо уже заснуть, ведь именно в это время активно вырабатывается мелатонин. Во время сна этот гормон препятствует разрушению волокон коллагена, снижает покраснения кожи и нейтрализует свободные радикалы эффективнее, чем витамин С.

Психодерматология находится на пике своего развития, и новые исследования дают нам все больше информации о связи кожи с эмоциональным здоровьем. В любом случае за умение справляться со стрессом скажет спасибо не только кожа. Внутренняя гармония пойдет на пользу всему организму.

Акне — что это такое? — Причины, лечение, диета — Евромед

Кожа — это один из самых больших органов человека. Она выполняет множество функций, является индикатором многих внутренних болезней. Кожа защищает от воздействия внешней среды, контролирует испарение влаги, сохраняет тепло и предотвращает перегрев, осязает, выдерживает удары и растяжения, выводит из организма часть вредных веществ и так далее.

Что такое акне?

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. В том месте кожи, где возникла закупорка сальной железы, происходит размножение пропионобактерий акне. Бактерии вызывают воспаление и на этом месте формируются угри.

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Причины акне:

  • Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.
  • Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.
  • Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме. Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.
  • Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее. Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.
  • Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.
  • Влияние психо-эмоциональных перегрузок. Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.

Диета при акне

Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие).

А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища).

Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

  • Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
  • Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
  • Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
  • Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
  • Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.

Можно ли загорать при угревой болезни?

Первый эффект от солнечного загара или посещения солярия вроде бы положительный: ультрафиолет обладает небольшим бактерицидным, подсушивающим действием, за счет пигментации происходит некоторый камуфляж высыпаний и они становятся не такими заметными. Однако, отсроченные последствия ультрафиолетового облучения не так хороши – происходит увеличение салоотделения и утолщение рогового слоя кожи, что еще больше затрудняет отток избыточного сала. То есть загорать пациентам с акне не следует.

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты центра Евромед Санкт-Петербург добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему.

Записаться к дерматологу в нашей клинике можно по телефону +7 (812) 327 03 01 или онлайн на сайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *