Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Акушер-гинеколог и медицинский блогер  Елена Березовская  – сторонник непопулярного мнения о том, что женский век короток, и нужно успеть стать мамой, не откладывая это решение на потом. Идеальный возраст для зачатия – от 20 до 30 лет, позже возможны осложнения и трудности в наступлении беременности.

Доктор готова подписаться под поговоркой «а часики-то тикают», которая так раздражает современных женщин.

Все представительницы прекрасного пола, которые задумываются о детях, должны иметь полную и подробную информацию о возможностях своего тела и не надеяться на чудеса, а исходить из доказательной медицины, считает автор книги «Малыш, ты скоро?», посвященной теме бесплодия.

В этом издании Елена Березовская дает исчерпывающую информацию о том, каким бывает бесплодие и что необходимо сделать для того, чтобы родить здорового ребенка.

Мы говорим с Еленой о возрастном факторе бесплодия.

У вас есть 10 лет на то, чтобы стать матерью

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

— Складывается ощущение, что сегодня бесплодие стало «болезнью века». Открывается множество клиник, появляются новые врачи – не только репродуктологи, но и загадочные «беременологи», вокруг бесплодия множатся мифы. Все действительно ужасно?

— Не совсем. В процентном соотношении бесплодие не увеличивается. Как и 30, и даже 40 лет тому назад, в мире остается постоянный показатель — 10-15% пар, имеющих проблемы с зачатием. Это истинное бесплодие, то есть ситуация, когда врач готов вписать такой диагноз в карту пациента, подтвердив его анализами и исследованиями.

Кроме того, 3% населения Земли вообще не могут иметь детей – чаще всего из-за перенесенных операций по удалению репродуктивных органов, наличия опухолей или иной тяжелой патологии. У всех остальных есть отличные шансы стать родителями.

Почему же уже в течение 10-15 лет мы говорим о бесплодии как масштабной проблеме? Появилось возрастное бесплодие, и этот фактор среди прочих неуклонно растет, поскольку все больше пар решаются на родительство в зрелом возрасте, избегая или прерывая беременность в ранней молодости.

Проблему иллюстрирую цифры: еще в 2000 году только в 25% стран имелись клиники по лечению бесплодия, и число таких специализированных учреждений исчислялось десятками. Буквально через десять лет эти клиники были уже в 60% стран, по миру это более 4000 клиник, лидерами стали такие страны как США, Япония и Индия. Начался бум ЭКО.

Возрастное бесплодие у гинекологов считается условным, это не окончательный приговор. Однако и игнорировать факт старения всего организма – причем как материнского, так и отцовского – не стоит.

Рекомендации британских репродуктологов

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

— Если растет возрастное бесплодие, значит, врачи должны доносить до женщин мысль о том, что репродуктивный возраст короток. Врачи обозначают его как 20-30 лет…

— Да, это рекомендации британских репродуктологов — они даже выпустили тематический буклет для пар, где четко обозначают границы, в которых наиболее высока вероятность беспроблемного зачатия, спокойной беременности и рождения здорового малыша.

Разумеется, беременность наступает и после 30, и после 40 лет, описаны даже случаи наступления естественной беременности и в более зрелом возрасте.  Но возраст 20-30 лет, как для женщины, так и для мужчины является оптимальным для рождения здоровых детей.

— Значит ли это, что ровно после 30 лет, как в сказке, «карета превращается в тыкву»? Почему граница проходит так четко?

—  31 год – это средний возраст женщин, когда начинают стареть яичники, увеличивается количество спонтанных выкидышей и хромосомно-генетических аномалий.

Такова уж наша физиология. Запас яйцеклеток становится все меньше, все чаще они оказываются недолжного качества, и при встрече со сперматозоидом либо вообще не наступает беременности, либо получается дефектный эмбрион, который организм отторгает, происходит выкидыш.

Дождаться цикла, в котором совпадут все факторы, и здоровая яйцеклетка соединится с генетически здоровой мужской клеткой (а ведь у мужчин тоже с возрастом бывают проблемы с репродуктивным здоровьем) бывает все труднее.

После 30 лет парам в среднем требуется больше времени, чтобы зачать — ребенок не получается, как говорится, с первой попытки.

Интересно, что эти данные были выведены на основе изучения  этнических и религиозных групп, в которых не практикуется контрацепция.

Получается, что там  мы имеем естественный уровень зачатий и понимаем, до каких пор женщина может беременеть, вынашивать и рожать – то есть это объективные статистические показатели.

Если добавить к этим данным медицинскую статистику осложнений по больницам, получится полная картина.

Например, в возрасте 20-24 лет бесплодие наблюдается лишь у 6% женщин, к 30 годам этот показатель достигает отметки в 9%, далее с 30 до 34 лет бесплодны уже 15% женщин, а 44 годам трудности с зачатием наступают у 64% потенциальных мам.

Резкое понижение фертильности наблюдается у женщин в возрасте 38-39 лет – в этом возрасте происходит ускоренная гибель яйцеклеток, их запасы уменьшаются намного быстрее, чем до 35 лет.

Врачи боятся говорить о том, что «часики тикают» — женщины обижаются

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

— 35-38 лет – именно тот возраст, когда большинство современных женщин, дорожащих карьерой, успешностью и «жизнью для себя», наконец решают: пора. Знают ли они о том, что происходит с их телом? И кто должен их об этом информировать?

— Конечно, информировать должны врачи, но, удивительный факт, – они не готовы это делать.  Многие гинекологи стоят на позиции «не спрашивают – не говорим», поскольку боятся столкнуться с негативной реакцией пациентки, а  в коммерческих клиниках – еще и потерять доход.

О возрастных ограничениях, о женской физиологии, о том, что ресурсы женского организма, запас яйцеклеток – конечен, я часто пишу в своем блоге. Эта правда, увы, многих задевает, женщины обижаются.

Почему так происходит? Потому что повсюду процветает весьма агрессивная реклама услуг ЭКО и суррогатного материнства, по сути – реклама чуда: «Мы поможем вам стать мамой в любом возрасте».

Знаменитости рожают в зрелом возрасте, эти случаи освещаются в прессе, и у многих создается впечатление, что наступила вечная молодость, и этот праздник будет длится вечно.

Когда начинаешь таким женщинам говорить о том, что стоит быть осторожнее и рожать пораньше, слышишь в ответ: «Да кто вы такая, чтобы меня учить? Что вы из меня старуху делаете?».

— Как же помочь таким женщинам?

— Открыто говорить правду, даже если она не совсем приятная. Тогда есть надежда, что мы отойдем от мифов вечной молодости и уменьшим шанс любой женщины стать жертвой коммерческой медицины.

  • Ведь есть определенная  граница, когда лечение, например, бесплодия, становится просто выкачкой денег, и ничем более.
  • Кроме того, стыдно сказать: XXI век на дворе, но многие взрослые женщины имеют весьма приблизительное представление о том, как устроен их организм, как работает репродуктивная сфера, какие риски имеют контрацептивы, не говоря уже о прерывании беременности.
  • Взрослая женщина, особенно замужняя, просто обязана это знать, это зона ее ответственности не только за себя, но и за будущего ребенка.

— Вы упомянули, что лечение бесплодия часто сопряжено с большими тратами и не всегда эффективно. Как избежать ошибок женщинам, которые уже лечатся от бесплодия?

— Когда женщина горит страстным желанием иметь детей, ее ничто не остановит. А когда она в отчаянии, врачу вдвойне трудно: приходится быть психологом. Что мне кажется действительно важным – это перевести разговор в область статистики и доказательной медицины.

Да, чудеса случаются, и в 50 лет некоторые беременеют самостоятельно, но эти случаи – одни на десятки, а то и сотни тысяч. Но люди, видя эти казусы, думают: раз у нее получилось, и я смогу. Это ложный путь: трата денег, времени и часто потеря здоровья. Важно вовремя остановиться.

Мифы о чудо-средствах при бесплодии работают и в наш рациональный век

— Вокруг бесплодия складывается целая альтернативная мифология: отчаявшиеся женщины лечатся травами, ставят пиявки, прибегают к другим сомнительным методам. Это опасно?

— Я уже говорила о том, что отчаявшуюся пациентку ничто не остановит. Все это мракобесие рождается от того, что, не получив помощи от официальной медицины, люди ищут другие пути.

Недавно был бум боровой матки – эту траву предлагалось пить как чудо-средство. Логика: раз есть слово «матка», должно помочь. Но оказалось, что это растение избегают даже животные – в нем есть алколоиды, и оно достаточно токсично.

Читайте также:  5 признаков того, что вам нужно побыть в одиночестве

Потом был миф о красной щетке. Затем гирудотерапия. Удивительно, что от отчаяния люди готовы верить даже таким «бабкиным сказкам», а для кого-то, конечно, вся эта ерунда становится неплохим заработком.

— Есть и как будто грамотные аргументы: бесплодие связано с плохой экологией, стрессами,  влиянием электро-магнитного излучения, нездоровой едой с добавками. Так ли это?

— Нет, это совсем не так. Сравните: еще в начале 19 века женщины фактически не доживали до менопаузы – средняя продолжительность их жизни едва превышала 40 лет. Затем у нас появились антибиотики, прививки, поменялось отношение к санитарии.

Люди стали жить значительно дольше, хотя экология лучше не становится. Напротив, женщины, живущие, например, в Африке, где прекрасная экология, часто умирают при родах или в молодом возрасте, как и их дети.

Никаких убедительных доказательств влияния  магнитных полей и иных форм излучения также не получено. Аналогично с питанием – сейчас то время, когда, по крайней мере, никто не голодает.

Что же касается  стресса… Разве у наших предков его не было? Они пережили столько ужасов – войны, репрессии, тяжелый труд, голод – и, тем не менее, рожали здоровых детей.

Все же возраст – это главный фактор бесплодия. Да, эта фраза про тикающие часики – неприятна. Потому что – тревожна. От нее хочется отделаться. Но это правда.

Конечно, сегодня женщины и в 50, и в 60 лет живут активной жизнью, прекрасно выглядят, их трудно называть бабушками и они совсем не похожи на женщин того же возраста, живших 100 и даже 50 лет назад. Но репродукция за природой пока что не успевает.

Иллюстрации: Оксана Романова

Лечение бесплодия: все о методах современного лечения женского бесплодия

Оглавление

  • Причины женского бесплодия
  • Диагностика бесплодия
  • Методы лечения бесплодия
  • Способы преодоления бесплодия
  • Эффективность лечения бесплодия

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Бесплодие является острой социальной и демографической проблемой мирового уровня – только по официальной статистике 15% семейных пар в мире (48,5 млн. человек) неспособны к зачатию. В половине из этих случаев причиной являются различные нарушения женской репродуктивной системы.

Эта проблема касается не только самих женщин и их супругов, оно сказывается на общей демографической ситуации, экономике. Именно поэтому диагностика и лечение бесплодия является одним из приоритетных направлений современной медицины.

И, нужно признать, в этой области наука в последние десятилетия действительно сделала если не прорыв, то хотя бы существенный шаг вперед.

Причины женского бесплодия

Под бесплодием в репродуктивной медицине подразумевается неспособность семейной пары зачать ребенка в течение 12 месяцев при наличии регулярного полового контакта без использования контрацепции. Эта патология развивается из-за следующих причин:

  • Аномальное строение репродуктивных органов. Анатомические нарушения женской половой системы могут быть врожденными (из-за генетических ошибок) или приобретенными вследствие травм, тяжелых родов, хирургического вмешательства, воспалительных и инфекционных заболеваний. Они могут мешать попаданию спермы в полость матки, образованию яйцеклетки или ее прохождению по фаллопиевым трубам.
  • Возрастные изменения. После 35 лет у женщин резко возрастает количество хромосомных ошибок в клетках. Из-за этого ооциты созревают неправильно и их фертильность серьезно снижается, вплоть до полной невозможности зачатия. Кроме того, с возрастом снижается овариальный резерв, так как запас ооцитов ограничен, а сами они постепенно расходуются при нормальных овуляциях.
  • Гормональные нарушения. Репродуктивная функция регулируется комплексом гормонов, выделяемых яичниками и гипофизом. При их аномальной концентрации может нарушаться овуляция, рост эндометрия матки и другие процессы, важные для успешного зачатия. Гормональные нарушения вызываются заболеваниями (например, опухолями, кистами), приемом лекарств, контрацептивов.
  • Нарушение иммунного ответа. Часто бесплодие возникает из-за того, что женский организм воспринимает мужские сперматозоиды как патогенный микроорганизм. Вырабатываемые им антитела убивают мужские половые клетки, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку. Иммунологическое бесплодие возникает из-за инфекций, аллергической реакции на компоненты спермы, воспалительных процессов во влагалище.
  • Психические расстройства, стрессы. Часто причиной бесплодия у женщин становятся эмоциональные нарушения. Они могут быть вызваны психической и/или физической травмой (например, пережитым сексуальным насилием), стрессом на работе, боязнью беременности и родов, простым нежеланием иметь ребенка.

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Бесплодие может быть абсолютным или относительным. В первом случае зачатие полностью невозможно, и ситуация эта не поддается лечению. Как правило, она возникает при грубых анатомических нарушениях женской репродуктивной системы – например, из-за отсутствия яичников или матки. Относительное бесплодие обратимо с помощью достижений современной медицины.

Диагностика бесплодия

Для эффективного лечения бесплодия важное значение имеет точность определения причины патологии. С этой целью в современной медицине используется комплекс диагностических мер, включающий:

  • Сбор анамнеза – врач на консультации с пациенткой изучает ее медицинскую карту, узнает о перенесенных ею заболеваниях и их лечении, предыдущих беременностях (если таковые были) и попытках зачатия, менструальном цикле, используемых методах контрацепции и т. д.;
  • УЗИ органов малого таза – проводится трансвагинально и позволяет оценить размер, положение, форму репродуктивных органов, выявить новообразования (опухоли, кисты);
  • УЗИ молочных желез – с его помощью исследуется структура тканей груди, выявляется наличие новообразований (опухолей, кист), у женщин старше 35 лет вместо ультразвукового исследования проводится мммография;
  • Анализы крови и мочи – с их помощью определяется уровень половых гормонов, наличие инфекций (ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса), показатели свертываемости крови, онкологические маркеры, биохимический состав;
  • Мазки – берутся из влагалища или с шейки матки, исследуются на вагинальные инфекции, аномальные клетки, биохимический состав, антитела.

Диагностика бесплодия также может включать гистероскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, энцефалографию и другие методы исследования. Параллельно проводится обследование репродуктивной системы полового партнера/супруга сдача анализов крови и мочи, спермограмма.

Методы лечения бесплодия

Современная медицина располагает обширным арсеналом способов лечения бесплодия. Они обладают разной эффективностью и применяются в зависимости от конкретных причин патологии.

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Медикаментозное лечение. Направлено на восстановление нормального гормонального фона, а также на устранение различных инфекционных, воспалительных, аутоиммунных и других патологий, препятствующих зачатию. Медикаментозная терапия может использоваться как основной или вспомогательный метод. В настоящее время в гормональном лечении бесплодия используются следующие препараты:

  • Цитрат кломифена (кломид) – увеличивает выработку в организме фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ), тем самым вызывая естественную овуляцию;
  • Мочевые гонадотропины (ЛТ и ФСГ) – экстрагируются из очищенной женской мочи, используются для контроля над процессом овуляции и развитием эндометрия, а также для ускорения роста и повышения количества фолликулов при ЭКО;
  • Рекомбинантные гонадотропины – аналоги естественных половых гормонов, получаемые с помощью генной инженерии и используемые для ускорения роста фолликулов.

Для лечения половых инфекций применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Воспалительные процессы в половых органах устраняются с помощью кортикостероидов (гормональных) или нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения иммунологического бесплодия используются антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство. Применяется, главным образом, для устранения анатомических нарушений и новообразований в половых органах.

Хирургическим способом удаляются спайки и рубцы во влагалище или фаллопиевых трубах, полипы в цервикальном канале, доброкачественные опухоли (миомы), аномально разросшийся эндометрий (слизистая оболочка матки).

Хирургическое лечение бесплодия в Москве в нашей клинике бывает:

  • Инвазивным – осуществляется через разрезы брюшной стенки, отличается повышенным риском осложнений;
  • Малоинвазивным – выполняется через небольшие проколы (лапароскопия) или естественные отверстия, характеризуется сниженным риском развития осложнений.

Хирургические методы также используется для диагностики бесплодия.

Например, с помощью биопсии тканей цервикального канала проводится гистологическое и цитологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественные и злокачественные изменения в слизистой оболочке.

Используя лапароскопию, врач может исследовать строение маточных труб и придатков, рассмотреть состояние тканей яичников и т. д.

Генная терапия. Наиболее современное лечение бесплодия заключается в исправлении генетических мутаций, вызывающих репродуктивную дисфункцию.

Для этого используются лекарственные препараты на основе нуклеиновых кислот, технологии генной инженерии (редактирования генома).

В связи с тем, что эта область медицины только начала развиваться, генная терапия бесплодия пока находится на стадии экспериментов.

Психотерапия. Если неспособность зачать ребенка обусловлена психоэмоциональными нарушениями, пациентка проходит курс психотерапии.

В рамках него выявляются причины и события, вызывающие страх перед сексуальным контактом, беременностью и родами, используются различные методики принятия и преодоления травмирующих ситуаций.

Читайте также:  Все о жизни зубов

Для лечения бесплодия врач может комбинировать психотерапию с медикаментозной .

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Способы преодоления бесплодия

Успехи медицины в XX и XXI веках, понимание процессов оогенеза и эмбриогенеза, достижения генетики обусловили появление вспомогательных репродуктивных технологий.

Современное лечение бесплодия помогает даже в тех случаях, когда классические методики оказывались бессильны.

Особенностью ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) является осуществление отдельных или всех этапов зачатия вне организма женщины.

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Искусственная инсеминация. Эта технология, по сути, заменяет собой традиционный половой акт и заключается во введении предварительно подготовленной спермы в маточную полость через катетер.

Само оплодотворение и дальнейшее развитие ребенка происходят естественным образом.

Искусственная инсеминация используется в тех случаях, когда невозможен естественный доступ спермы в матку – например, при мужской эректильной дисфункции или импотенции, аномальном строении влагалища или цервикального канала.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это более сложная методика, заключающаяся в зачатии эмбриона вне организма женщины. Она проводится в несколько этапов:

  • Стимуляция яичников – с помощью гормональных инъекций увеличивается количество продуцируемых женским организмом яйцеклеток за 1 менструальный период;
  • Пункция фолликулов – созревшие яйцеклетки извлекаются из яичных мешков с помощью иглы, вводимой через влагалище;
  • Оплодотворение – извлеченные и отобранные жизнеспособные яйцеклетки помещаются в инкубатор и смешиваются со спермой полового партнера или донора, где и происходит зачатие;
  • Культивация и перенос эмбрионов – оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) в течение 5-6 дней развиваются до стадии начального дробления или бластоцисты, после чего переносятся в матку пациентки для имплантации.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится по различным протоколам лечения бесплодия, в зависимости от репродуктивной способности пациентки, ее возраста, наличия различных заболеваний и противопоказаний.

Например, при ЭКО в естественном цикле полностью или почти полностью отсутствует стимуляция яичников – такую программу используют в тех случаях, когда женщине противопоказан прием гормонов.

Существуют протоколы, предусматривающие усиленный или продолжительный гормональный курс.

Неоценимую помощь в лечении бесплодия оказывают дополнительные технологии, направленные на повышение вероятности зачатия:

  • ИКСИ. Представляет собой принудительную имплантацию сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы. ИКСИ применяется в тех случаях, когда затруднен процесс слияния половых клеток – например, из-за недостаточной подвижности мужских гамет или слишком толстой оболочки ооцита.
  • Использование донорского биоматериала. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в использовании при ЭКО чужих ооцитов, сперматозоидов или эмбрионов. Донорство применяется в тех случаях, когда один из потенциальных родителей или они оба не способны сами синтезировать жизнеспособные половые клетки. Также донорский биоматериал применяется для оплодотворения одиноких пациенток или женщин, находящихся в гомосексуальных отношениях.
  • Суррогатное материнство. В этом случае эмбрион, зачатый с помощью генетического материала пациентки, подсаживается другой женщине. Суррогатное материнство используется тогда, когда генетическая мать не может по медицинским или немедицинским причинам самостоятельно выносить и родить ребенка.
  • Криоконсервация. Эта репродуктивная технология направлена на сохранение биоматериала для использования в последующих попытках ЭКО или в программе отложенного материнства. Ооциты, сперма или эмбрионы подвергаются сверхбыстрой заморозке до температуры в 196°С с использованием криопротекторов и хранятся в криобанке неограниченное время.

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Важно понимать, что ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) не лечат бесплодие как таковое – они позволяют обойти патологию, заменить нарушенные репродуктивные функции. Например, искусственная инсеминация не устраняет мужскую импотенцию или аномальное строение влагалища.

Однако, она заменяет собой естественный половой акт, тем самым преодолевая эти ограничения. Выбор той или иной ВРТ зависит от конкретной причины патологии, возраста пациентки и ее партнера, результатов их обследования и других факторов.

В каждом случае врач индивидуально подбирает подходящий курс лечения бесплодия.

Эффективность лечения бесплодия

Результативность используемых сегодня видов лечения бесплодия в клиниках можно оценить двумя путями:

  • У абсолютно здоровых людей вероятность успешного зачатия при естественном половом акте составляет 25-30%. Использование различных методов лечения бесплодия позволяет достичь показателей в 40-50%, а в некоторых случаях даже в 60-70%. То есть эффективность по сравнению с естественным оплодотворением возрастает на 10-20 или 30-40 процентов.
  • Следует понимать, что само понятие «бесплодие» означает полную неспособность к естественному зачатию. С этой точки зрения эффективность современных методов его лечения еще выше. Они дают шанс стать родителями тем людям, которые такой возможности не имеют в принципе.

Однако, даже лечение бесплодия в клинике не гарантирует абсолютного успеха. Например, при ЭКО в подавляющем большинстве случаев требуется несколько попыток оплодотворения и пересадки, чтобы эмбрион прижился в матке. Чтобы увеличить шансы на успешную беременность, врачи обычно сочетают сразу несколько способов лечения.

Важным аспектом также является безопасность лечения женского бесплодия. Некоторые методы при определенных условиях могут нанести серьезный вред организму. В частности, гормональная стимуляция яичников способна вызвать синдром гиперстимуляции. В зависимости от его тяжести женщина может испытывать легкое недомогание, тяжелое расстройство всех функций, а в некоторых случаях даже умереть.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Важно выбрать для лечения бесплодия лучшую клинику, где используются современные диагностические и терапевтические методы. Такое медицинское учреждение должно иметь государственную лицензию, быть укомплектовано опытным и квалифицированным медперсоналом, инновационным оборудованием.

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть

Поделитесь и получите подарок:

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть Вам подарок за репост
Не упустите уникальное предложение от наших друзей!
Получить подарок

Сегодня никого уже не удивляет, что женщины становятся мамами после 40, а некоторые и после 50 лет. Испытать радости зрелого материнства хотят и те, у кого старшие дети выросли, и те, кто просто откладывал счастливое событие. Но не всегда позднее материнство дается легко. Сегодня женщины, решившиеся на такой шаг, находят помощь и поддержку у главного акушера-гинеколога России Лейлы Адамян.

Счастье «на потом»

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), возраст женщин, в котором они решаются на рождение первого ребенка, с годами увеличивается.

Если до 1994 года он составлял в среднем 19 лет, то в наши дни женщины задумываются о рождении первенца примерно в 26 лет.

Срабатывает принцип, что сначала надо закончить образование и даже получить первый рабочий опыт, а потом уже планировать пополнение в семье.

При этом та же статистика показывает, что женщины, решившие родить первенца после 30, планируют, что в их семье будет минимум двое детей. И не исключено, что часть таких мам столкнется с проблемами: ведь способность женщины к зачатию с возрастом уменьшается. Иногда это связано с преждевременной недостаточностью яичников.

Резерв не безграничен

Количество яйцеклеток в организме женщины ограничено. Они закладываются еще в период внутриутробного развития, и потом их число вырасти уже не может, а только уменьшается.

Так, если у новорожденной девочки в организме содержится порядка 1 млн яйцеклеток, то у женщины 35-40 лет их уже всего около 25 тысяч. И это логично – оптимальным периодом для зачатия все-таки является возраст до 30 лет. Если женщина решается на материнство в более позднем возрасте, то ее организму приходится задействовать куда большие резервы, чтобы выносить малыша.

Стойкое бесплодие

По данным Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.

Кулакова, у 10% женщин до 40 лет наблюдается феномен преждевременного старения яичников. У 1% таких женщин развивается преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ).

Это комплекс симптомов, основными из которых являются отсутствие менструаций три и более месяца и стойкое бесплодие.

ПНЯ развивается в результате ускоренной гибели зародышей яйцеклеток или же их недостаточного количества, заложенного в период внутриутробного развития. К сожалению, женщины с такой проблемой практически невосприимчивы к ЭКО: шансы на успех не превышают 6%.

Помогает женщинам обрести счастье материнства операция, которую делает доктор медицинских наук, профессор, главный гинеколог России Лейла Адямян.

Решение есть!

Суть метода активизации работы яичников состоит в извлечении участков коркового слоя и переносе их в толщу яичника. Своего рода омоложение тканей, причем без серьезного инвазивного вмешательства: процедура не требует разрезов.

Операция проводится эндоскопически, через проколы. На первом этапе врач получает небольшой фрагмент ткани с поверхности яичника – коркового слоя, где и вырабатываются яйцеклетки.

Затем он «погружается» в толщу яичника: ткани там богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, условия для созревания фолликулов идеальные.

Эта процедура «оживляет» яичник, активизирует его работу, и беременность у женщины наступает уже через несколько месяцев.

Читайте также:  Одиночество вредно для здоровья, но скоро от него можно будет вылечиться

Доктор Адамян отмечает, что женщинам, даже еще не планирующим беременность, надо пройти диагностику, чтобы выявить заранее возможные проблемы, например, непроходимость маточных труб или новообразования матки.

Если же у женщины есть проблемы с циклом, то обязательно надо посетить гинеколога-эндокринолога. В любом случае, медицина сегодня знает много решений проблем бесплодия: от медикаментозного лечения до ЭКО и донорства половых клеток.

Так что преодолеть сложности рука об руку с врачом сегодня возможно. Главное – знать, что именно мешает испытать счастье материнства.

Поделитесь и получите подарок:

Бесплодие – не приговор: как московский акушер-гинеколог помогает женщинам забеременеть Вам подарок за репост
Не упустите уникальное предложение от наших друзей!
Получить подарок

Бесплодие — не приговор, или как стимулировать созревание яйцеклеток

Начнем с того, что подобный диагноз ни при каких условиях не может базироваться на результатах одного лишь обследования.

Такие выводы врача чреваты абсолютно бесполезным курсом лечения, а выписанные средства для стимуляции овуляции могут нанести огромный вред женскому организму, если принимаются без надобности.

Помните, что, прежде чем думать о лечении, вам нужно провести ультразвуковое исследование во время как минимум трех циклов, а уже потом задумываться о методах борьбы с так называемой ановуляцией.

Когда речь заходит о яичниках, где не созревают полноценные и готовые к оплодотворению яйцеклетки, любой врач первым делом задумывается о резонности применения гормональных препаратов.

Список средств, используемых для стимуляции овуляции, огромен, поэтому подходящее лечение назначается в индивидуальном порядке.

Тем не менее, есть ряд наиболее распространенных препаратов, которые мы сейчас и рассмотрим.

Стимуляция клостилбегитом

Клостилбегит — это лекарственный препарат, который усиливает выработку гормонов посредством прямого влияния на гипофиз и гипоталамус, что после дает толчок созреванию фолликулам. Стимуляция овуляции клостилбегитом является довольно хорошо зарекомендовавшей себя процедурой — беременность наступает в 40% случаев.

Важным фактором здесь является тщательное медицинское обследование, в процессе которого должны быть установлены дозы клостилбегита, а также дальнейший план действия, то есть, четкое решение, будет яйцеклетка оплодотворена естественным способом, либо нужно будет ЭКО, ИКСИ, т.д.

Как правило, прием клостилбегита начинается на пятый день менструального цикла.

Обычно курс лечения начинают с дозы в 50 г, но, опять же, все индивидуально, и без присмотра врача лучше не экспериментировать даже с самыми проверенными пропорциями и частотами употребления данного препарата.

Во время употребления рекомендована повышенная половая активность, что увеличит шансы женщины забеременеть в кратчайшие сроки.

При отсутствии видимых результатов курса лечения, в процессе применения клостилбегита для стимуляции овуляции врач может прописать уколы хорионического гонадотропина (ХГЧ). При неэффективности такого лечения женщине предлагается повторить стимуляцию, перейти на другие препараты, или обратить внимание на методы хирургического вмешательства, вроде каутеризации яичников и лапароскопии.

Препараты для стимуляции овуляции

Тем не менее, клостилбегит — далеко не единственный препарат, используемый для стимуляции овуляции. Среди наиболее популярных в использовании стоит также выделить следующие средства:

  • Пурегон — гонадотропный препарат, который стимулирует выработку гипофизом нескольких важнейших — половых гормонов. Пурегонуниверсален в использовании, так как подходит как при дальнейшем естественном, так и экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки.
  • Менагон — препарат из той же гонадотропной семьи, вырабатывающий все те же гормоны, и повышающих концентрацию женских гормонов — эстрогенов. Менагон считается наиболее эффективным препаратом для стимуляции роста фолликула.
  • Дюфастон — прогестиновые таблетки, которые помогают эндометрию прикрепиться к уже оплодотворенной яйцеклетке. Обычно используются для закрепления результата, полученного при использовании препаратов для стимуляции овуляции, указанных выше.

Нельзя забывать и об уколе ХГЧ, который делается после законченного курса приема гонадотропинов, и является последним шагом на пути к стимуляции овуляции, при условии, что предварительное лечение препаратами прошло успешно. Как правило, уже через сутки после укола происходит овуляция.

Стимуляция овуляции народными средствами

Нередко причины продолжительного женского бесплодия не удается установить даже самым опытным врачам, а, значит, надежды на назначение оптимального курса лечения тоже отправляются в мусорный бак.

В таких случаях отчаянные женщины часто прибегают к “бабушкиным” советам, и, как оказалось, не зря.

Некоторые народные средства для стимуляции овуляции подтвердили свою эффективность после ряда удачных беременностей женщин, практикующих те или иные способы, поэтому, их мы тоже не обойдем стороной.

Нужно учесть, что фитотерапию ни при каких условиях нельзя совмещать с употреблением обычных гормональных препаратов. В обратном случае, гормональный фон женщины рискует быть нарушенным, а дальнейшее медикаментозное лечение бесплодия не принесет никаких результатов.

Более того, перед тем, как употреблять народные средства для стимуляции овуляции, женщина должна тщательно изучить совместимость трав и настоев с ее организмом, и предотвратить несовместимость фитопрепаратов с факторами собственного тела. Например, при поликистозе яичников строго запрещено употребление шалфея, и т.д.

Настоятельно рекомендуется посоветоваться со своим врачом, прежде чем составлять собственный курс лечения.

Возвращаясь к шалфею, нельзя не упомянуть, что именно он считается наиболее эффективным народным средством для стимуляции овуляции, так как содержит большое количество экстрогеноподобных веществ, а, значит, работает по такому же принципу, как и лекарственный препарат, просто в замедленном режиме. Целебный отвар состоит из 1 ст. л. шалфея, залитого горячей водой, после чего ему нужно настояться около получаса. Принимается данный отвар десять дней, начиная с пятого дня первой фазы менструального цикла. Курс наиболее эффективен, если повторять его на протяжении трех месяцев.

Лепестки розы, на удивление, используются не только как экстракт для афродизиака, но и как средство для стимуляции овуляции.

Они содержат в себе большое количество витамина Е, который, в свою очередь, необходим для нормального функционирования яичников. Так, 1 ст.л.

лепестков, залитая стаканом горячей воды, прокипяченная на водяной бане несколько минут, настаивается около часа, процеживается, и употребляется в течении нескольких месяцев по маленькому глотку каждую ночь.

Распространенным методом стимуляции овуляции также является диета, при которой в рацион советуется внести продукты, содержащие фитоэстрогены. Среди них морковь, свекла, яблоки, жирное молоко, ананасы, шпинат, кунжутные семечки и финики.

Овуляция после стимуляции

Организм каждой женщины по-разному реагирует на разные внешние факторы влияния. Так, успешная овуляция после стимуляции с первого раза наступает лишь у 20% женщин, со второго — у 5%, с третьего — у 3%.

В перерывах между стимуляциями удается забеременеть 6% женщин, и еще 6% припадает на женщин, которые сделали более трех стимуляций, что, к слову, не особо рекомендуется.

У 60% женщин беременность не наступает даже после интенсивной стимуляции овуляции.

В случае успешной беременности после стимуляции овуляции, женщине нужно находиться под тщательным присмотром врача на протяжении нескольких первых месяцев, так как в это время риск прерывания беременности значительно увеличен.

Более того, во избежание гипоксии плода, женщина должна будет периодически сдавать анализы крови, чтобы определить уровень содержания в ней гормонов.

Полный медицинский осмотр также должен стать частью рутины будущей мамы — после стимуляции овуляции факторов, негативно влияющих на течение беременности, становится куда больше, нежели при естественной беременности.

Отзывы о стимуляции овуляции

Как было сказано выше, исходный результат стимуляции овуляции разнится в зависимости от индивидуального гормонального фона женщины. Так, отталкиваясь от отзывов о стимуляции овуляции, найденный на форумах будущих мам, можно сделать следующие выводы:

  • После каждого цикла стимуляции кисты значительно увеличиваются в размере, а последним циклом, после которого наступает беременность, как правило, становится третий.
  • Клостилбегит действительно помогает лишь в единичных случаях, и, как правило, после его применения нужно будет прибегать к дополнительным препаратам, чтобы усилить или закрепить эффект. Толку не будет и от его постоянного использования, поэтому, если после второго цикла видимых изменений не произошло, вам стоит перейти на другой препарат, или на другой способ стимуляции овуляции.

Многие отзывы твердят, что дешевые препараты, что не удивительно, вовсе не приносят никакого эффекта.

Беременность после стимуляции овуляции проходит легко, без особых токсикозов. Единственным нюансом остается только постоянный врачебный присмотр.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *