Анемия: 9 симптомов дефицита железа

Анемия, как состояние организма, известна под названием «малокровие». Хотя при анемии нет дефицита крови, а есть недостаток или нарушения функции гемоглобина — белка, транспортирующего кислород к клеткам. В зависимости от причин развития анемии выделяют различные ее виды.

Наиболее распространена железодефицитная анемия, которую чаще диагностируют у женщин при обильных менструациях или в послеродовый период из-за потери крови. Но нехватка минералов — не единственная возможная причина, и страдают анемией не только женщины. Определяют анемию по результатам анализа крови, однако заподозрить ее можно и по внешнему виду человека, и по симптомам.

Рассказываем, как связаны чувство усталости, боль, одышка и состояние кожи и волос с анемией.

Нехватка кислорода, который недополучают клетки организма, сказывается на их работе.

Если кислорода транспортируется недостаточно, то и клетки, и ткани работают менее эффективно, подавая сигнал усталости, боли, заставляя человека чаще прерываться и отдыхать даже при выполнении простых и обычных домашних дел или рабочих обязанностей.

Если других причин для усталости нет, а сил не хватает на привычную уборку или поход за покупками, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. И начать надо с общего анализа крови.

Анемия: 9 симптомов дефицита железа

При нехватке кислорода в крови первый рефлекс организма — восполнить недостачу усиленным дыханием, чтобы легкие впитывали больше необходимого элемента. Одышка может появляться при небольших физических нагрузках, которые раньше не вызывали учащенного дыхания. Чаще всего одышку начинают замечать при подъеме по лестнице.

Следует помнить, что одышка как симптом проявляется не только при анемии, но и при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и т. д. Однако в сочетании перечисленные в статье симптомы часто указывают именно на анемию, и начать искать причины одышки стоит с оценки состава крови.

Недостаток гемоглобина при малокровии раньше оценивали визуально. При анализе крови у пациентов с тяжелыми стадиями анемии можно видеть, что цвет крови более бледный, чем у здорового человека.

Эту особенность можно заметить и во внешности больного: кожа, слизистые, десна и ногти бледнеют, теряют розовый цвет.

Поверхность тела и конечности также страдают от недостатка гемоглобина, чем объясняется изменение цвета кожи, слизистых, а также часто мерзнущие руки и ноги.

Если оттянуть нижнее веко глаза, то у здорового человека оно внутри будет розовым или красноватым, у человека с недостатком гемоглобина или иными патологиями — бледно-розовым или желтоватым.

Потемнение в глазах при резком подъеме с кровати, стула, предобморочные состояния — также нередкие симптомы анемии. Ткани мозга особенно чувствительны к недостаточному уровню кислорода. К проявлениям анемии относят и головную боль, так как при кислородном голодании может изменяться тонус кровеносных сосудов головного мозга, что вызывает болевые ощущения.

Анемия: 9 симптомов дефицита железа

Чтобы к тканям поступало больше кислорода, при его нехватке сердцу приходится сокращаться чаще, работая в ускоренном режиме. Ощущается это как повышенный ритм сердцебиения с усиленными толчками. Как правило, такой симптом сопровождает длительное состояние анемии.

Как и одышка, этот симптом чаще проявляется при физических нагрузках, порой даже при самых незначительных. Продолжительность периода ускоренного сердечного ритма зависит от состояния человека и тяжести нагрузки.

При кислородном голодании в первую очередь поддерживается кровоснабжение самых важных органов и тканей. Кровь переносит не только кислород, но и питательные вещества, и те ткани, которые снабжаются нутриентами в последнюю очередь, страдают при анемии первыми.

Кожа и волосы становятся сухими, кожные покровы теряют тургор, начинается шелушение. Волосы секутся, выпадают. Нехватка питания приводит к снижению местного иммунитета, могут развиваться бактериальные и грибковые инфекции, а в уголках губ — возникать трещины.

Для эффективной работы мышечным тканям необходим кислород. Если же кислорода не хватает, тонус мышц снижается, длительные периоды напряжения и расслабления быстро вызывают чувство усталости, слабость, боль. Восстановление после физических нагрузок затягивается и сопровождается более выраженными, чем обычно, болевыми ощущениями.

Анемия: 9 симптомов дефицита железа

Нехватка гемоглобина — один из факторов, коррелирующих с синдромом беспокойных ног, при котором в нижних конечностях ощущается тяжесть, а также желание совершать движения, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Причина состояния и связь с низким уровнем гемоглобина точно не известны, но у каждого четвертого пациента с синдромом беспокойных ног диагностируют железодефицитную анемию.

При тяжелой железодефицитной анемии, как и при многих других дефицитных нарушениях, у пациентов могут развиваться странные пристрастия к запахам и непищевым продуктам.

Желание нюхать лакокрасочные материалы, бытовую, строительную химию, жевать бумагу, смолу, грызть мел, шпатлевку и прочие несъедобные вещи может указывать на отклонения в психическом здоровье или развитии опухолевых заболеваний.

Однако чаще всего это симптомы дефицита различных нутриентов, которые проявляются таким необычным способом. В частности, не такое уж редкое желание некоторых беременных женщин грызть мел может указывать на дефицит железа и анемию, которая вредит и будущей матери, и развитию плода.

При возникновении подобных желаний необходимо обязательно обратиться к терапевту для определения причин, восполнения недостающих веществ и устранения последствий.

Железодефицитная анемия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дефицит железа в организме: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Дефицит железа в организме, или железодефицитная анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме, приводящее к уменьшению концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. По данным ВОЗ, более 2 миллиардов людей в мире имеют недостаток железа в организме.

Причины появления железодефицитной анемии

Наиболее частой причиной возникновения дефицита железа с последующим развитием анемии является неправильное или несбалансированное питание.

Основную группу риска составляют вегетарианцы, люди, придерживающиеся жестких диет с ограниченным набором продуктов в рационе питания, а также пожилые люди — из-за снижения способности кишечника к усвоению железа.

Кроме того, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте может наблюдаться после резекции желудка или тонкого кишечника, в результате атрофии слизистой желудка, снижения секреции соляной кислоты, а также в результате целиакии (врожденного заболевания, связанного с непереносимостью глютена), ожирения.

Колонизация желудка Helicobacter pylori приводит к увеличению потери железа и снижает его всасывание. Негативное влияние на процессы пищеварения оказывают гельминты, затрудняя, в том числе, всасывание железа.

Железодефицитная анемия нередко диагностируется у детей, подростков и беременных женщин, поскольку у них ежедневная потребность в железе выше, чем в среднем в популяции. На втором месте среди причин железодефицитной анемии стоит кровопотеря — как острая, так и хроническая. После тяжелых травм, обильных носовых и маточных кровотечений, кровохарканья развивается дефицит железа в связи с потерей большого количества эритроцитов, содержащих железо, и некоторых белков плазмы крови, которые связывают железо в крови. К менее очевидным причинам потери железа вследствие кровопотери относятся:

  • нарушение правил донорства;
  • частые необоснованные заборы крови для обследования; 
  • обильные менструации; 
  • кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
  • кровотечение из расширенных геморроидальных вен. 

У детей первого года жизни возможной причиной хронической кровопотери может стать использование для искусственного вскармливания цельного молока (коровьего, козьего и др.) и неадаптированных молочных смесей в виде разведенного молока и кефира. Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника (повышенная проницаемость мелких сосудов) с потерей железа.

Классификация железодефицитной анемии

Клиническая классификация железодефицитной анемии:

  1. Постгеморрагическая анемия – развивается на фоне регулярных (возможно и небольших) кровопотерь (носовых кровотечений, кровянистых выделений из мочевого пузыря и т.д.) или как следствие значительной кровопотери.
  2. Анемия, связанная с патологиями ЖКТ, — развивается после резекции кишечника, гастроэктомии и связана с нарушением функции всасывания железа. 
  3. Анемия у беременных и кормящих женщин – развивается в результате недостаточного поступления железа, необходимого для развития эмбриона.
  4. Ювенильная анемия – развивается, как правило, у подростков женского пола и связана с гормональной перестройкой организма. 
  5. Вторичные анемии – развиваются на фоне воспалительных, инфекционных и онкологических процессов вследствие большой потери железа при распаде опухолевых тканей или повышения потребности в железе в очагах воспаления.
  6. Эссенциальная (идиопатическая) анемия – диагностируется в тех случаях, когда точно установить причину нехватки железа не удается.
  7. Алиментарная анемия — к факторам алиментарного порядка относят вегетарианство, диеты с ограниченным потреблением мяса, снижение абсорбции или транспорта железа.
Читайте также:  Список средств для лечения шрамов и рубцов после ожога

Любая анемия подразделяется по степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Для детей старше 6 лет и взрослых действует следующая классификация:

  • анемия легкой степени тяжести, когда уровень гемоглобина составляет от 90 до 120 г/л;
  • анемия средней степени тяжести, когда уровень гемоглобина составляет от 70 до 89 г/л; 
  • тяжелая анемия, когда уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л. 

Для детей младше 6 лет нормальный уровень гемоглобина составляет выше 110 г/л.

Железодефицитную анемию классифицируют по стадиям протекания:

1-я стадия. Потеря железа больше, чем его поступление, в результате чего его запасы в организме снижаются, а всасывание в кишечнике увеличивается. 2-я стадия. Истощение запасов железа, количество эритроцитов начинает снижаться. 3-я стадия. Развивается легкая степень анемии. 4-я стадия. Развивается выраженная анемия с явным снижением насыщения эритроцитов гемоглобином. 5-я стадия. Тяжелая анемия с циркуляторными нарушениями и тканевой гипоксией.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия является заболеванием крови и проявляется многочисленными симптомами, которые объединены в два основных синдрома: анемический и сидеропенический.

Анемический синдром характеризуется падением уровня гемоглобина и проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, повышенной чувствительностью к холоду, шумом в ушах. При тяжелой анемии появляется одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиения, мелькание «мушек» перед глазами. В редких случаях возможны обморочные состояния и нарушение сознания.

При длительном течении и медленном развитии железодефицитной анемии возможна компенсация и отсутствие субъективных неприятных симптомов.

Внешне человек, страдающий железодефицитной анемией, бледен, губы и слизистые полости рта бледно-розовые, артериальное давление может быть снижено, при исследовании пульса наблюдается его учащение. Сидеропенический синдром заключается в дефиците железа во многих тканях организма. Это проявляется сухостью кожных покровов, шелушением кожи и трещинами в уголках рта (заедами, или ангулярным стоматитом). Иногда возникают жалобы на сухость во рту, боль или жжение языка. Ногти теряют прочность и начинают слоиться. Ногтевая пластина принимает вогнутый, ложкообразный внешний вид (койлонихия). Анемия: 9 симптомов дефицита железа Анемия: 9 симптомов дефицита железа Младенцы часто срыгивают пищу, у детей постарше наблюдается необъяснимая рвота, расстройства стула, плохая прибавка веса. Диагностика железодефицитной анемии Для диагностики железодефицитной анемии могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, их размера, насыщения гемоглобином, формы, уровня гематокрита, скорости оседания эритроцитов, количества тромбоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы);
  • биохимический анализ крови с целью определения уровня С-реактивного белка , аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    570 руб

    АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

    Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

    290 руб

  • содержание сывороточного железа в крови;
  • Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

    Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.  Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
    Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.  Железо входит в состав …

    315 руб

  • содержание ферритина и трансферрина в сыворотке крови;
  • Ферритин (Ferritin)

    Синонимы: Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа. Ferritin.  Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферическ…

    720 руб

    Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

    Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин.  Siderophilin,Transferrin; Tf. Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин  Плазменный белок, гликопротеин – основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

    680 руб

  • гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия — при подозрении на поражение желудочно-кишечного тракта;
  • Гастроскопия

    Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

    Колоноскопия

    Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

    Колоноскопия с седацией (во сне)

    Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ).
  • ЭКГ без расшифровки

    ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

    К каким врачам обращаться

    • При появлении слабости, сонливости, повышенной чувствительности к низким температурам и других симптомах, характерных для недостатка железа в организме, необходимо обратиться к врачу-педиатру или к терапевту.
    • Лечение железодефицитной анемии
    • Лечение железодефицитной анемии назначается врачом после обследования и включает сбалансированную диету и терапию заболевания или состояния, которое привело к развитию дефицита железа, а также восполнение запасов железа в организме.
    • Осложнения железодефицитной анемии
    • Тяжелые степени железодефицитной анемии способны привести к нарушениям работы сердца: аритмиям, снижению сократительной способности сердца и даже к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности.
    • Для беременных железодефицитная анемия опасна изменением тонуса мускулатуры матки, а также задержкой развития плода.

    Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов. Препараты двухвалентного и трехвалентного железа назначаются курсом не менее 1,5-2 месяцев, затем, если удалось нормализовать уровень гемоглобина, их дозировку уменьшают в два раза, но продолжают принимать еще минимум 4-6 недель. При тяжелых состояниях прибегают к гемотрансфузионной терапии. Легкая степень железодефицитной анемии обычно не вызывает серьезных осложнений, однако длительный дефицит железа может негативно влиять на умственное и физическое развитие ребенка. Профилактика железодефицитной анемии Профилактика железодефицитной анемии заключается в решении основной проблемы развития дефицита железа – недостаточного поступления железа в организм. Важно придерживаться адекватного и сбалансированного питания. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг, ребенка от 0,5 до 1,2 мг в сутки. Полноценное питание при отсутствии заболеваний способно восполнять естественные потери железа, причем важно не количество железа в продукте, а его доступность для всасывания в кишечнике.

    Лучше всего всасывается гемовое железо, или иначе – железо животного происхождения. Основными источниками гемового железа являются говядина, баранина, печень, в меньшей степени – рыба и творог.

    Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, имеет сниженную биодоступность (хуже усваивается организмом) и поэтому может рассматриваться лишь как дополнение к мясным продуктам. Анемия: 9 симптомов дефицита железа

    Для профилактики дефицита железа у детей разработаны рекомендации по дополнительному введению железа с 4-месячного возраста и до введения прикорма – каш, обогащенных железом. На искусственном вскармливании все дети до 12 месяцев должны получать адаптированные молочные смеси, обогащенные железом.

    В рамках профилактики важно вовремя проходить обследование и лечить заболевания, приводящие к хронической кровопотере.

    Источники:

    1. И.Н. Бокарев, Л.В. Попова. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. – 776 с.
    2. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. − М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. – 448 с.
    3. Клинические рекомендации. Детская гематология / под ред. А.Г. Румянцева, А.А. Масчана, Е.В. Жуковской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 265 с. двухвалентного и трехвалентного
    Читайте также:  Малышева объясняет, чем рефлюкс отличается от ларингита

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Железодефицитная анемия

    Анемия: 9 симптомов дефицита железа

    Железодефицитная анемия – синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии. Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью. Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

    Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов.

    По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий.

    Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии, гинекологии, гастроэнтерологии и др.

    Анемия: 9 симптомов дефицита железа

    Железодефицитная анемия

    Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей.

    Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии.

    Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

    Кровопотери

    Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв, геморроидальных узлов, анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах, гемосидерозе легких, экссудативном диатезе у детей и др.

    Особую группу составляют лица с болезнями крови — геморрагическими диатезами (гемофилией, болезнью Виллебранда), гемоглобинурией.

    Возможно развитие постгеморрагической анемии, вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях.

    Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин — у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе.

    Нарушение поступления, всасывания и транспорта железа

    К факторам алиментарного порядка относятся анорексия, вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей — искусственное вскармливание, позднее введение прикорма.

    Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита, хронического энтерита, синдрома мальабсорбции, состояния после резекции желудка или тонкой кишки, гастрэктомии.

    Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах, циррозе печени).

    Повышенное расходование железа

    Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста.

    Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных, детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

    По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом.

    От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г.

    Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% — в состав миоглобина, 1% — в состав ферментов (гемовых и негемовых).

    Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

    При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга.

    При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов.

    Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

    Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови.

    Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа.

    По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

    • Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
    • Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
    • Тяжелые (Нb

    Дефицит железа у женщин: тяжелые последствия и схема лечения

    Дефицит железа считается заболеванием, которое называется анемией. Проявляется она учащенным сердцебиением, частыми головными болями, деформацией ногтей и бледность кожи. Этого уже достаточно, чтобы понять – пора предпринимать меры.

    Но принимать только препараты с железом будет недостаточно. Важно сдать анализы и посмотреть, каких микроэлементов не хватает помимо железа, потому что все в организме взаимосвязано. Немаловажную роль в этом плане играет и питание, поэтому в меню придется ввести особые продукты.

    Роль железа в организме

    Макроэлементы – это элементы, которые содержатся в организме человека в относительно больших количествах. К ним относятся натрий, калий, кальций, фосфор, железо, магний, хлор, сера.

    Железо – второй по распространенности металл на Земле, после алюминия. Оно обладает переменной валентностью (Cu, Cr, Mn) и относится к эссенциальным (незаменимым) микроэлементам.

    Основные функции железа:

    • Незаменимо в процессах кроветворения и внутриклеточного обмена.
    • Входит в состав гемоглобина крови, отвечающего за транспорт кислорода и выполнение окислительных реакций.
    • Входит в состав цитохромов и ферментов, принимающих участие в окислительно-восстановительных реакциях.
    • Играет важную роль в процессах выделения энергии.
    • В обеспечении иммунных функций.
    • В метаболизме холестерина.

    Анемия: 9 симптомов дефицита железа

    Обмен железа это замкнутый цикл. Железо поступает в организм извне, из диетологических продуктов. В норме поступление достаточно низкое, 8-10 мг в день, и это нормально. Железо (около 1-2 мг) всасывается в двенадцатиперстной кишке. Дальше в связи с транспортными белками поступает в кровоток, а затем распределяется на:

    • Гемоглобин. Это так называемый циркулирующий пул.
    • Костный мозг.
    • Иммунную систему.
    • Макрофаги.
    • Большой запас железа в печени (1 г) с связи с ферритином (белок, растворимый в воде и депонирующий железо) и гемосидерином (нерастворимая форма депо-железа).
    • Мышцы в связи с миоглобином.

    Происходит такой замкнутый цикл. Потери железа в день в норме составляют 1-2 мг. Оно выходит вместе с волосами, чешуйками эпителия, с клетками кожи. Таким образом, при нормальной работе организма количество поступления макроэлемента равно количеству выведения. Когда этот баланс нарушается, наступают проблемы.

    9 признаков дефицита железа в организме

    1. Развитие железодефицитных анемий.

    2. Головные боли и головокружения, слабость, утомляемость, непереносимость холода, снижение памяти и концентрации внимания.

    3. Замедление умственного и физического развития у детей, неадекватное поведение.

    4. Учащенное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.

    5. Растрескивание слизистых оболочек в углах рта, покраснение и сглаженность поверхности языка, атрофия вкусовых сосочков.

    6. Ломкость, истончение, деформация ногтей.

    7. Извращение вкуса (тяга к поеданию непищевых веществ), особенно у детей младшего возраста, затрудненное глотание, запоры.

    8. Угнетение клеточного и гуморального иммунитета.

    9. Повышение общей заболеваемости (простудные и инфекционные болезни у детей, гнойничковые поражения кожи, энтеропатии).

    Читайте также:  Сделано в ссср: чем полезен ацидофилин

    Основные причины дефицита железа у женщин, мужчин и детей

    • Недостаточное поступление (неадекватное питание, недоедание).
    • Усиленное расходование железа (в периоды интенсивного роста и развития, при беременности и лактации).
    • Потери железа, связанные с травмами, кровопотерями при операциях, обильными менструациями, язвенными болезнями, донорством, занятиями спортом.
    • Нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте (гастриты со сниженной кислотообразующей функцией, дисбактериоз, снижение всасывания железа в кишечнике).
    • Глистные инвазии.
    • Различные системные и опухолевые заболевания.
    • Нарушение регуляции обмена витамина С.
    • Гормональные нарушения (дисфункция щитовидной железы).
    • Избыточное поступление в организм фосфатов, оксалатов, кальция, цинка, витамина Е.
    • Отравление свинцом, антацидами.

    Последствия дефицита железа

    • Дети раннего возраста: Отставание в психомоторном развитии, повышенная восприимчивость к инфекциям, нарушения когнитивных функций, плохая успеваемости в школе, проблемы с поведением в более старшем возрасте, влияние на рост и пропорции тела в будущем.
    • Беременные: ЗВУР, заболевания плаценты, преждевременные роды, увеличение рисков материнской и младенческой смертности, железодефицит у ребенка.
    • Подростки: снижение памяти и внимания, способности к обучению, снижение физической активности, усиление конфликтности.
    • Пожилые: утяжеление течения всех хронических заболеваний.

    2 вида дефицита железа в организме

    • Железодефицитная анемия (ЖДА) – полиэтиологическое заболевание, возникновение которого связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь характеризующееся микроцитозом и гипохромной анемией.
    • Латентный дефицит железа (ЛФЖ) – приобретенное состояние, при котором имеются латентный (скрытый) дефицит железа, уменьшение запасов железа в организме и недостаточное его содержание в тканях (сидеропения, гипосидероз), но еще нет анемии.

    Способы диагностики

    Просто «железо в сыворотке» часто недостаточно, так как на него влияет время суток (высокие концентрации обычно утром, а низкие вечером) и недосып.

    Показатель

    Какие признаки указывают на железодефицитную анемию и что будет, если ее не лечить

    Железодефицитную анемию в народе называют малокровием. Определяют ее чаще всего по сниженным показателям уровня гемоглобина. Конечно, страдают от анемии и мужчины. Но всасываемость железа в кровь у представителей сильного пола выше.

    Да и ежемесячных кровопотерь, в отличие от женщин, нет. В тонкостях распространенной проблемы портал «Здоровые люди» разобрался с Людмилой Смирновой, заведующей кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктором медицинских наук, профессором.

    pixabay.com

    Из-за чего может возникнуть железодефицитная анемия

    — Дефицит железа часто возникает у молодых женщин фертильного возраста, — говорит Людмила Смирнова. — В этом плане большое значение имеют увеличенные менструальные кровопотери. В норме они не должны составлять более 100 мл в течение 3−4, максимум 5 дней.

    Однако некоторые женщины каждый месяц теряют по 200−300 мл. Развивается анемия. Современные средства гигиены не всегда позволяют понять, какой объем крови женщина теряет каждый месяц. Причину длительных и обильных менструаций надо выяснять. Виновником их может быть, например, эндометриоз.

    Нужен обязательный осмотр врача-акушера-гинеколога.

    • обильные длительные месячные;
    • воспалительные заболевания женской половой сферы (например, фибромиома матки);
    • проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и др.);
    • несбалансированное питание;
    • нарушение усвоения железа.

    Признаки железодефицитной анемии

    • бледность кожных покровов. Анемия начинается с латентного дефицита железа в тканях, поэтому кожа становится очень бледной и, кстати, очень плохо загорает;
    • чувство усталости. Человек отмечает, что уже не может так легко выполнять некогда привычные для себя нагрузки. Например, подниматься по лестнице становится тяжелее;
    • подавленность, депрессивность;
    • снижение работоспособности.

    — От недостатка железа работа мозга страдает в первую очередь, — обращает внимание Людмила Смирнова. — Пациенты отмечают, что уже не могут вспомнить или посчитать что-то так быстро, как раньше.

    Многих это пугает, особенно когда речь идет о деле жизни, которое кормит семью. При устранении дефицита железа когнитивные функции восстанавливаются. У меня делала диссертацию акушер-гинеколог. Мы исследовали качество жизни женщин, страдающих железодефицитной анемией. Большинство из них находятся в унынии.

    Кто-то из старых врачей говорил, что у женщин с дефицитом железа мир подернут легкой траурной дымкой. И вся жизнь воспринимается через эту дымку. При адекватном лечении уже через месяц все предстает совсем в другом свете.

    • головокружение;
    • истончение слизистых, микротрещины. Могут возникать сложности с глотанием (если исключены опухоли, такая проблема тоже может быть связана с дефицитом железа). Истончение и сухость слизистых приводят к болезненным ощущениям во время полового акта;
    • сухая кожа, преждевременные мимические морщины;
    • ломкие ногти;
    • сухие волосы, которые истончаются на концах и секутся;

    — Когда я вижу рекламу шампуня, где говорят о сухих секущихся волосах, всегда думаю, что это наглядная демонстрация дефицита железа. Многие женщины начинают тратить большие деньги на дорогие кремы и шампуни. Гораздо больше, чем пошло бы на препараты железа. В случае железодефицитной анемии косметика не поможет.

    • необычные вкусовые пристрастия;

    — У некоторых пациентов в уголках рта возникают заеды, у кого-то печет язык. А у некоторых появляются пищевые странности, которые они скрывают.

    Например, одна женщина очень любила есть ложкой кофейную гущу. А другая — разгрызать кубики льда. Многие отмечают, что стали вдруг любить запахи свежей краски, ацетона, лака.

    Все это может быть признаком дефицита железа. После лечения эти особенности уходят.

    Как лечить железодефицитную анемию

    pixabay.com

    Препаратами железа. Они могут быть солевыми или полимальтозного комплекса. Все зависит от индивидуальной переносимости. Главное условие: в таблетке должно содержаться около 100 мг железа по элементарному числу (эта информации есть в инструкции к препарату). Принимать таблетки или сироп нужно по схеме, назначенной врачом (терапевтом или гематологом). Примерно раз в месяц нужно обязательно оценивать эффективность лечения.

    — Есть более 50 разновидностей анемий. Однако 90% из них составляют железодефицитная и анемия хронического заболевания. Это такая анемия, которая обусловлена не дефицитом железа, а воспалением в организме, злокачественным новообразованием.

    Поэтому для правильной диагностики нужно знать не только показатели гемоглобина, но и ферритина.

    Это железосодержащий белок, уровень которого резко снижается при железодефицитной анемии и не снижается, а даже повышается при анемии хронического заболевания, когда есть воспаление, злокачественное новообразование или перегрузка организма железом. Сегодня такой анализ делают во всех городах Беларуси.

    Что будет, если не лечить железодефицитную анемию?

    • Основное заболевание будет прогрессировать, станет хроническим. Например, есть женщины, которые много лет не могут вылечить воспаления в органах малого таза. Причиной может быть латентный дефицит железа.
    • Гипоксия тканей (недостаток кислорода), которая будет влиять как на когнитивные функции, так и на работу всех органов и систем организма.
    • Прогрессирование анемии со всеми ее негативными последствиями.
    • Развитие миокардиодистрофии (поражение сердечной мышцы, которое в будущем может привести к сердечной недостаточности и нарушению ритма).
    • Нарушение репарации тканей. Эпителий в любом месте, где есть слизистая (во рту, пищеводе, влагалище), начинает замещаться соединительной тканью. Появляются трещины, которые становятся входными воротами для инфекций.

    В каком случае можно компенсировать дефицит железа пищевым рационом?

    Если железодефицитная анемия уже возникла, то одним питанием ее ликвидировать не получится. Нужно применение препаратов железа.

    С точки зрения профилактики при повышенных кровопотерях, во время лактации (в этот период тоже происходит потеря железа), а также для поддержания себя в форме пища может стать помощником. В определенной степени наличие железодефицитной анемии связано с характером питания.

    К примеру, женщина в период постменопаузы, когда у нее уже нет менструальных потерь, может восполнить дефицит железа и из продуктов питания.

    Продукты, которые повышают гемоглобин

    Что нужно есть при железодефицитной анемии и для ее профилактики

    В первую очередь это:

    • красное мясо (говядина, телятина);
    • красная рыба (семга, форель и др.);
    • гречневая каша.

    — Наш организм способен всасывать лишь 2 мг железа в сутки, — напоминает Людмила Смирнова. — Причем лучше всего мы «берем» его из красного мяса и рыбы. Мясо курицы, цыпленка содержит много белка, но мало железа.

    Из растительных продуктов мы способны усвоить только 3−4% железа. Лидер здесь — гречка. Но и из нее всасывается лишь 7% железа. Другие крупы (овсяная, пшенная, рисовая) его вообще не содержат. Многие любят питаться так: съесть кусок сала, драники.

    По калорийности эта пища очень высока. Однако в ней отсутствует железо.

    Железодефицитная анемия не так безобидна. При отсутствии лечения может приводить к тяжелым проблемам: от депрессии и головокружений до серьезных болезней сердца. Выявить железодефицитную анемию поможет не только исследование крови на гемоглобин, но и ферритин.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *