Еда и болезни. Ревматоидный артрит

Пациентам с ревматоидным артритом (РА) нужна стабильная диета. Хотя нет очевидной связи между питанием и РА, исследования показали, что некоторые продукты могут замедлять воспалительный процесс. Правильное питание не избавит от хронических болей, зато укрепит иммунитет и обогатит организм полезными веществами. 

Еда и болезни. Ревматоидный артрит

Лучшие диеты 

Перед началом новой диеты вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы делаете правильный выбор для здоровья. Ниже приведены некоторые варианты питания, которые улучшат общее состояние здоровья:

Широко известна как один из вариантов здорового питания. Состоит в основном из фруктов и овощей, включает в себя много цельного зерна и оливкового масла. Красное мясо заменяется на более жирную рыбу. Диета неразрывно связана с активным образом жизни, что также полезно для людей с РА.

Обычно назначается для лечения целиакии — аутоиммунного заболевания,  которое вызывает воспаление в организме из-за потребления глютена. У целиакии и РА очень схожие симптомы. В безглютеновой диете содержится мало волокон, поэтому нужно есть больше цельного риса, мяса, картофеля и овощей.

Недоедание у больных РА

Один из распространённых симптомов РА — потеря веса. Считается, что этот процесс связан с самим аутоиммунным состоянием, вызывающим воспалительные реакции, из-за которых ускоряется обмен веществ. Потеря веса такого рода может привести к недоеданию.

У многих пациентов, принимающих базисные противоревматические препараты (БМАРП), наблюдается дефицит определённых витаминов и минералов. Многие лекарства от РА вызывают проблемы с пищеварением, например, язву желудка. Поэтому проблема недоедания становится ещё серьёзнее. 

В рационе человека с РА обязательно должны быть эти полезные вещества:

  • Витамин В6
  • Витамин В12
  • Витамин С
  • Витамин Д
  • Витамин е
  • Кальций
  • Фолиевая кислота
  • Магний
  • Селен

Советы по питанию

Некоторым людям диета даётся тяжело. Самое важное, что может сделать для своего здоровья человек с РА, это отказаться от вредных продуктов — в частности от обработанного красного мяса, которое усиливает воспалительный процесс. Вот несколько общих советов по питанию:

  • Старайтесь есть в основном фрукты и овощи;
  • Выбирайте цельные зерна, бобы и чечевицу;
  • Сочетайте диету с регулярными и умеренными физическими нагрузками;
  • Избегайте обработанных продуктов: колбас, полуфабрикатов, продуктов с химическими консервантами;
  • Реже ешьте рафинированный сахар;
  • Употребляйте алкоголь умеренно, а лучше откажитесь от него.

Если вы беспокоитесь о питании, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам составить правильную диету, которая подойдёт для вашего состояния здоровья. 

Источник

  • жжение
  • боль при прикосновении
  • слабость
  • боль после резкого движения
  • боль после сна
  • онемение
  • покалывание
  • боль при прикосновении

Может ли питание влиять на симптомы ревматоидного артрита?

Если вы страдаете ревматоидным артритом, вы, вероятно, слышали о специальной диете или о продуктах, способствующих ослаблению болевого синдрома, скованности и устранению слабости.

В будущем еда может стать средством медицинского лечения для больных ревматоидным артритом и другими заболеваниями, сопровождающимися воспалением.

На данный момент мы располагаем информацией, которая может вам помочь отличить факты от вымыслов относительно питания и ревматоидного артрита.

Влияет ли диета на симптомы ревматоидного артрита?

Потребление определенных продуктов или их исключение их своего рациона может помочь в преодолении симптомов ревматоидного артрита.

Однако согласно Фонду лечения артрита, на сегодняшний день не существует специально разработанной и научно обоснованной диеты при артрите.

С другой стороны, если вы замечаете, что определенные продукты усугубляют симптомы ревматоидного артрита, а другие их ослабляют, вам стоит внести изменения в ваш ежедневный рацион.

По данным последних исследований, от 30% до 40% больных ревматоидным артритом чувствуют улучшение, исключив из рациона «подозрительные» продукты, то есть, соблюдая элиминационную диету.

Эта диета предполагает исключение из вашего ежедневного рациона продуктов, являющихся пусковыми факторами симптомов ревматоидного артрита. Через некоторое время вы постепенно возвращаете эти продукты в ваш рацион и следите за изменениями симптомов ревматоидного артрита, таких как боль и скованность.

У некоторых людей, благодаря уменьшению потребления продуктов, способствующих увеличению боли и скованности, наблюдается ослабление симптомов заболевания.

Могут ли жиры активизировать воспалительный процесс при ревматоидном артрите?

Да. Как показывают исследования, насыщенные жиры могут активизировать воспалительные процессы в организме.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, в частности продукты животного происхождения, такие как бекон, бифштекс и сливки, могут повышать выработку ферментов, активизирующих воспаление, простагландинов.

Простагландины – вещества, вызывающие воспаление, боль, опухание и эрозию суставов при ревматоидном артрите.

Вдобавок, некоторые исследования подтверждают, что мясо содержит большое количество арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота относится к разряду жирных кислот, возбуждающих воспалительные процессы в организме.

Некоторые люди обнаруживают, что вегетарианская диета помогает одолевать симптомы ревматоидного артрита, такие как боль и скованность, в то время как другие люди не чувствуют улучшений, исключив из рациона мясные продукты.

Является ли жирная кислота омега-6 пусковым фактором ревматоидного артрита?

Жирные кислоты омега-6 содержатся в растительном масле, в частности, в кукурузном, подсолнечном масле, масле ростков пшеницы и кунжутном масле, которые также содержат линолевую кислоту.

Как показывают исследования, типичная западная диета содержит больше жирных кислот омега-6, нежели омега-3.

Жирная кислота омега-3 относится к разряду полиненасыщенных жиров, содержащихся в холодолюбивой рыбе.

Потребление жирных кислот омега-6 в чрезмерном количестве может стать причиной развития таких заболеваний, как рак и сердечно-сосудистые заболевания.

Также последствиями чрезмерного потребления этих кислот могут стать аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Уменьшение потребления жирных кислот омега-6 и добавление в рацион жирных кислот омега-3, наоборот, может подавлять воспалительный процесс и снижать риск заболеваний.

Многие исследования показывают, что переход от жирных кислот омега-6 к омега-3 может уменьшить вероятность развития заболеваний.

Как влияют жирные кислоты омега-3 на симптомы ревматоидного артрита?

Жирные кислоты омега-3 являются полиненасыщенными жирами, которые содержатся в холодолюбивой рыбе, орехах и других продуктах, и обладают противовоспалительным эффектом. В главных жирных кислотах омега-3 содержатся эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты.

Эти вещества могут уменьшать воспаление. Некоторые исследования продемонстрировали положительный эффект жирных кислот омега-3 на симптомы ревматоидного артрита и сердечно-сосудистых заболеваний.

Это важный момент, поскольку у людей с ревматоидным артритом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний более высока.

Клинические исследования с участием пациентов показали прямую зависимость между повышенным потреблением докозагексаеновой кислоты и уменьшением уровня С-реактивных протеинов, что означает уменьшение воспалительного процесса.

В каких продуктах содержатся жирные кислоты омега-3?

Эти кислоты содержатся в холодолюбивой рыбе, в частности, в лососе, тунце и форели. Источником жирных кислот омега-3 также являются некоторые растения, такие как грецкий орех, тофу и соевые бобы, масло канолы и льняное масло.

Могут ли пищевые добавки рыбьего жира помочь при ревматоидном артрите?

По данным Американского колледжа ревматологии, у некоторых пациентов уменьшились артритные боли и болезненные ощущения в суставах вследствие приема рыбьих добавок, содержащих жирную кислоту омега-3. Поначалу вы можете не заметить улучшения.

Для того, чтобы ощутить ослабление симптомов заболевания, добавки необходимо принимать в течение нескольких недель или месяцев.

Однако исследования подтверждают, что у некоторых людей при увеличении потребления жирных кислот омега-3 наблюдается ослабление симптомов при ограниченном использовании противовоспалительных препаратов.

Специалисты Американского колледжа ревматологии отмечают, что добавки рыбьего жира содержат большое количество витамина А или ртути.

Может ли средиземноморская диета влиять на симптомы ревматоидного артрита?

Многие исследования подтверждают, что рацион с высоким содержанием фруктов, овощей и витамина С способствует снижению риска развития ревматоидного артрита.

Как известно, ревматоидный артрит менее распространен в странах средиземноморья, таких как Греция и Италия. В этих странах основу рациона составляет большое количество фруктов, овощей, оливкового масла и рыбы, насыщенной жирными кислотами омега-3.

Средиземноморская диета также может предотвращать развитие тяжелых симптомов ревматоидного артрита.

Фрукты, овощи, злаки и растения из семейства бобовых богаты на фитоэлементы – вещества, содержащиеся в растениях, обладающие противовоспалительными свойтвами, а также антиоксиданты, подавляющие аутоиммунную реакцию, такие как витамин С, витамин Е, селен и каротиноиды. Растительная диета также богата на биофлавоноиды – растительные компоненты, обладающие, по некоторым данным, антивирусными, противовоспалительными и противораковыми свойствами.

Диета при ревматоидном артрите

Не существует специальной диеты для людей с ревматоидным артритом (РА). Однако ученые считают, что некоторые продукты могут облегчить отек, который вызывает боль и скованность.

Что такое ревматоидный артрит?

РА — это аутоиммунное заболевание, развивающееся при атаке иммунной системы на собственные суставы человека и проявляющееся болезненным отеком, называемым воспалением. РА обычно поражает суставы кистей, запястий и коленей. Иногда он может поражать сразу несколько суставов.

Симптомы включают боль или скованность в суставах. Пациенты могут чувствовать себя очень усталыми и ослабленными, а иногда данное состояние может проявляться повышением температуры тела. Со временем РА может вызвать необратимые повреждения суставов.

РА — хроническое, длительное заболевание, и в настоящее время нет никакого лечения. У большинства пациентов наблюдаются периоды ремиссии, в течение которых симптомы не проявляются. В других случаях симптомы будут усиливаться. Врачи называют эти периоды вспышками.

Пациенты с РА обычно могут справиться с этим состоянием, принимая лекарственные средства и внося определенные изменения в образ жизни.

Диета при обострении ревматоидного артрита

Некоторые врачи считают, что диета может предотвратить вспышки и справиться с симптомами РА. Нет никакой определенной диеты, которая помогает пациентам с РА, но некоторые продукты помогают контролировать болезненные отеки и поддерживать иммунную систему. 

Читайте также:  Родительское эмоциональное выгорание: почему оно опасно для всей семьи

Полезные продукты при ревматоидном артрите

Многие из этих продуктов являются частью средиземноморской диеты. 

Рыба

Лосось, тунец, сардины и анчоусы богаты омега-3 жирными кислотами, помогающими бороться с воспалением, которое проявляется болью в суставах при РА.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, поддерживающими иммунную систему. Клетчатка во фруктах и овощах также может уменьшить воспаление. Некоторые из лучших источников антиоксидантов включают чернику, ежевику, вишню, клубнику, шпинат, капусту, лук и брокколи.

Оливковое масло

Оливковое масло содержит антиоксиданты, полифенолы, олеуропеин и олеокантал. Эти соединения обладают противоартритными и противовоспалительными свойствами.

Орехи и семена

Орехи и семена полезны для борьбы с воспалением. Грецкие орехи, кедровые орехи, фисташки и миндаль являются отличными источниками мононенасыщенных жиров, белков и клетчатки. Специалисты рекомендуют съедать одну горсть орехов и семян в день.

Фасоль

Фасоль богата антиоксидантами и противовоспалительными соединениями, в том числе:

  • клетчатка
  • белок
  • фолиевая кислота
  • магний
  • железо
  • цинк
  • калий

Пациенты с РА могут добавить в свой рацион черную, красную фасоль или нут.

Клетчатка

Клетчатка очень важна для здоровья сердца и кишечника, также она помогает уменьшить воспаление. Некоторые пищевые источники клетчатки включают:

  • цельнозерновые злаки
  • коричневый рис
  • цельнозерновые макароны
  • фрукты и овощи
  • фасоль

Запрещенные продукты при ревматоидном артрите

Жиры играют определенную роль в воспалении, поэтому пациенты с РА должны избегать трансжиров. Жиры зачастую присутствуют в хлебобулочных изделиях, маргарине и жареной пище. Жиры, которые пациенты с РА должны ограничить:

  • омега-6 жирные кислоты, такие как подсолнечное, сафлоровое, кукурузное и растительное масла
  • насыщенные жиры из кокосового масла
  • насыщенные жиры, присутствующие в сыре, сливочном масле и мясе

Обработанные продукты, такие как некоторые готовые блюда, фаст-фуд и печенье, содержат большое количество этих жиров. Лучше всего избегать этих продуктов. 

Пациентам с РА следует удалить пасленовые овощи из своего рациона на 2 недели, чтобы выяснить, будут ли изменения в симптомах РА. Пасленовые овощи включают баклажаны, помидоры, перец и картофель. Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем делать какие-либо выводы.

Ревматоидный артрит — рекомендации

Будьте активны

Регулярная физическая активность облегчает боль и помогает суставам работать лучше. Активность также может помочь пациентам с этим заболеванием дольше оставаться здоровыми. Врачи рекомендуют  по 150 минут физической активности умеренной интенсивности каждую неделю.

Поддерживать умеренный вес

Избыточный вес оказывает давление на суставы. В свою очередь, это может усилить боль при РА и помешать пациентам быть активными. Снижение всего 0,5 килограмма веса снимет, например, давление с коленных суставов на 1,8 кг. Лучший способ похудеть — это здоровая, сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.

Работа с врачом

Пациенты с РА должны регулярно посещать врача. Существует множество доступных стратегий лечения. Работая с врачом, люди с РА могут поддерживать высокое качество жизни.

Заключение 

В настоящее время нет лекарственных средств против РА. Это длительное состояние, которое проявляется болезненным отеком в суставах. Некоторые ученые считают, что определенные продукты могут помочь с симптомами.

Это происходит потому, что некоторые продукты содержат антиоксиданты, которые поддерживают иммунную систему. Другие содержат соединения, которые могут бороться с воспалением.

Способы, которые помогут справиться с симптомами РА, включают в себя активность и поддержание умеренного веса.

Статья по теме: Может ли ревматоидный артрит вызывать потливость и приливы?

Ревматоидный артрит: Причины,Симптомы,Лечение

Общепризнанным является участие в развитии заболевания трех факторов: инфекции, нарушения функционирования иммунной системы, наследственной предрасположенности.

Многие исследователи связывают развитие болезни с β-гемолитическим стрептококком группы А, который чаще выделяется из полости носа и ротоглотки больных ревматоидным артритом, а титр антител к нему выше, чем у здоровых людей. Возможен ревматоидный артрит, причины которого связаны с латентно текущими вирусными инфекциями.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс. Нарушения обнаруживают во всех звеньях иммунной системы: гуморальном, клеточном, фагоцитирующих клетках.

Неизвестный первичный агент (бактерии, микоплазы, вирусы, ультрафиолетовое облучение) запускает иммунную реакцию в виде формирования антител IgG (7S), которые затем по неизвестной причине изменяют свою структуру.

Измененные IgG иммунная система воспринимает как антигены (аутоантигены) и продуцирует ревматоидный фактор, который обнаруживают при данной патологии в 60-80% случаев. Лейкоциты фагоцитируют образующиеся иммунные комплексы, в результате чего происходит повреждение лизосом.

Высвобождающиеся из них ферменты повреждают и переваривают структуры клеток с образованием новых аутоантигенов. Происходит цепная реакция.

Иммунологический конфликт нарушает обмен синовиальной жидкости, вызывает дистрофию хряща. Вместо нормальной синовиальной оболочки образуется грануляционная ткань, что приводит к образованию паннуса.

Он проникает в суставной хрящ, далее в костную ткань, поражая их. Воспаление затрагивает капсулу сустава, связки и сухожилия, которые его окружают. Патологические изменения приводят к контрактурам, подвывихам в суставах, вторичному остеоартрозу.

Фиброзный и костный анкилоз является следствием поражения хряща.

Изменения клеточного иммунитета проявляются дефицитом Т-клеток и снижением их супрессивного действия на В-клетки с неконтролируемым синтезом аутоантител.

Действие причинных факторов на фоне генетической предрасположенности быстрее приводит к развитию заболевания.

Симптомы

  • несмотря на различное течение заболевания, всегда присутствует длительный болевой синдром;
  • движения в суставах ограничены, болезненны;
  • экссудативные и пролиферативные процессы изменяют форму суставов;
  • утренняя скованность – ранний и стойкий симптом. Из-за отека околосуставных тканей первые движения вызывают дискомфорт, скованность, затем она проходит;
  • в области локтевых суставов и вдоль локтевой кости у 20% больных обнаруживают ревматоидные узелки, что считается характерным признаком данного заболевания. Но, к сожалению, это поздний признак;
  • при моно- или олигоартрите деформируются крупные суставы, особенно коленные;
  • повышение температуры до 380-390;
  • полиартрит с воспалением внутренних органов. Самый тяжелый вариант. Кроме суставов поражаются внутренние органы, чаще сердце (кардит) и серозные оболочки (перикардит, плеврит). Они могут быть проявлением системного васкулита. Частой причиной поражения почек (до 50%) является амилоидоз. Это свидетельствует о тяжести заболевания и приводит к уремии.

 

Диагностика

На ранних стадиях непросто установить диагноз ревматоидный артрит.

Диагностика осуществляется по следующим критериям

  • минимум в одном из суставов отмечаются болезненные движения;
  • утренняя скованность;
  • околосуставные ткани отечны, в суставе выпот;
  • следующий сустав припухает не позднее трехмесячного срока от времени полного отсутствия суставных симптомов;
  • арипухают симметричные суставы;
  • периартикулярно, в местах естественных утолщений кости и разгибательных поверхностях конечностей выявляются подкожные узелки;
  • изменения, выявляемые на рентгенограмме;
  • ревматоидный фактор;
  • рыхлый сгусток муцина в синовиальной жидкости;
  • особые гистологические изменения синовиальной оболочки и подкожных узелков.
  • По этим критериям выделяют классический, определенный и вероятный ревматоидный артрит.
  • Кроме этих критериев необходимо исключить другие заболевания суставов.
  • Рентгенологически в первой стадии выявляют остеопороз, во второй — небольшое разрушение хряща, слегка суженную суставную щель, единичные узуры костей, в третьей стадии к этим симптомам присоединяются еще подвывихи и анкилоз. 

К сожалению, граждане, проживающие на постсоветском пространстве, часто идут в больницу тогда, когда боль становится слишком сильной. Необходимо приучить себя не жалеть денег и времени на обследование. Такой подход к болезни поможет избежать обострений и сильных разрушительных воздействий.

Степени активности ревматоидного артрита

  • Минимальная – боли и утренняя скованность не выражены, температура в норме, СОЭ ускорено незначительно (до 20 мм в час), показатели СРБ, α2 и β-глобулинов незначительно увеличены;
  • Средняя — боли и утренняя скованность становятся больше, температура субфебрильная, показатели СРБ, α2 и β- глобулинов умеренно увеличены, СОЭ до 40 мм в час;
  • Высокая – сильные боли, выражена утренняя скованность, температура высокая, показатели СРБ, α2 и β-глобулинов значительно повышены, СОЭ 40-60 мм в час.

По обнаружению ревматоидного фактора выделяют серонегативный и серопозитивный варианты заболевания.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита

  • препараты базисной терапии — соли золота (ауранофин, ауротиомалат натрия), цитостатики (метотрексат, методжект), аминохинолоны (делагил). Их сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами (вольтарен, напроксен);
  • ревматоидный артрит, лечение которого препаратами базисной терапии неэффективно, требует дополнительного назначения кортикостероидов (метипред, преднизолон);
  • всем больным назначается ЛФК, массаж (при минимальной активности процесса), при необходимости физиотерапевтическое лечение.

Это заболевание рано приводит к потере трудоспособности больного.

Диета

Диета при ревматоидном артрите позволяет пациенту быстрей пройти восстановительную стадию после болезни. Так, если пациент воздержится от цитрусовых, свинины, круп, молока (натурального происхождения), какао-бобов, некоторых овощей, то тем самым поможет своему организму бороться с воспалением суставов.

Диета при ревматоидном артрите суставов не может восприниматься, как основное лечение, но вы просто обязаны знать, что питание при ревматоидном артрите должно быть особенным.

Научно доказано, что есть продукты, которые могут привести к данному заболеванию и способствовать его активному развитию.

Именно по той причине, что люди, не знают о том, что можно есть, а что нет, их здоровье находится под постоянной угрозой.

Поражения суставов приводят к ускоренной потере массы тела, а это значит, что организм практически требует белков, которые может обеспечить говядина, свинина, хотя, конечно, рыба и птица – более полезные продукты. Диета при ревматоидном артрите должна ограничивать попадание в организм следующих продуктов:

Читайте также:  Ученые нашли связь между группой крови и тяжестью коронавируса

Вы можете спросить, что вам может дать диета при ревматоидном артрите, но многие люди, которые знакомы с этим заболеванием, приведут вам уйму доказательств того, что при соблюдении некоторых правил, можно существенно улучшить свое самочувствие. Об этом мы и поговорим далее.

Лишнее – исключить

Ревматоидный артрит – заболевание напрямую связанное с иммунной системой человека. Это означает, что иммунитет ведет активную борьбу с собственным организмом, и суставы страдают в первую очередь. Кроме того, что они воспаляются, может наступить полное отмирание суставных соединений.

Продукты, которые имеют свойство вызывать аллергию у человека, могут обострить ревматоидный артрит. Но, как известно, у одного человека один и тот же продукт вызывает аллергическую реакцию, а у другого нет, поэтому следует тщательно изучить свой организм, и только после этого приступать к составлению диеты. Как же это сделать?

Докторами была разработана методика, которая позволяет выяснить реакцию организма на определенные продукты в сыром и переработанном виде. С этой целью человек должен ограничить употребление, к примеру, молока.

Это значит, что на протяжении 1-2 недель все продукты, которые содержат минимальный процент молока, или же сделаны на его основе (каши, супы, молочные коктейли и даже мороженное) должны убраться из дневного рациона. После истечения этого срока продукт возвращается в употребление на 1 день.

Дальше нужно обратить внимание на течение ревматоидного полиартрита, если начнется обострение, то тестируемый продукт – именно то, от чего нужно отказаться. Испытание можно повторить несколько раз для более точного результата.

Как показывает практика, в большинстве случаев диета при ревматоидном артрите суставов должна исключать:

  • все цитрусовые;
  • молоко натурального происхождения;
  • крупу пшеницы, кукурузы, овсянку;
  • свинину;
  • какао-бобы;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • картофель.

Здоровая пища – правильный путь

Человек, который страдает таким заболеванием, как ревматоидный артрит, должен употреблять около 300 грамм фруктов, и столько же овощей в сутки (не считая картофель). Эти продукты в своем составе содержат вещества, способные утолять боли и противодействовать воспалительным процессам. И это не считая огромного количества витаминов и полезных микроэлементов.

Оберегайте организм от воздействия лекарственных препаратов

Питание при ревматоидном артрите должно брать во внимание тот факт, что количество лекарственных препаратов может вызывать воспалительные процессы, например, почек или печени. Этот факт еще больше ограничивает употребление таких продуктов, которые могут стать тому причиной. Это означает, что из дневного рациона следует исключить и следующие продукты:

  • жирные бульоны, наваристые супы;
  • продукты копчения;
  • жареные блюда;
  • консервы;
  • алкогольные напитки;
  • крепкие чаи и кофе;
  • шоколад в любом виде;
  • продукты с высоким содержанием холестерина.

Если оценивать все способы приготовления полезной пищи, то первое место, конечно, занимает готовка на пару, потом следует варка, тушение и запекание. Приготовленные на пару овощи, фрукты, а также мясо, сохраняют максимально возможное количество полезных питательных веществ.

Принимайте кальций регулярно

Кальций из организма вымывается с большой скоростью во время приема гормональных препаратов, это означает, что человеку грозит ряд новых заболеваний, например, остеопороза. Чтобы избежать этого, следует ознакомиться со следующими продуктами, которые включает диета при ревматоидном артрите:

  • кисломолочные продукты с приведенным к минимуму содержанием жиров;
  • зелень в листьях;
  • продукты, содержащие сою.

Правильное питание при ревматоидном артрите – далеко не все лечение, но фактор, который может существенно повлиять на протекание болезни. Человек, страдающий на эту болезнь должен учиться контролировать себя во время употребления пищи.

Конечно, отказаться от любимых блюд не так просто, но неправильная диета (составлять ее нужно под контролем профессиональных врачей) или несоблюдение ее могут привести к инвалидному креслу.

Поэтому лучше научиться отказывать себе в желаниях (если это для вас слишком сложно, попробуйте хотя бы уменьшить дозы вредных продуктов), чем отказаться от полноценной жизни.

Ревматоидный артрит у детей

Маленькие дети подвержены заболеваниям суставов. Особенно часто среди малышей встречается ревматоидный артрит, который возникает вследствие повреждения суставов. Причем, в несколько раз чаще встречается он у девочек.

Ревматоидный артрит у детей бывает двух форм:

  • суставная;
  • суставно-висцеральная.

Поражение суставов

Протекает эта форма постепенно, в этот период для ребенка характерны всплески обострений болевых ощущений, но температура при этом не повышается. К симптомам относят аллергические сыпи или другие признаки аллергических состояний. Патологический процесс чаще всего включает поражение таких участков:

  • коленных суставов;
  • голеностопных соединений;
  • мелких суставов кисти;
  • локтевых суставов.

Остальные суставы поражаются, но не так часто. Даже начальные стадии заболевания могут привести к деформации форм суставов, покраснением пораженных участков, ограничением их функциональности, а в конечном этапе к потере массы мускулатуры поврежденной конечности.

Повреждение суставно-висцеральной системы

Такое протекание болезни еще называют формой Стилла. Ревматоидный артрит у детей этой формы считается наиболее тяжелым, поэтому и симптомы ярко выраженные:

  • острое начало и стремительное развитие болезни;
  • лихорадка;
  • массивный синдром суставов;
  • плевриты и перикардиты;
  • поражается не один сустав, а сразу несколько, при этом симметрично;
  • в некоторых случаях поражаются сразу все суставы.

Нельзя однозначно сказать о причинах возникновения этого заболевания. Его относят к категории аутоиммунных, потому что во время протекания болезни организм отказывается узнавать собственные клетки, и начинает активно воевать с ними, постепенно разрушая весь организм. Воспалительные реакции возникают в тканях, а аллергеном выступают суставы.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы в ощущениях

Определить заболевание подобного рода у ребенка намного сложнее, чем у взрослого, ведь папы и мамы часто воспринимают жалобы своего чада, как притворство.

Начальная стадия артрита этой категории проходит без болевых ощущений в суставах. Поведение ребенка ничем не отличается от обычного, он ведет активный образ жизни, бегает и играется.

В этом случае тревожиться стоит, если у мальчика или девочки повышается температура.

Она может превышать норму не на протяжении всего дня, а лишь периодами. В такой ситуации температуру не сбить даже с помощью специальных медикаментов.

Дальше появляются такие симптомы: увеличение размеров лимфоузлов, болевые ощущения в области суставов, покраснения, опухоли, ограничение их функциональности, аллергические сыпи, которые визуально схожи на угри, болевые ощущения в мышцах, плевриты, перикардиты.

Но все же боль в суставах является основным признаком. Болезнь может повреждать, как отдельные части тканей, так и весь организм.

Как проходит лечение?

Залог успешного лечения, как известно, — вовремя определить начало воспалительных процессов. Родители должны понимать, что ревматоидный артрит у детей – дело нешуточное, и оставить протекание болезни без действий нельзя.

Если вы заметили какие-либо изменения суставов у своего ребенка, либо его тревожат постоянные перепады температуры тела, то следует предпринимать меры.

Обращаться к народной медицине не рекомендуется, поскольку заболевание достаточно серьезное и может привести к инвалидности, если вовремя не начать лечение.

Первым вашим действием должно стать обращение к врачу-ревматологу, который составит план комплексного лечения. Он обязательно выпишет ребенку противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Если стадия заболевания неактивна, то рекомендации направлены на визиты санаториев, которые используют различные терапии и оздоровительные мероприятия.

С помощью таких процедур вполне реально установить активность ребенка, которому поставили диагноз ревматоидного артрита.

Не менее важно составить для ребенка специальную диету, которая будет исключать из рациона вредные продукты, способные спровоцировать возникновение ревматоидного артрита и активизировать его развитие.

В категорию таких продуктов входят цитрусовые, картофель, цельное молоко, шоколад. Это далеко не весь список, но от чего конкретно стоит отказаться, а что можно оставить – может сказать только врач.

Только применение всех действий в комплексе станет наиболее эффективным для ребенка. Главное – не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за помощью.

Ревматоидный артрит — что делать?

Ревматоидный артрит (РА) — хроническая аутоиммунная болезнь, от которой страдает 2% жителей России.

Она характеризуется постоянным воспалительным процессом с периодическими обострениями, которые поражают синовиальную оболочку сустава и приводит к ее постепенному разрушению. При этом деструктивные изменения (в т.ч.

эрозия) вызваны тем, что антитела атакуют “родные” ткани организма, принимая их за чужеродные и больные.

При неблагоприятном течении болезни ревматоидный артрит переходит на субхондральные кости, а также может провоцировать нарушения сердечного ритма и функции сосудов, работы печени и почек. Воспаление сосудов, слизистой легких и сердца, инфекционные поражения, гастрит, остеопороз, заболевания глаз, деформация суставов с ограничением их подвижности — частые осложнения этого системного заболевания. 

Болезнь коварна — зачастую она протекает скрытно, без симптомов и лечения ревматического артрита, в течение 6-12 месяцев, а затем дает о себе знать неожиданным и болезненным приступом. В 1-й год РА протекает особенно стремительно, в течение первых 6-10 лет появляются необратимые изменения в суставах.

Чаще всего болезнь поражает женщин зрелого и пожилого возраста (мужчины болеют в 3 раза меньше), однако может возникать у молодых людей обоих полов в возрасте от 25 лет. У детей и подростков диагностируют ювенальный ревматоидный артрит, первые проявления которого возможны еще в дошкольном возрасте.

Каждому 10 пациенту с РА, несмотря на усилия медиков, присваивают тяжелую инвалидность. Поэтому информирование о симптомах и о том, как лечить ревматоидный артрит, входит в число важнейших мер по предотвращению осложнений.

Читайте также:  Перелом мыщелка большеберцовой кости: признаки и лечение

Причины ревматоидного артрита

Точные причины заболевания ревматоидный артрит науке неизвестны — с уверенностью можно говорить лишь о том, что он опосредован аутоиммунными заболеваниями. Предполагается, что риск заболевания повышает:

  • наследственность (наличие в семье больных ревматоидным артритом или другими аутоиммунными заболеваниями свидетельствует о наличии генов, влияющих на образование антител);
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • вирусные и другие инфекционные заболевания;
  • курение.

Перечисленные причины ревматоидного артрита не означают, что человек гарантированно заболеет. К примеру, симптомы проявляются только у 15-30% людей, унаследовавших склонность к РА. Даже при носительстве определенных генов первый эпизод всегда связан с провоцирующими факторами. К ним относятся:

  • хронический стресс, в особенности, связанный с недосыпом и нервным перенапряжением;
  • физические или эмоциональные потрясения;
  • перенесенные инфекции;
  • эндокринные нарушения и изменения гормонального фона (например, менопауза);
  • переохлаждение или перегрев;
  • травмы, в т.ч. ушибы (особенно при отсутствии лечения — если травма показалась “незначительной”);
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;

Доказано, что люди с высоким иммунитетом больше подвержены ревматоидному артриту с тяжелым течением. Также ученые предполагают причины возникновения заболевания ревматоидный артрит в наличии неизвестной инфекции, которая вызывает усиленную выработку антител при ревматоидном артрите. 

Классификация ревматоидных артритов

Иммунологические исследования при ревматоидном артрите (Анти-ЦЦП и ревматоидный фактор) позволяют установить серопозитивные или серонегативные характеристики заболевания.

Серонегативный РА протекает легче, эрозия менее выражена, реже возникают стойкие функциональные нарушения биомеханики сустава, искривления суставов наблюдаются нечасто. Однако серопозитивная форма более чувствительна лечению базисными и иммуносупрессивными препаратами.

Определение клиникоиммунологических характеристик помогает спрогнозировать течение болезни еще на ранних этапах и подобрать соответствующее лечение.

Существует 4 стадии ревматоидного артрита:

  • очень ранняя (длительностью до полугода);
  • ранняя (от 6 до 12 месяцев);
  • развернутая (свыше года);
  • поздняя (свыше 2 лет).

Наступление стойкой ремиссии с минимальным разрушением суставной сумки достигается лечением, начатым в очень ранней и ранней стадиях. К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе часто можно только лабораторно — в случае, если пациент осведомлен о своей предрасположенности к РА и проходит регулярные обследования. 

Также на этап развития болезни может указывать стадия эрозии (от 1 до 4), которую определяют при помощи рентгенологического исследования.

Симптомы ревматоидного артрита

Ключевые симптомы ревматоидного артрита — это боль и ломота в суставах, их тугоподвижность, локальное повышение температуры, появление отеков, а также полная или частичная неспособность задействовать сустав при силовых нагрузках.

На ранних стадиях болезни пациент может не замечать признаки воспаления, списывая их на усталость, а со временем — даже привыкать к ним, воспринимая болезненность и ухудшение биомеханики сустава в “фоновом” режиме. Однако в острой фазе заболевания РА заявляет о себе резкими болями и плохим самочувствием.

Также неспецифические признаки ревматоидного артрита включают:

  • общую слабость и повышенную утомляемость;
  • одышку при малейших физических нагрузках (например, при попытке подняться хотя бы на 2-й этаж);
  • ледность кожных покровов, которая свидетельствует об анемии (при РА нередки отеки и уменьшение массы кроветворного костного мозга за счет того, что его активно атакуют макрофаги);
  • сухость слизистых, в особенности, ротовой полости, носа, глаз;
  • лихорадка или незначительное повышение температуры;
  • болезненное состояние, как при первых симптомах гриппа или простуды;
  • ухудшение аппетита и снижение массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • раздражительность, подавленность, вплоть до депрессии.

К специфическим симптомам относится:

  • опухание суставов, локальное повышение температуры;
  • утренняя скованность в движениях;
  • боль в мышцах, которая не утихает после отдыха;
  • на участках, которые испытывают давление (локти, колени, суставы пальцев и кисти) образуются плотные и подвижные ревматоидные узелки — это необязательный, хотя и распространенный симптом. который наблюдается у каждого 3-го пациента;
  • могут появляться характерные изменения кожи и ногтей.

В отличие от других ревматологических заболеваний, РА может причинять сильный дискомфорт ночью, а симптомы могут нарастать после периода покоя, когда питание тканей ухудшается. Острый период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего симптомы могут уходить на неопределенное время.

Чаще всего первые симптомы наблюдаются в мелких суставах пальцев рук, коленных, локтевых, на поздних этапах — в тазобедренных суставах, голеностопе и позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания количество вовлеченных сочленений может увеличиваться. Со временем появляется выраженная деформация сустава. Поражения, как правило, носят симметричный характер. 

Лечение ревматоидного артрита

Поскольку ревматоидный артрит является системным мультифакторным заболеванием, то и к лечению необходимо подходить комплексно. Лечебный план включает медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение моциона, ортопедического режима и диеты, а также ортокоррекцию. Наибольшую эффективность лечение имеет в том случае, если оно было начато в первые 3 месяца после начала заболевания.

Лечение ревматоидного артрита ведется в нескольких направлениях:

  • снятие воспаления;
  • устранение системных симптомов;
  • профилактика осложнений, которые могут затронуть другие органы и системы;
  • собственно, лечение суставного синдрома;
  • сохранение биомеханики сустава, профилактика контрактур и других ограничений подвижности;
  • сдерживание эрозии и других деструктивных изменений в суставе, недопущение инвалидизации;
  • улучшение качества жизни больных, в т.ч. их психологического состояния, а также всестороннее информирование их о лечебно-профилактических мерах;
  • установление стойкой ремиссии;
  • сокращение побочных эффектов от фармакотерапии.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностировать РА врач может на основании данных осмотра и анамнеза пациента. Также проводятся анализы крови (биохимия, СОЭ, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП), мочи, УЗИ, МРТ и рентгенография, которая помогает установить тяжесть заболевания, потери костной и хрящевой ткани. Наличие ревматоидных узелков является важным критерием для диагностики ревматоидного артрита. 

Лечение ревматоидного артрита препаратами

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита строится вокруг симптоматической терапии (снятие воспаления, обезболивание, поддержание хрящевой ткани), а также подавления иммунитета.

Устранение отеков и улучшение обмена веществ в суставе достигается при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов при ревматоидном артрите (НПВП) — селективных (типа нимесулида) и неселективных (ибупрофена).

При патологиях ЖКТ селективные НПВП являются препаратами выбора.

Показано как местное применение НПВП в виде мазей при ревматоидном артрите, гелей и кремов (а иногда — и компрессов), так и системное, в виде инъекций или таблеток.

Инъекционное введение препаратов 1 раз в неделю или по индивидуальному расписанию показано пациентам с проблемами ЖКТ (гастрит, язва), но может выбираться ими по собственному желанию, поскольку более щадяще по отношению к пищеварительной системе.

В связи с этим в лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения (биологические) набирают все большую популярность.

При наличии существенных эрозий и других показаний (например, специфические формы РА, такие как болезнь Стилла) назначаются глюкокортикостероидные препараты (ГК).

Гормональная терапия внутривенно или в таблетках от ревматоидного артрита проводится в течение 12 месяцев и помогает улучшить состояние субхондральных костей, снизить побочные эффекты лечения.

При тяжелом суставном синдроме ГК вводятся непосредственно в сустав — не чаще 3-х раз в год.

Эффект от иммуноподавляющей терапии наблюдается спустя 3-6 месяцев от начала приема. Иммуносупрессанты снижают потребность в НПВП и ГК. Также рекомендовано применение хондропротекторов. При выраженной анемии назначается эритропоэтин — для активного кроветворения.

При дисбиозе — пробиотики. ВВажно понимать, что устранение симптомов не замедляет разрушение суставов, а торможение деструктивных изменений не помогает избавиться от дискомфорта, так что необходимо одновременно применять оба типа лекарств от ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита препаратами ведется пожизненно. Больным противопоказана вакцинация (за редким исключением). На время простудных и вирусных заболеваний прием иммуносупрессивных препаратов прекращается. Также необходимо прервать терапию не позднее, чем за 6 месяцев до запланированной беременности.

Немедикаментозное лечение РА

Вспомогательное лечение ревматоидного артрита направлено на улучшение трофики тканей, сохранение подвижности сустава и сдерживание дальнейшего прогрессирования болезни. Выбор лечебной стратегии зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем.

Помимо физиотерапии и коррекции ортопедического режима (оборудование удобного рабочего места, ношение лангета и прочее) пораженным суставам рекомендован покой. Также необходимо отказаться от курения и обеспечить полноценное питание.

Физическая нагрузка (преимущественно в виде лечебной физкультуры) назначается, чтобы предотвратить атрофию мышц и связочного аппарата, который способен поддержать и разгрузить больные суставы.

В особо тяжелых случаях, когда сустав сильно деформирован или анкилозирован, может назначаться хирургическое вмешательство c протезированием. 

Питание при ревматоидном артрите

Питание при ревматоидном артрите предполагает незначительные ограничения, в частности, в потреблении простых углеводов (сдоба, картофель) — это позволяет уменьшить воспалительный процесс. Диета при ревматоидном артрите суставов включает продукты, богатые кальцием, витамином Д3, полиненасыщенными жирными кислотами и коллагеном. Также важно пить не менее 2,5 л воды в сутки. 

Потребление соли и твердых жиров должно быть умеренным, поскольку их избыток приводит к появлению отеков, воспалений, отложений в суставных сумках и набору веса.

Клинические рекомендации при лечении ревматоидного артрита 

Как вылечить ревматоидный артрит? На данный момент болезнь неизлечима. Поэтому самое эффективное лекарство при ревматоидном артрите — это профилактика стрессов и простудных заболеваний, здоровый режим сна, полноценное питание и умеренные физические нагрузки.

Терапия аллергий, нервных срывов, иммунных сбоев, метаболических нарушений помогает отсрочить проявление артрита даже при генетической предрасположенности. Избегайте перегрева на солнце и переохлаждения.

Не забывайте, что диагностика и лечение ревматоидного артрита проводится строго под наблюдением врача и требует регулярных визитов к нему.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *